肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。那么，什么是肝癌介入治疗?肝癌介入治疗有哪些优点?下面就来看一下!
1何为肝癌介入治疗
当肝癌患者无法进行切除手术时，肝癌的介入治疗是最适合患者的首选手段。介入治疗通过患者大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后，对肿瘤进行栓塞/化疗。
肝癌与手术治疗相比后的优势。通过与手术治疗的对比，也能发现介入治疗对于肝癌患者来说也是不错的选择，因此尽管介入治疗在大部分人看来不如手术、放化疗有影响，但必要时选择这个手段也是可以被认可的。和手术相比，介入治疗的最大优点在于对患者创伤小，手术时间短，单次治疗费用较低。此外在对肝癌的近期治疗效果发现，如接受介入治疗患者的1年生存率近70%，2年生存率接近40%。介入治疗还能将部分不能手术切除的肝癌转化为可以切除，从而提高治疗效果。
就目前来说，介入治疗最主要目的还是在于缓解晚期患者的症状，提高生活质量。对于晚期肝癌患者来说，缓解晚期不适症状出介入治疗外中医的温和治疗还是比较有辅助效果的。提取自人参的稀有精华——人参皂苷Rh2，可帮助修复机体因癌症治疗导致的免疫功能损伤和紊乱，提高免疫力，增强抗病能力，对提高肝癌晚期患者的生活质量和生存期较为有效。此外，有研究报道，中药人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用，也是较好的辅助肝癌治疗药物。
2肝癌介入治疗相关护理
多数肝癌病例在确诊时，病情已为中晚期或已伴发其它病疾，以致不能接受外科术。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地控制癌体生长，成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法，而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效。
晚期肝癌患者介入术前护理
1、基础护理：病人术前须注意营养补充，鼓励病人摄入易消化的高营养、高维生素、低脂肪饮食，保证充足的睡眠。术前手术野备皮，碘过敏试验，术前 4h禁食。完善各项术前检查。患者入院后由责任护士负责，为使介入治疗能安全顺利进行，减少毒副作用，责任护士必须掌握治疗前患者的有关资料，如患者的病情及心理状态;疾病的发展经过及治疗情况;患者对目前治疗计划的认识等。同时，对患者的身体状况应作出评价，包括营养状况、体格检查及实验室检查等。对身体状况差，如极度消瘦、贫血、血小板及白细胞低于正常值者，应先加强支持疗法， 待身体状况好转后再行此治疗。
2、术前护理
(1)知识教育： 向患者及家属提供有关疾病治疗、康复知识及专业护理指导，根据有关护理问题，指导患者进行自我护理，帮助建立有效的知识体系，掌握自我护理技巧。
(2)健康教育：晚期肺癌患者多有不同程度的心理障碍，对介入治疗缺乏信心，表现有疑虑、恐惧、紧张等心理。责任护士必须耐心细致地做好心理疏导和解释工作，详细说明介入治疗的基本治疗原理和过程，关心体贴患者并及时为其解除痛苦，使患者以最佳状态接受治疗。并向患者及家属说明术后卧床及术肢制动的重要性和必要性，训练患者在床上排尿、排便的方法。
(3)术前常规准备：术前应常规检查肝、肾功能、血常规及凝血酶原时间，术前6h禁食水，嘱患者洗净穿刺部位的皮肤，做好双侧腹股沟区备皮。按医嘱做碘及青霉素、普鲁卡因过敏试验。
3、心理护理 介入治疗病人多数表现烦躁、恐惧、焦虑、悲观等，对治疗持怀疑态度，或对治疗期望值过高，若手术前健康教育、心理护理不到位，会严重影响治疗效果。而且大多数肝癌病人并不知道自己的病情，因此医护人员要多与病人及家属进行沟通，了解病人对疾病的认识及病人的心理反应，有的放矢地进行心理护理，因人施教制定有效的健康教育计划。
对于心理健全、开朗乐观、对疾病知情的病人，护士多给予鼓励，耐心细致地讲解介入治疗的过程、可能出现的副反应及处理原则，增加病人战胜疾病的信心，提高患者的自我防护能力。对心理脆弱、对本病不知情的病人，护士在与其交流沟通中应谨慎、委婉、乐观，调动病人的积极性，传达给病人一种积极向上的精神状态，提高病人的心理防御能力，同时多与家属进行交流沟通，取得家属的配 合，建立共同参与型的护患关系，从而提高治疗效果。
晚期肝癌患者介入术中护理：
介入治疗过程中，护士除做好病人心理护理外，还应严密观察注入药物情况，注意观察栓塞剂运行情况，切忌栓塞剂返流入非靶血管;严密观察病人生命体征的变化，如有烦躁不安、寒战发冷、发绀等症状应立即加大给氧流量和浓度，并做好急救准备;随时观察有无咳痰及痰性分泌物情况，及时给予处理。
晚期肝癌患者介入术后护理
1、穿刺部位的护理 病人绝对卧床休息24h，穿刺部位加压盐袋6h，避免因用沙袋尘土漏出引起伤口感染，嘱病人术侧肢体伸直制动8h。严密观察术侧肢体皮肤温度、足背动脉搏动及皮肤颜色，观察穿刺点皮肤有无淤血、血肿，敷料有无污染、盐袋有无移位，异常时及时处理。
(1)穿刺局部的护理：介入治疗最常见的并发症是穿刺局部血肿，故术后穿刺点压迫15min后用一卷绷带压迫穿刺点，行绷带加压包扎，术侧肢体于伸直位制动8h，患者卧床12h。密切观察穿刺部位有无渗血及皮下瘀血，如有渗血，应及时更换敷料，保持穿刺点干燥，预防感染。
(2)严密观察患者生命体征的变化：术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化，尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度。
(3)水化护理：由于局部灌注大剂量的抗癌药物，毒副反应较明显， 水化治疗尤为重要，术后3天内行静脉输液每日2500～3000ml，根据患者情况调整滴速，60～80滴/min，如老年或心肾功能不全者酌减。鼓励患者多饮水，每日饮水不少于2500ml，排尿要求3000ml以上，以便药物毒素能通过肾脏尽快排出。
(4)体温的监测：密切观察体温的变化，根据病情给予及时的物理降温，必要时采用药物降温。出汗多时及时给患者更换床单、被单、衣裤，做好口腔和皮肤护理。
(5)胃肠道反应的护理：术后应禁食4～6h，由于化疗药物的不良反应，可引起恶心、呕吐症状。护理上做好解释工作，给予胃复安、枢丹注射，使胃肠道反应有所减轻。饮食宜清淡，少量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进毒素排泄。
(6)疼痛的护理：介入治疗2～3天内，因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时，要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱使用止痛药。
2、并发症的观察护理 栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症，主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。护士应密切观察病人生命体征变化，每30min巡视病房1次，每4h测体温1次。栓塞治疗后发热通常不超过38.5℃，1周内可逐渐恢复正常，如果体温过高，及时给予酒精擦浴、冰敷，必要时给予药物降温，并注意保暖，防止受凉，及时补充水分，以免降温过度发生虚脱。为防止感染可于术前、术后使用抗生素。右上腹疼痛剧烈时，应用镇痛剂。密切注意有无呼吸困难、咳痰、发绀、呼吸频率、心率、心律变化，异常时及时给予处理。
3晚期肝癌介入治疗饮食注意事项
肝癌介入治疗后的饮食应补充高蛋白、适当热量及丰富维生素.肝癌患者介入术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情汁算热量，静脉补充足够的液体及营养。进食初期摄流质并少食多餐，每次约200ml，2～3小时1次，可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食，一般蛋白质按每日1.5— 2g/kg计算以保证体内组织的修复，增加机体的免疫功能。鼓励患者多进食新鲜蔬菜瓜果，以提供较丰富的维生素及无机盐。介入治疗l周后，因肝缺血影响肝糖原的储存和蛋白质的合成，如血浆蛋白低于25g/L，应静脉输入白蛋白，适量补充葡萄糖，并维持水、电解质的平衡。
除此之外，可以服用一些辅助药物如人参皂苷Rh2，人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。该类产品口碑比较好的有海南亚洲制药的保健产品“今幸”胶囊，含量达16.2%，为目前同类最高。临床实践也证实，人参皂苷Rh2可以通过使肝癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止肝癌复发转移，配合介入治疗将大大提高治疗效果。
4肝癌介入治疗和内科或外科治疗有哪些优点
肝癌治疗方式比较多，根治性切除是最主要的治疗方式。我们国家能够达到手术切除病人不超过20%，剩余大多数失去手术机会的病人一般采用姑息性治疗。目前介入治疗为首选治疗，还会结合一些射频消融，局部放疗，这些微创疗法来进行综合的介入治疗。
介入治疗有别于内科、外科，是最近二三十年发展得比较迅速的一门学科，目前已成为内科、外科、放疗之后的第四大治疗学科。主要包括非血管介入治疗和血管介入治疗。经常说的肝癌介入治疗就是血管介入治疗。
外科手术主要在全麻下做，对肝脏部分切除，以治愈为目的，使患者达到长期生存。这种治疗方法只能治疗20%-30%左右的病人，对于大部分晚期病人，已经失去了手术机会，介入治疗普遍被大家认为一种比较好的治疗方式，局麻状态下通过局部微创穿刺技术，把微小的导管插入肿瘤血管，通过栓塞把肿瘤血管堵住，使肿瘤坏死缺血缩小。另外也可以通过介入方法局部灌注化疗药物，使其在肿瘤区域局部药物浓度很高，从而达到治疗的目的。
介入治疗是在局麻状态下进行，不需要开刀，损伤比较小，恢复快、效果好，手术风险相对较低。病人住院时间比较短，而且疗效往往达到意想不到效果。
5肝癌晚期介入治疗有什么临床价值
观察肝癌引起的血流循环动力学的改变，对临床诊断、制定介入治疗方案、判断疗效和预后有重要的临床价值。
1、栓塞剂量
栓塞的剂量要根据门脉显影的情况来决定。间接门脉DSA发现门脉延迟显影或不显影时，对肝癌栓塞时就要慎重。肝脏是双血供器官，肝癌往往在肝硬化的基础上发病，肝癌亦可引起血流动力学的改变，导致门脉压力升高，使门脉血回流受阻，甚至发生逆流。肝脏的门脉血供障碍时，肝脏对肝动脉血供的依赖性增大。栓塞时，过量栓塞会导致肝动脉的栓塞闭塞，从而导致肝功能衰竭。因此判断门脉回流受阻的程度，是决定栓塞剂量的重要指标之一。如果间接门脉造影，肝内门脉分支显影良好，栓塞可以大胆进行，不至于引起肝衰。
如果门脉显影不好，根据情况，不进行栓塞或进行瘤血管部分栓塞。
2、制定肝癌晚期介入治疗方案
①栓塞动静脉瘘口(肝动-肝静脉、肝动-肝门脉、肝动-下腔静脉瘘口)，切断肝动脉的异常引流，提高癌肿局部灌注的有效药物浓度，提高疗效。
②堵塞肝动脉-门静脉瘘，以降低门脉压，预防门脉高压引起的消化道大出血。
③当超选择插管有困难时，可利用肿瘤血流的虹吸作用，将栓塞剂带入肿瘤组织达到栓塞的目的。
3、对判断预后，判断疗效有一定的价值。
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