北京朝阳医院西院多学科合作成功切除盆腔及腹腔后腹膜巨大罕见肿瘤

11月9日，西院多学科合作，奋战10个小时，成功为一名女性患者切除盆腔及腹腔后腹膜巨大罕见肿瘤。

日前，这位患者从外地慕名来到北京朝阳医院疝和腹壁外科外科主任陈杰的特需门诊，她挺着大肚子，像一位即将临盆的孕妇，但四肢却十分消瘦。这位患者是两个孩子的妈妈，当时她并没有怀孕，而是得了极为罕见的一种肿瘤——静脉内型平滑肌瘤病。由于巨大的肿瘤已填满整个腹盆腔，并且有压迫胸腔的趋势，才使她看起来像是怀孕一般。因为长期受到病痛的折磨，患者目前已经无法正常进食及生活。43岁的她辗转多家医院诊疗，但因手术风险大，死亡风险高，多家医院都难以给出确切的治疗方案，因此被不断地要求上转至有治疗能力的医院。治愈的希望不断被破灭，直到她找到了陈杰教授。陈杰接诊后深知所要承担的风险，但他却毫不犹豫地告诉患者：“住院，我给你治疗。”

入院之后，陈杰对患者做了全面评估，发现患者的病情远比想象中的更加危重，巨大的肿瘤不止填满了整个腹盆腔，更为严重的是，肿瘤已侵及下腔静脉、肺脏及心脏的血管，手术风险极高。面对患者，陈杰没有退缩，联系了妇产科、血管介入与神经外科、泌尿外科、麻醉科、检验科、ICU、放射科、病理科，组织全院会诊，尽全院之力为患者制定了详细安全的手术方案。陈杰要求术前改善患者营养状态，在大手术前还为她安排了两次介入手术。

11月9日7：30，手术准时开始，考虑到手术有极高的出血风险，陈杰术前安排患者留置了腹主动脉球囊。下午将近5点钟，陈杰联合西院妇产科主任陈晨，在泌尿外科主任韩修武以及全院相关科室的帮助下，经过10个小时的奋战，不仅完整切除了腹盆腔重达15斤的肿瘤，还完整清除了下腔静脉瘤栓，这对患者及家属而言，是一个好消息。

该手术最为凶险之处便是处理下腔静脉瘤栓，因为肿瘤已经侵及到下腔静脉，需要切开静脉才能取栓，而血流不可能长时间处于被球囊阻断的状态，失血是患者术中必然经历的状态。术中患者一度因为失血出现了血压心率下降，生命危在旦夕。陈杰面对如此紧急复杂的情况，当机立断，临危不惧，在积极输血治疗的同时，还技术娴熟地完整取出了瘤栓并缝合了下腔静脉，在多学科的全力帮助下，患者度过了最艰难的时刻，顺利完成手术。手术结束，陈杰脱下手术衣的那一刻，汗水已浸透了他的衣服，他迈着坚定的步伐，走出手术室，找到了家属，告诉他们：“手术顺利。”家属紧握着陈杰的双手，久久没有松开，这是医护人员和患者家属共同期许的结果。

术后第二天，陈杰一早就赶去ICU查看患者，患者目前生命体征平稳。相信在不久的将来，她将和她的爱人、孩子一起拥有更加美好的生活。

【来源：北京朝阳医院】

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