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不同肿瘤有效临床治疗生存期汇总

时间:2023-01-10 18:17:44

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序号

肿瘤类型

生存期或治疗效果

备注

1

恶性脑胶质瘤

v胶质瘤是发生率较高的一种原发性恶性神经系统肿瘤,源自神经上皮。四级的脑胶质瘤生存期很短,如果不进行治疗会在几个月以内死亡,很难生存超过一年时间。并且积极的治疗以后生存期也不会很长,生存期在1-2年左右。

v溶瘤病毒G207联合放疗治疗后的平均生存期为7 .5 个月。

v贝伐单抗联合放化疗治疗组与安慰剂治疗组相比,PFS中位数分别为10.6和6.2个月,1年生存率分别为72%和66%。

2

黑色素瘤

v黑色素瘤是常见的皮肤肿瘤,它放化疗的效果差,达卡巴嗪仍是目前晚期黑色素瘤化疗药物治疗中公认的金标准,但有效率仅8%~12%左右。黑色素瘤患者一旦发生远处转移,其预后很差,5 年内死亡率较高,其主要原因是转移性黑色素瘤对大多数细胞毒药物耐药,只有少数几种药物如达卡巴嗪、替莫唑胺和紫杉醇有效,但它们的有效率仍低于15%。

v与氮烯眯胶治疗组相比, Abraxane®治疗组患者的PFS 显着延长( 4. 8 VS 2. 5 个月, P =0.044 )。中期数据分析表明Abraxane® 治疗组患者的OS 也比氮烯咪胶治疗组长(12 . 8 VS 10. 7 个月,P = 0. 094 )

v一项比较BRAF 抑制剂Vemurafenib 与达卡巴嗪(Dacarbazine)初始治疗BRAF V600E 基因突变型黑色素瘤患者(675 例)的开放性多中心随机Ⅲ期临床试验(BRIM3)。结果显示:6 个月时,Vemurafenib 组和达卡巴嗪组的总生存率分别为84%(95%可信区间78%~89%)和64%(95%可信区间56%~73%)。40%~60%的黑色素瘤存在BRAF V600E 基因突变。

3

胃肠道肿瘤

晚期胃肠道肿瘤患者的5年生存率仍只有30%-35%。

4

结肠癌

平均生存期为4-5年,5年平均生存率为53.6%,生存率为28%

5

小细胞肺癌

小细胞肺癌的生存时间由分期决定:

1、局限期生存时间:50%的患者中位生存期是12-20个月;

2、广泛期生存时间:生存期8-12个月。

小细胞肺癌生存期与发现时的分期有关,早期发现、早期诊断并标准治疗的患者,中位生存期是12-20个月。发现时为晚期且远处转移的患者,生存期是8-12个月。局限期的患者五年生存率是17%-20%,广泛期的患者五年生存率小于2%。

6

非小细胞肺癌

晚期非小细胞肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为53%,25%,12%。高危组的中位生存时间为7个月,95%可信区间为5.8~8.2个月;中危组的中位生存时间为16个月,95%可信区间为14.1~17.9个月;低危组的中位生存时间为35个月,95%CI为31.1~39.8个月。

7

胰腺癌

v胰腺癌通常在晚期阶段才被检测到,并且预后不良。按照医学界的说法,21世纪,胰腺癌已取代肝癌,成为新“癌王”。胰腺癌之所以被称为“癌王”,首先因为它发病率高,而且很难早期发现,一旦被发现50%以上是晚期;其次胰腺癌的死亡率很高,5年生存率不足5%,基本上每年有多少人被诊断出胰腺癌,就有多少人去世。

v首先,胰腺位置深,胰腺癌在早期通常没有什么症状,所以很难早期被发现,而且也缺乏有效的筛检手段,多数胰腺癌一诊断就是中晚期以上;其次,胰腺癌发病凶险,侵袭性强,死亡率高,生存期短;最关键的是中晚期胰腺癌目前缺乏有效的治疗手段。

v5-FU是在胰腺癌中最早使用的药物,Maisey等报道的一项多中心、前瞻性的随机研究,共纳入258名患者,旨在观察5-FU对胰腺癌的疗效。其中,单独使用5-FU治疗的患者ORR为8.4%,中位生存期为5.1个月,不良反应轻微。

v吉西他滨,作为一种抗代谢类药物,是治疗胰腺癌较有效的药物。在一项随机的研究中[4],126名晚期胰腺癌患者随机接受吉西他滨和5-FU治疗,结果显示吉西他滨组的中位生存期比5-FU组延长1.24个月(5.65个月vs. 4.41个月),1年生存率增加16%(18% vs. 2%)。自此,吉西他滨成为治疗晚期胰腺癌的一线药物。

8

肝癌

v肿瘤大小在3厘米以下、数量在3个以下的肝细胞癌被定义为早期肝癌。早期肝癌的治疗方法主要为手术切除,如果无法切除,则使用抗癌剂替代治疗。由于肝细胞癌是容易复发的癌症,90%的患者都会发展为2期到3期,即进展期肝癌。目前,对进展期肝癌的世界标准治疗方式,是先阻断向癌细胞输送营养的动脉并进行局部治疗,再使用抗癌剂。但是,多次实施这样的治疗后会导致肝脏功能受损,此后的药物效果不佳,这是肝癌治疗的关键难点。

v手术组和非手术组1、3、5年的生存率分别是75.97%、41.69%、26.50%;34.30%、7.29%、1.46%。

v原发性肝癌五年生存率40%-50%。

v,靶向药乐伐替尼作为肝癌治疗药通过美国食品药品监督署审核。参与共同开发此药物的近畿大学的工藤正俊教授推测,针对进展期肝癌,如果先使用对肝脏损害小的抗癌剂,再使用阻断动脉的方法治疗,效果应当更高。这样的猜想得到了国立癌症研究中心和高松红十字医院等医疗机构的支持,并共同着手开展研究。研究对象为进展期癌症患者,其中不乏晚期患者。研究团队将研究对象分为2组,A组30人,采用新治疗方法;B组60人,采用现行的世界标准治疗方法,再对比A、B两组对象的治疗后生存时间。采用新治疗方法的A组患者,平均生存时间为37.9个月,采用标准治疗方法的B组患者,平均生存期间为21.3个月。A组的生存时间比B组患者生存时间长近2倍。其中,癌症全部消失的有4人。

9

头颈部肿瘤

v在中国,每年新发病的头颈部肿瘤患者超过13.5万,死亡病例约为7万,人数远超其他国家及地区,且呈逐年上升趋势。在头颈部鳞癌患者中约50%会出现复发且多发生于2年内。对于一线治疗失败的复发性或转移性患者,其五年生存率仅3.6%。

v纳武利尤单抗获批治疗头颈部鳞癌是基于一项纳入中国患者人群的全球Ⅲ期临床研究 CheckMate 141。结果表明,与研究者选择的标准治疗(多西他赛、甲氨蝶呤或西妥昔单抗)相比,纳武利尤单抗将铂类治疗失败的复发性或转移性头颈部鳞癌患者的两年生存率提高近 3 倍达到 16.9%(标准治疗组 6.0%),中位生存期延长至 7.7 个月(标准治疗组 5.1 个月),死亡风险降低 32%,任何治疗相关不良反应发生率为 61.9%(标准治疗组 79.3%),3-4 级治疗相关的不良反应发生率仅为 15.3%(标准治疗组 36.9%)

10

乳腺癌

v从到,患者的5年生存率增加了一倍,增加到了36%。50岁以下转移性乳腺癌患者的中位生存期也从22个月增加到了近39个月,年龄在50岁到64之间的转移性乳腺癌患者中位生存期也从19个月增加到了近30个月。

v我国乳腺癌发病率为9.1%,位居女性恶性肿瘤发病首位。乳腺癌患者五年生存率已达83.2%,在过去十年间提高7.3%。另有研究报道显示,对于早期乳腺癌,五年生存率可达95%以上,十年生存率可达90%以上。

11

卵巢癌

70%卵巢癌发现时已属晚期,70%的卵巢癌患者在3年内复发,70%的生存率不足5年!对于1期卵巢癌患者而言,其5年生存率高达90%以上,而2期卵巢癌其5年生存率就下降至70%,3期、4期卵巢癌患者其5年生存率已不足20%-30%

前列腺癌

在接受Keytruda(pembrolizumab)治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的男性患者中,有5%的患者肿瘤缩小或消失,而更多的患者(19%)则显示出部分肿瘤反应的证据,表现为前列腺特异性抗原(PSA)水平的降低。

使用Keytruda治疗的166名晚期前列腺癌和高水平PSA患者的平均生存时间为8.1个月。在这组患者中,有9名患者在扫描中发现其疾病消失或部分消失,在这一小部分中,有"超级响应者"在研究随访结束时仍在接受Keytruda的治疗,其反应持续时间为至少22个月。这些"超级响应者"的肿瘤中涉及修复DNA的基因发生了突变,研究调查人员正在研究以查看该人群是否可能特别受益于免疫疗法的治疗。另一组患者的PSA水平较低,但癌症已扩散至骨骼,Keytruda作用后的平均生存时间为14.1个月。

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