01
依从性高，要听从医生安排，比如你一个星期三次透析，你需要按照时间来，不能突然不来。
02
医疗上要帮病人制定比较个体化的医疗计划、透析处方，让病人达到充分的透析。
03
患者自己饮食上要进行一定的控制，因为毕竟透析一个星期三次、一次四个小时，他清除量、排毒量也只是正常人肾脏的排毒功能的1/10。
04
不能摄入过多水分，每次水分增加，到底要喝多少？有些病人尿多可喝多一点，有些病人尿少可以喝少点。告诉病人有个极限要求——最多不能超过你体重的5%。
举个例子：52.5公斤的患者，透析一次把水分清除剩下50公斤，下次来你不能再超过52.5，因为要透5%的水分，病人再超过这个（数字）就有一定的危险性增加，但一般不主张5%，3%最好，所以喝水要注意。
05
尿毒症病人，最怕是高钾，因为钾是从小便排出去，如果没有小便排出去，钾排不出去，排不出去钾高会引起高钾血症，高钾血症最严重的并发症是是心脏骤停，这个非常危险的并发症。所以我们（经常）教育病人高钾食物不要吃，比如香蕉、橙子含钾高的食物，还有最容易被忽略的红枣、冬菇、木耳。贫血人群应吃点红枣，（但很多人不知道）红枣含钾也挺高。对患者进行透析前后的健康教育，并纳入医务人员慢病管理教育范畴，让病人解决问题，同时病人要配合。
06
需要适当体育锻炼，要鼓励病人根据各自的身体情况做运动，像打太极拳，曾经一个患者她学会太极拳，80多岁还在打，透析质量比其他透析病人好。所以可以根据自己的兴趣做适当的运动，另外要保持心情开朗，有些患者会感到很忧郁，这些患者要经常帮他做（思想）工作，给他多点温暖，不但达到身体上的透析还要达到心灵上的透析，这样效果就更好。
镇江市丹徒区中医院
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