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贲门食道炎症状_食道炎如何鉴别诊断_食道炎与食道癌的区别

时间:2019-02-12 18:30:20

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食道疾病有很多,在对食道疾病治疗上,一定要选择正确的治疗方法,这样对疾病缓解才会有很好帮助,不过要注意的是,在治疗食道疾病前,要先对疾病症状进行认识,使得具体如果治疗也有一些认识,食道贲门炎常见症状都有什么呢?我们一起看看吧。

1食道炎与食道癌的区别

01食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌主要症状表现为进行性咽下困难,初期难咽干的食物,然后是半流质食物,最后甚至连水都难以咽下。

02而食道炎虽然也表现为吞咽疼痛或困难,但是还会伴有心口灼热及胸骨后疼痛感,食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。

03虽然食道炎没有食管癌严重,不过当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,这就是食管癌的前身了,所以在出现可疑症状后应当立即到医院就诊抑制病情恶化。

2贲门食道炎症状

食道贲门炎常见症状:

胸骨后胀闷或轻微疼痛

这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。

吞咽食物时的异物感

咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。

吞食停滞或顿挫感

即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。

胸部胀闷或紧缩感

且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。5心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

3食道炎最好治疗方法

治疗主要从几个方面:

1.禁食烟酒辣等剌激性食物;

2.以易消化的流汁半流汁饮食为主;

3.平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物。

02药物治疗:

1.胃动力药物如吗叮啉、胃复安;

2.抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮;

3.抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁;

4.胃粘膜保护剂:硫糖铝。

03通用方法:

1.食道炎患者常常有让人身体不适,出现胸骨后灼热感,胸痛和消化不良的状况。

2.在这种病情,保持好心情,注意饮食。

3.到医院进行检查确诊,做胃镜检测。确诊之后开药,可服用多潘立酮片,盖胃平,奥美拉唑等药物治疗。

4食道炎是怎么引起的

物理因素

吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

药物因素

药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

疾病因素

物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。

食管下段括约肌功能减低

正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

腹腔压力增高

如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

食管蠕动障碍

通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

5食道炎如何鉴别诊断

1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。

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