作者单位：宁波市第一医院超声科
基底细胞腺瘤是来源于涎腺闰管的储备细胞，以往被归为多形性腺瘤的一型， 1991年WHO将基底细胞瘤划分为单形性腺瘤的一个特殊亚型，腮腺基底细胞腺瘤少见的良性上皮细胞性肿瘤，主要成分为基底细胞，间质为纤维结缔组织，黏液样组织含量极少，组织成分比较单一，缺乏多形性腺瘤具有的黏液和软骨的非上皮成分，内含有丰富的线样内皮血管和小静脉，易发生出血，引起坏死囊变。女性略多见，好发年龄50-60岁，小于40岁者少见，一般生长缓慢、无明显症状，活动度良好。
超声表现：由于组织成分比较单一，因此腮腺基底细胞腺瘤超声多表现为边界清（大多数可见包膜）的类圆形的肿块，均匀低回声，后方回声增强，伴出血坏死者可见无回声区， CDFI血流较丰富，短条状或树枝状血流分布。
女47岁，否认吸烟史，边界清楚的均匀低回声，后方回声增强， CDFI血流较丰富，树枝状血流分布。
鉴别诊断：
多形性腺瘤（混合瘤）是腮腺内最多见的良性肿瘤，相对发病年龄小，大部分单发边界清楚，可呈分叶状，常较腮腺基底细胞腺瘤大，由于内部组织成分多样，因此回声常不均匀。CDFI：血流相对稀少，周边型为主，瘤体内部可见稀疏散在点状、长条状血流信号，其中周边环形血流信号（“提篮状”血流：特异性高、敏感性低的一个指标）。
Warthin瘤（腺淋巴瘤）是腮腺第二常见的良性肿瘤，多发生于老年男性（50-70岁），多有吸烟史，肿瘤大多生长缓慢，肿块有消长史，绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，常呈多发性，约有12%病人为双侧腮腺肿瘤，也可单侧多发。肿块内部回声较基底细胞腺瘤低，长期吸烟史对腺淋巴瘤诊断非常重要，否认吸烟史的要注意询问被动吸烟史，多发位于腮腺下极是其特点；网格样及蜂窝样回声是本病较为特异指标，但是敏感性不高，CDFI：大部分肿块血流较丰富，典型的呈淋巴结样的门型血流：呈分支状走行，从瘤体一极向内部树枝样散开，走行规则无扭曲，与部分基底细胞腺瘤血供类似。
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