生活富裕起来了，企业家和商家们一努力，阿胶就成为了国人皆知、许多人已经尝试或跃跃欲试的养生保健品，价格也连年攀升（今年好像遇到一个槛，但价格还是很高）。近年来兴起的阿胶糕，则是让人眼花缭乱。
阿胶作为一味相对名贵的中药，虽然国家已批准阿胶为保健食品，但是从经典中医临床的角度，笔者不建议大家盲目购买阿胶。一是你大概不会正确使用，二是一窝蜂把价格捧上去了，该用的人却为此而付出高价格，不应该。
常有人问：“我能不能吃阿胶？”
首先，没有全面的诊断，怎么能够回答呢？其次，经典中医“辨病脉证并治”，该用阿胶则用，不该用则绝对不用。况且我们都是在汤方多种药物的组合中使用阿胶。单独使用，不但达不到预期效果，反而与不该用而乱用一样，可能给健康带来麻烦。
阿胶这么贵，中医也心痛阿胶是仲景先师在《伤寒杂病论》中使用的一味药物，频率不算特别高，但在有些疾病的治疗中却少不了，难以替代。诊金，付出脑力，收得心安。开出的处方若因为需要使用阿胶而较贵（不含阿胶通常100-250元/7天，需要用到阿胶时可能翻倍），会有点于心不忍，但该用还是得用。同时，汤方若需使用阿胶，我也常问患者是否自己家里有阿胶，有的话就不开了。但是也遇到过患者自购阿胶的质量问题，甚至还有人购买的是“蓝帽子”保健食品字号的阿胶（而不是药字号），不作质量评判，但确实因此延误过病机。
当然，更牵动我心的是大约有10-20%很是配合的患者，数次汤方过后，也难以取得满意的疗效。虽然经典中医需要“天地人合参，精气神同调，病脉证并治（马新童中医语）”，当下的治疗只是一个方面，生活习惯、耽误或前期的误治是问题的根源，但是依然要说：不是中医不行，是我们目前水平不够。感谢经典、感谢你们让我们成长。
膏方里面使用的阿胶以及“我能不能吃膏方？”
膏方，不见于医圣张仲景的论述中。经典中医常用的药物剂型有：汤方（目前有中药饮片煎汤药和配方颗粒直接冲服两种）、散剂、丸剂。因此，我大概没有资格多谈膏方。但是，膏方里面常常使用阿胶，或许加重了阿胶资源的紧缺，大概也是阿胶价格上升的一个因素吧。
每年冬季，都会被问及“我是否可以吃膏方？”，甚至让我开膏方。这里统一回答一下，再遇到提问，也只需要转这篇文章即可。膏方，有些人吃了或许不错，但如今每年吃了一点就不敢再吃的或吃膏方吃出问题的大有人在。我的建议是：先观察和了解开膏方医生的临床疗效如何吧。如果不熟悉你的身体情况，没有用过汤方，直接一次就开能吃上半个月或1-2个月的膏方，似乎不太妥当。我开不开膏方？如果有必要，除了汤方，我会开丸剂或散剂。若是你的嘴太挑，再讨论膏方吧。
阿胶糕
阿胶糕到底含有多少阿胶，是驴皮做的阿胶，还是猪皮、牛皮胶，不得而知。数年前，官媒就报道过阿胶行业的一些不良现象。但是可以当做零食吃的阿胶糕，只要是购买正规企业的合格食品，吃吃无妨。以为自己吃到了有那么一diudiu阿胶的芝麻糕，还可以开心一下。给女友、太太们送阿胶糕，是否也可以和送巧克力有一样的效果呢？阿胶不就是驴皮做的么，能有多大功效？对，阿胶是驴皮经过加工而成。效与不效，与中医的临床水平有关，可在临床疗效上见分晓，无需辩论。
经典中医何时使用阿胶笔者在临床中遇到以下疾病（临床中不用理会和对应现代病名，只是为了方便大家了解），在“辨病脉证并治”后，汤方组成中可能用到阿胶的情况有：1、部分唇口干燥、手掌烦热、月经不调、闭经、不孕不育、孕期腹痛的女性2、部分心慌心悸及肺痿（肺癌的某种表现）者3、部分胃癌吐血者4、部分肾结石患者5、部分冠心病心痛者6、部分慢性结肠炎、克罗恩病者
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有兴趣可以继续了解一下，医圣张仲景在什么情况下使用阿胶以下汤方有些方名中不带有胶的字样，但是组方均使用了阿胶。1、伤寒脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。2、阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。3、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。4、少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。5、伤寒六七日，…咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，人参附子汤主之…6、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血，柏叶阿胶汤主之。7、下利，其人虚极者，白头翁加阿胶甘草汤主之。8、便脓血，相传为病，此名疫利…黄连茯苓汤主之。9、…此结为症瘕，必有疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。10、咳而唾涎沫不止，…此为肺痿，炙甘草汤主之。11、吐血不止者，柏叶汤主之；黄土汤亦主之。12、妇人有漏下者…假令妊娠腹中痛者，此为胞阻，胶艾汤主之。
13、产后下利，脉虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。
14、此病属带下…瘀血在少腹不去，故唇口干燥也，温经汤主之。15、妇人陷经，漏下色黑如块者，胶姜汤主之。16、妇人少腹满，如敦状，…此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂阿胶汤主之。17、病秋温，其气在中，发热，口渴，腹中热痛，下利便脓血，脉大而短涩，地黄知母黄连阿胶汤主之…
18、病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。19、病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，温邪干心也，黄连黄芩阿胶甘草汤主之。20、风温者…若至十余日则入于里，宜黄连阿胶汤。21、伤暑，发热，汗出，口渴，脉浮而大，名曰中暍，白虎加人参黄连阿胶汤主之。22、太阳中暍，身热，疼重，而脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致也，猪苓加人参汤主之…23、心脏结，则心中痛，或在心下郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。
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