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血液透析患者在日常生活中该如何护理?该注意些什么?

时间:2023-05-09 12:35:04

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据国内的统计表明,在导致慢性肾功能衰竭的疾病中,慢性肾小球肾炎是首位的原因,占55%以上。慢性肾炎和尿毒症关系密切,若未能对它们进行有效治疗,将进入尿毒症阶段而必须依赖肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或肾脏移植来维持生命。

但是,由于肾脏替代治疗费用昂贵,据统计我国的替代治疗患者数明显低于世界上进行替代治疗患者的平均数,意味着很多尿毒症患者无力接受透析或肾移植治疗。上一篇文章我们讲到了慢性肾炎患者该注意哪些?才不会发展成尿毒症,往往很多患者由于没有注意那些事项,最终转变成了尿毒症,不得不接受透析治疗。

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。因透析时,部分血液到了透析机内,导致机体缺血,容易导致肾脏缺血性萎缩。

那么,患者在进行血液透析之后该注意一些什么?

对各类不同的肾病病人而言,日常需要注意的项目也多起来:每天适量喝水、适量吃水果、注意保暖,预防感冒,要知道,尿量在1500毫升以上时,肾脏还没有萎缩,还可以岁尿液排出一部分肌酐尿素氮等毒素。……而那些已经处于透析阶段的晚期肾病患者而言,限制的内容还将更多一些:以喝水为例,肾脏已经萎缩,病人过多摄入水分可引起呼吸急促、加重心脏负担。因此,透析病人将注重日常调养中的各个细节问题,保证达到康复最佳效果。1、每日早餐前测量体重,以调整体内水份的摄取。2、体重增加一天以不超过0.5~0.8 公斤为佳,或是两次透析之间增加的体重,以不超过理想体重〈干体重〉之百分之5-6%。如透析病人为五十公斤,则两次透析之间增加之重量是:50㎏× 5%=2.5 ㎏3、每日喝水量或含水食物总量,以昨天尿量加上 500毫升,天气热或出汗多时可增加至 800毫升、并应平均分配到全日进食和饮水当中。4、饮食禁忌:透析会导致营养不良,贫血,电解质紊乱,所以透析后要适当增加营养,但不容易吸收的植物蛋白,牛羊狗肉,海鲜,虾蟹还是不要吃,更不要喝酒,避免升高肌酐,加重脏器负担。5、 体液评估:当脸部浮肿,或以手压迫骨突处有凹陷现象,可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路喘,需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏问题等所引起。6、学习解决口干舌燥的困扰:当长期居处空调室内或天气炎热、或进食过多高钠或糖制食品(如罐头或蜜饯)容易导致口干舌燥。解决方法:1.可少量多次饮水,特别是感觉口干,出汗多时。2.可先将一天可以喝的水用固定容器装好,并且将这些水分配饮用,不再喝多余的水。3.用沾水棉棒湿润嘴唇或擦护唇膏,避免嘴唇过于干燥。4.每天固定运动(散步),促进排汗(可减轻体重)。

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