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宁强县天津医院多学科联动 成功为患者切除7公斤巨大子宫肌瘤

时间:2020-12-18 06:48:39

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47岁的李大姐三年前发现自己的腹部有一个包块,并且越长越大,本应早点就医,但想到家中两个读书的孩子和在外打工的丈夫,生活的不易让她一拖再拖。半年前,李大姐又出现胃部不适,稍进食就感觉胃胀难受,因为家中农活繁重,就在村卫生室买点胃药就应付过去了。直到一个月前,她的身体再次出现异常,在丈夫和孩子一再坚持下,才同意到县天津医院检查就医。李大姐入院后,主管医生为她做了详细的检查,因胃部不适、进食少的原因,她的身体已经出现了中度贫血、电解质紊乱、低钠血症等症状,在补充水、电解质的同时,通过超声和CT检查发现,李大姐的腹盆腔内有一混合型占位性病变(21.8*12.7*34.0cm),血供应丰富,考虑间叶组织来源肿瘤。

根据李大姐的情况,外一科主任蒋忠强和妇产科主任王小卫对她进行了紧急会诊,会诊意见:需要尽快对其进行剖腹探查手术。因考虑到患者腹中肿瘤来源不明,是来发自胃部?肠道?还是子宫?就像树上结的果实一样,它的根系又在什么地方?这台手术需要两个科室的协作共同完成。手术开始之前,因考虑到子宫肌瘤的可能性大,为了确保手术能够顺利进行,王主任在向院方报告并取得家属同意后,紧急联系了汉中市中心医院妇产科主任王佩红来院指导手术。又考虑到患者有中度贫血及术中出血等因素,紧急为其配备了冰冻血浆和悬浮红细胞,以保证患者术中生命安全。

手术台上,当患者的腹腔被打开后,在场的人都震惊了,只见患者腹中这个巨大的包块大小如同孕满10月的双胞胎一般,已经占据了她的整个腹腔,它从子宫峡部发出,向上至剑突,向下占满了整个盆腔,经现场判断为巨大子宫肌瘤。因瘤体巨大,患者腹腔内脏器官已经被挤压到严重变形,胃部不适及贫血的原因也被找到了!手术医师先用20ml的注射器抽取约300毫升肌瘤内液体,待瘤体相对变小后,将上半部分瘤体上下松动后搬出了腹壁外,沿肌瘤及子宫浆膜层间隙钝锐性剥离出肌瘤,在此过程中发现患者的右侧输尿管和左侧乙状结肠附着于肌瘤之上,如果稍有不慎就会被损伤,这无疑又加大了手术的难度,无时无刻不考验着术者的耐心、细心和责任感。据当日参与手术的医护人员介绍,李大姐的子宫肌瘤去除囊液后仍净重达到了7公斤,王主任也表示:自己从医三十年,像这样大的子宫肌瘤还是第一次见,实属罕见!李大姐术后在医护人员的精心护理下恢复良好,之前胃部因被肌瘤的挤压变形无法正常进食的问题得到了解决,能正常进食后,身体的各项指标也趋于正常,出院的时候腰腹维度变小了,和刚入院的时候完全判若两人,宛如重生一般。她本人及家属对治疗结果非常的满意,为医护人员送来了锦旗和感谢信。此例手术的成功救治,也彰显了县天津医院作为县级综合医院的优势与技术实力。(县天津医院)

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