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腹泻时大便里面有真菌 要治疗吗?

时间:2022-07-04 20:54:54

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天呐,女儿大便里竟然有“霉菌”!

写的是一位检验医师,在自己女儿大便稍稀、有点黏液的时候,对大便进行了检验,具体方法就是用显微镜看大便(目前医学上检查时,就是这么干的)。

竟然发现大便里面真菌挺多的。

但是,孩子除了大便稍稀一点(其实也是软黄便),

●没有其他比如大便黏液、泡沫多,有发霉味道,能看到豆腐渣等真菌大便的表现;

●孩子也没有任何发热、呕吐、腹痛等胃肠感染症状;

●孩子吃喝玩睡精神正常;

●孩子最近也没有吃过抗生素导致肠道菌群失调,从而导致真菌过度生长;

那以上能排除孩子是真菌性腹泻了,大便里面的真菌从哪里来的呢?

最后答案是,真菌来自最近给孩子蒸馒头用的酵母。

文章虽然短,但非常有意义,能解开好多家长甚至临床医生的难题。

但有些读者可能会问,那如果孩子在腹泻时,查大便常规时发现了有真菌,这时候是治疗还是不治疗呢?

治疗不治疗,那得看腹泻是否真菌导致的。

其实大部分都是不用治疗的,因为真菌导致的腹泻,临床中很少发现,除非是长期住院抗生素治疗的,或者孩子本身有免疫缺陷疾病,并且大便有典型的真菌腹泻样大便。

2001年有篇文章[1],为了搞清楚真菌是否会导致孩子们腹泻,对比了107名腹泻儿童和67名正常孩子的大便。

结果发现,腹泻孩子的大便中,43名(39%)检查出真菌,没有腹泻孩子中,26名(36%)检出真菌,二者没啥差别。

由此得出,健康孩子和腹泻孩子的大便中,真菌没有什么差别。

同时实验还得出,在腹泻孩子中,大便里是否有真菌,对腹泻持续时间,没有什么影响。

通过这两项指标,可以得出,真菌不是导致孩子腹泻的原因。

但文章也发现,在腹泻孩子,近期使用抗生素的孩子,同时合并其他肠道病原感染孩子的粪便中,真菌的浓度是升高的。

肠道内,平时是有各种细菌和真菌的,使用抗生素会杀灭肠道的细菌,从而给真菌留出生长空间,所以使用抗生素时大便中的真菌浓度升高是正常的。

合并其他病原感染时,肠道免疫力暂时减弱也会让真菌生长的多些。

对于腹泻孩子,真菌浓度虽然升高,但没有让临床症状加重,不能说明真菌导致腹泻。

通过这个文章,可以看出,孩子出现腹泻,基本和真菌感染没有关系,即使在大便里查到有真菌,也不用抗真菌治疗,孩子能自己好。

但话说回来,如果孩子免疫力弱,长期住院,大便就是上面讲的那种典型真菌便,同时查出来大便里面有真菌,这时该治疗时,就治疗。

注意哦

真菌便

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参考文献:

[1]ForbesD,et al.Faecal candida and diarrhoea.Archives of Disease in Childhood.2001;84:328-331.

[2].诸福棠实用儿科学.第8版。

哈哈,昨天的文章,首条是转载的讲发热的医学科普,我非常喜欢这篇文章;次条是讲小宝宝为什么喜欢趴着睡的大众科普。

竟然次条阅读量比首条还多,可见家长们还是喜欢看这样的,和所有孩子都息息相关的科普内容。但是,我是关注阅读量的作者吗?哈哈,是。但是,我还是得把医学科普放首条,没法,就是喜欢这样。

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