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吴 炅，复旦大学附属肿瘤医院副院长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主委、教授
胡夕春，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、教授
周 虹，罗氏制药中国总裁
大多乳腺癌经过治疗后预后良好，但目前乳腺癌中有两种亚型仍然很棘手，那就是HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌。
· HER2阳性乳腺癌，是指人表皮生长因子受体2阳性的乳腺癌；
· 三阴性乳腺癌(TNBC)，是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌。
为什么说它俩棘手？因为这两种乳腺癌恶性程度高、容易复发和转移、肿瘤进展快，预后较差。
好消息是，如今这些凶险乳腺癌患者也有了希望！前不久，罗氏在进博会上集中展示重磅创新药，涵盖乳腺癌所有分类与病程。
早期乳腺癌：让更多患者保住乳房
“乳腺癌是中国女性高发的疾病。在治疗体系上，从手术治疗，化疗，放疗，到内分泌治疗、免疫治疗，以及基因靶向治疗的创新发展，让更多早期乳腺癌患者看到了治愈的机会。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主委、复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授表示，尤其是双靶向联合化疗的方案为早期HER2乳腺癌患者带来了极大的临床获益，使不能手术的乳腺癌患者通过降期转化为可手术的，将不可保乳的乳腺癌通过降期转化为可保乳的乳腺癌。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主委、复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授
12月，国家药监局首先批准了帕捷特（帕妥珠单抗）联合赫赛汀（曲妥珠单抗）和化疗，用于“双靶”辅助治疗术后的HER2阳性早期乳腺癌患者。短短8个月后，国家药监局再次批准了帕捷特联合赫赛汀和化疗，用于HER2阳性乳腺癌患者的术前“双靶”新辅助治疗。
据欧洲医学肿瘤学会期刊《肿瘤学年鉴》，帕捷特与赫赛汀双靶治疗方案，能让40%~60%的HER2阳性早期乳腺癌患者术前实现病理学完全缓解（pCR），即癌细胞在乳腺组织和腋窝淋巴结中消失①。
乳腺癌患者一经确诊，及时做个免疫组化检测，明确亚型，更便于精准治疗。
晚期乳腺癌：让患者活到平均寿命
除了力争保住早期乳腺癌患者的乳房，同样在不断改进晚期乳腺癌治疗模式，现在晚期乳腺癌的治疗已逐渐向慢病管理靠拢，患者的生命时长基本达到正常人的平均寿命，患者的生活质量也得到提高。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春教授表示，靶向药物帕捷特联合赫赛汀的双靶治疗方案，给HER2阳性晚期乳腺癌的临床治疗也带来了重大改变，可以使患者中位总生存期(OS)提高到近5年，37%患者达到八年生存，让晚期乳腺癌步入慢病管理的美好愿景看到了曙光。
预计今年，帕捷特联合赫赛汀和化疗，用于一线治疗HER2阳性乳腺癌晚期和转移适应症也将在中国获批。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春教授
“更可喜的是，创新药打开了乳腺癌治疗的全新格局，曾经医生对三阴性乳腺癌的束手无策已成为过去。美国FDA（美国食品药品监督管理局）已于今年3月8日批准Tecentriq(阿特珠单抗)作为第一个用于三阴性乳腺癌的免疫治疗药物，根据研究结果显示，在未接受过化疗的PD-L1阳性的晚期三阴性乳腺癌患者中，Tecentriq(阿特珠单抗)联合化疗(Abraxane白蛋白结合型紫杉醇)，与单独使用化疗相比，可以使患者疾病恶化或死亡(PFS)风险显著降低38%，在治疗三阴性乳腺癌这种极具挑战性疾病方面迈出了重要一步。”胡夕春教授说。
在本届进博会上，罗氏还展示了其自主研发的全球首个抗体偶联药物——Kadcyla（赫赛莱）。吴炅教授介绍，“根据全球三期临床试验KATHERINE研究结果显示，与赫赛汀相比，14个周期的赫赛莱辅助治疗可降低50%的乳腺癌复发或死亡风险，并明显改善患者治疗不良反应，提高患者生活质量水平。据了解，赫赛莱®也有望于近期登陆中国。罗氏制药中国总裁周虹希望，“借助国家更多利好的政策，使这些创新药物能够更快地帮助到那些急需的中国患者。”
罗氏制药中国总裁周虹
帕妥珠单抗
Tecentriq参考资料：① SABCS，Shao Z. et al. P6-17-17 Annals of Oncology 24: 2278–2284,
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