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晚期肝癌介入治疗_竹笋与肝癌_肝癌晚期吃什么好

时间:2021-09-02 11:04:34

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现在喝酒的人越来越多了,甚至有的人都嗜酒如命,也导致他们更容易的出现肝癌这个病,在治疗上也形成了困难,当介入治疗的时候很多人是受不了的。给肝癌患者们一些有关肝癌的介入治疗法相关介绍,对于肝癌患者的治疗和恢复是十分重要也是十分必要的。肝癌患者十分的痛苦,然而常常治疗效果并不是那么的好,所以下面就给代价介绍下吧。

1晚期肝癌介入治疗

由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时大多属中晚期,加之多数患者合并肝硬化,故手术切除率较低,因此大多数患者只能接受不开刀的非手术治疗。在目前非手术疗法中,介入治疗是应用最普遍的方法,常用者有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)

在高分辨率X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉,直接注入抗肿瘤药物(通常是抗癌剂与碘油进行混合-乳化),然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧双重打击。这种治疗方法对正常组织影响很小。另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。术后局部无创口,一般6~8小时可下床活动。此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。另外,由于“碘油-抗癌药物乳剂”对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性,术后3~4周做CT扫描有利于评价疗效和发现微小病灶。一般经2~3次治疗后,多数病灶可获得控制,病变范围广泛者需要重复多次,两次治疗的间隔视肝功能情况而定,以5~6周为宜。

经皮肝穿刺肿瘤原位灭活

用直径1~1.5毫米左右的特制穿刺针直接经皮肤穿刺至肝脏病灶区,引导穿刺的方法有CT、磁共振、超声波等,以超声波引导最普遍,麻醉视患者情况可用全麻或局部麻醉。具体治疗方法有:

⑴注入灭活肿瘤的物质:如将无水酒精注入肿瘤组织内,直接杀灭癌瘤,适用于肿瘤直径≤3厘米者,对于非均质性肿瘤、纤维丰富和存在粗大分隔的肿瘤疗效不佳(酒精在这类组织内渗透不均匀);也可将50%醋酸直接注入瘤组织,其渗透性和细胞毒性优于无水酒精。在同等剂量下,醋酸的局部组织坏死效应是无水酒精的3倍。

⑵向肿瘤内导入热能:在活体状态下,为了使肿瘤细胞死亡,应使瘤组织内的温度达到50~100℃、持续时间≥10分钟。目前临床应用产生热能的技术有射频、微波、激光和高强度聚焦超声波等,产生热能的机理各异,以前两项应用最普遍,疗效也最肯定。以微波和射频为例,高热能量通常首先集中在穿刺针端的周围,通过邻近组织的热能传输使深部组织产生凝固性坏死。

⑶经皮穿刺冷冻治疗:目前临床经验尚不多。

单发病灶、直径≤3厘米者是经皮肝穿刺治疗的最佳适应症;病灶直径≤3厘米、数目≤3个,亦可首选此方法;最近有人将病灶直径≤5厘米、数目≤5个也纳入经皮肝穿刺介入治疗的范围。需要强调的是,对于多发性病灶,特别是血液供应丰富者,宜先做经导管肝动脉栓塞化疗,后做经皮肝穿刺治疗,以减少术后复发,提高治疗效果。

小肝癌(直径≤3厘米)

首选方法是手术切除,术后的3年生存率超过80%,优于其他治疗方法。如果肝功能严重障碍,接近失代偿(血清胆红质>20μmol/L,白/球蛋白比例倒置、凝血酶原时间小于正常值的50%),则可做超声波引导下的经皮肝穿刺治疗。

有手术切除指征者仍以手术治疗为主,有些病例可先做TACE,待病灶缩小后再做Ⅱ期切除。手术前做TACE,可降低术后复发率;术前做肝血管造影和向肝动脉注入碘油后做CT,有利于发现微小(1~5毫米)病灶,对于治疗方式的选择有重要意义。不能切除的大肝癌,可酌情应用TACE,部分患者可联合应用经皮肝穿刺治疗。

2肝癌介入治疗有哪些副作用

因为介入治疗也灌注化疗药,因此具有与全身化疗差不多的化疗药物的毒副作用,这是我们通常见的毒副作用,比如恶心、呕吐,血相的降低,骨髓抑制这些情况存在。

跟介入治疗特别相关的毒副作用主要是栓塞引起的,因为栓塞不是其他治疗能做到的。

跟栓塞相关的毒副作用就是栓塞术后综合症,因为包括恶心、呕吐、发烧、疼痛,主要是这四种情况。它的恶心、呕吐也跟打化疗药物有相关性。但是通过我们的研究表明,如果你做了栓塞之后,他的恶心呕吐可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛因为肿瘤的供血动脉很丰富,我们打了栓塞剂,让肿瘤供血动脉封闭了,闭塞了,这些肿瘤急性缺血和栓塞之后急性缺血造成的坏死,这些情况造成的患者疼痛和发烧。这个情况大概要持续三到五天。这是跟栓塞和介入治疗比较相关的栓塞术后综合症,这是比较特殊的毒副作用。

对于这些副作用,一般的肝癌患者都可以耐受,通常发烧在38度左右,很少部分患者会高烧,大部分患者都在38到39度之间,这样经过一般的处理,患者很快都能够恢复。

3肝癌晚期吃什么好

肝癌到了晚期就会产生各种严重的并发症,已经无法治愈,但科学的饮食对病情还是可以起到恢复作用的。

蛋白质是人体必需的物质,大部分进补食物的主要成分也是蛋白质。因而,有的人可能会给肝癌晚期的病人大量吃瘦肉、蛋类、豆类、奶类等高蛋白食物。肝脏是摄入的食物蛋白质分解合成人体蛋白质的场所,肝癌晚期后,肝脏的蛋白质代谢能力极大下降,就必须严格控制蛋白质的摄入,不可过量摄入蛋白质,否则会诱发肝性脑病等。

肝癌晚期病人由于肝脏功能极大丧失,胆汁分泌大量减少,而脂肪需要胆汁来消化,因此,此时病人的脂肪消化能力很弱。最好给病人吃低脂肪食物,以植物油、奶油等易于病人消化的脂肪为主。高脂肪饮食很可能导致病人拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等副作用,大伤病人元气。

肝癌晚期的病人,疼痛往往会导致病人失眠等症状,因此,可以给病人吃木耳、香蕉、芝麻等镇定安神的食物,缓解病人痛苦。

4肝癌会传染吗

肝癌是一种最常见的恶性肿瘤疾病,很多因为一些肝病的传染性,所以也担心肝癌具有传染性。

肝癌是不会传染的,但是乙型肝炎却是会传染的,如果肝癌者属于乙肝患者,那么他的乙肝是有可能传染给他人的,但肝癌只是他体内自身的细胞产生突变导致的,不会传染给其他人。但要注意的是乙肝是有可能向肝癌发展的。

40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者,有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者,是罹患肝癌的高危人群。应该提醒大家注意,肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切关联的,所以,加强各类肝炎的防治,无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。

属于这两大人群之中的朋友,应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测。发现AFP升高但低于200微克/升时,应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检测不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查。

5竹笋与肝癌

竹笋,在我国自古被当作菜中珍品,在营养上含有丰富的蛋白质、氨基酸、脂肪、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、C。所以对于对于肝癌患者来说,一日三餐中可经常食用竹笋、莴笋、芦笋,因为这三种食物保肝防癌作用明显,具有消痰、利尿解毒,帮助污物从粪便排出等功效。

竹笋:通便、排毒

竹笋的好处有很多,食疗竹笋可达到通便作用,肠道中的大肠杆菌能把竹笋纤维素合成人体所需的维生素,还能与肠道中胆固醇代谢产物胆酸合成不能被吸收的复合废弃物排出体外。

竹笋食疗方法推荐用平菇、猴头菇各60克,瘦猪肉或乌鸡各200克,加竹笋600克切成片,用植物油炒熟或用文火炖熟,经常食用可防止消化道肿瘤和肝癌,但有严重胃出血者以及有食道静脉曲张者应慎食竹笋。

莴笋:增食欲、防贫血

莴笋叶含丰富的钙、胡萝卜素及维生素C,而臭莴笋素可促进胃液、消化酶及胆汁分泌,有助于乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲。肝硬化合并贫血者常吃莴笋,可促进有机酸和酶分泌,增加铁质吸收,有助于血小板上升和恢复,防止病情恶化。

芦笋:减轻疲劳感

芦笋含有的核酸、叶酸、谷胱甘肽、胆碱、精氨酸、甘露聚糖、肽酶芦丁等均能有效抑制癌细胞生长。芦笋还可作为肝癌患者进行食疗的营养品,可减轻疲劳、增进食欲。

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