6月23日上午9时许，河北医科大学附属燕达医院手术室内正在进行一场特殊的手术：常务院长周丁华，副院长、心胸外科主任王文璋，副院长、普外科主任李基业三位全国着名外科学家同台，为一位胸壁巨大恶性肿瘤患者施行切除手术与胸壁重建手术。与此同时，线上也同步直播了此次手术。
这场手术是胸外科近年来完成的最为复杂、难度最大的一例胸壁肿瘤切除手术及胸部重建手术，也是燕达医院第一次呈现的以手术直播及场外专家讲解相结合的教学模式。
手术历时6小时，直播平台吸引了近万人观看，不但为医生、学者们提供了一个更为真实、全面的学习交流场景，也为医学教育带来极大的创新。
出现疼痛症状后就诊，才发现长了大肿瘤
今年6月初，燕达医院胸外科接收了一位来自中国医科大学肿瘤医院推荐而来的胸壁巨大恶性肿瘤患者。患者主诉半年前出现疼痛症状，经查体发现患者右胸腋窝下有一巨大实性肿物，伴有右侧第2、3肋骨胸膜浸润破坏，腋窝淋巴结肿大，肿瘤毗邻右锁骨动脉液血骨鞘，且肿瘤后位位于肩胛骨深面，涉及腋窝大血管，位置极为复杂而特殊。
“不仅肿瘤体积巨大，剥离困难，而且肿瘤位置供血丰富，术中随时都有大出血的危险，再加上肿瘤切除之后，胸壁上会留下一块巨大的缺损，重建起来十分棘手。”面对重重困难，王文璋副院长和他的团队没有气馁，完善各项检查后，在医院多学科的紧密配合下，历经多次会诊，诊断难点、手术切除难点、胸壁重建难点一一被攻破，并制定了完整的治疗方案、手术方案及应急预案。
手术直播，6小时手术切下肿瘤补好胸壁
“病例如此罕见，难度如此之大，何不将它同步进行一次手术直播?”23日上午9时许，经过精心筹备，王文璋副院长和同为外科专家的周丁华院长、李基业副院长共同上台施行了此次手术。
手术同时进行了全网直播，并在第二现场由专家委员会主任姜合作、医疗事业发展部主任刘培宗、肿瘤科主任王鸣等专家组成直播讲解团，对本次手术进行讲解。
手术室内，胸外科副主任医师冯庆进行现场解说。在王文璋院长和周丁华院长的精心操作下，及麻醉科、手术室、普外科等多学科协助下，耗时6小时，王文璋院长团队完整切除了患者大小约17*16*8cm肿瘤，切除范围右侧第2-5肋骨完整切除，并完成胸膜重建、肋骨重建、背阔肌联合胸大肌肌瓣重建修复。
“此次手术的风险性及未知性极大，三位外科权威专家同台施术也极为罕见。”手术进行中，专家解说团队在专家委员会主任姜合作的主持下，也在第二直播现场讨论着术前会诊情况、手术难度及患者手术后续放化疗等问题。
“手术这么复杂，真是太厉害了。”观看手术直播的观众无不赞叹手术操作的精细和团队的默契。术后，胸外科护理团队、针对患者术后护理难题制定了相应的预防和护理措施，患者目前恢复良好。
据刘培宗主任介绍，燕达医院近年来在肿瘤MDT多学科协作联合诊治体系方面建设日趋成熟，取得一个又一个新突破。此次胸壁巨大恶性肿瘤切除手术及腹壁重建手术的成功，体现了我院MDT多学科联合精准治疗的巨大优势，为胸壁恶性肿瘤患者提供了新的希望。
宣传中心 文 / 图
排版：小喆
手术直播回顾
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