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人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的应用

时间:2024-04-08 02:39:22

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作者:庞丽红,李雷

单位:中国医学科学院北京协和医院

说明:本文内容仅适用北京协和医院妇科三病房吴鸣专业组的患者,而且需要在医生指导下进行个体化应用。本文既不代表妇科肿瘤专业组常规,也不是一般性的指南推荐。本文内容将进行持续的更新和改善,同时热烈欢迎同事和患者提出修改建议,进行批评指正。

接种人群

二价仅适用于女孩儿和年轻女性;四价和九价还适用于男性。

接种禁忌症:

(1)禁忌证很少见;

(2)既往对HPV疫苗过敏的人严禁接种;

(3)发热、肿瘤等情况最好不要接种;

(4)已经发生CIN/宫颈癌接种的价值不大;

接种次数

(1)第1剂:0个月

第2剂:与第1剂间隔1-2个月

第3剂:与第1剂间隔6个月

(2)靶向年龄(青春期和青春前期):2次可能就够了(间隔6-12个月)。

(3)如果两次间隔不足5个月,推荐接种第3次。

(4)其他年龄或免疫抑制的人:最好完成3次。

接种反应

(1)绝大部分不良反应轻微,可迅速缓解

(2)注射部位红肿、疼痛(约90%)

(3)头痛和乏力(约50%)

(4)眩晕

(5)恶心

(6)发热

(7)严重不良反应和安慰剂类似

接种后仍需按照常规进行宫颈癌筛查

(1)疫苗长期的保护作用还有待时间验证;

(2)接种后需要严格地按照指南进行筛查。

接种与妊娠、哺乳

(1)不推荐孕期接种

(2)孕期无意接种HPV疫苗是安全,未发现流产、死产或胎儿畸形的风险增加

(3)接种后距离妊娠的“合理”时间并不确定

(4)接种后一个月内妊娠的女性并未发现风险增加

(5)哺乳女性可以接受任何类型的HPV疫苗

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