1.高血压
发生率约64%
(1)原有高血压患者或高血压合并血栓
处理方式:血管紧张素受体拮抗剂,钙离子拮抗剂,利尿剂等
(2)高血压合并蛋白尿,并发心脏功能,肾脏损伤患者
处理方式: 血管紧张素转换酶抑制剂,如ACEI 卡托普利等
(3)对于部分ACEI过敏或者不耐受的患者
处理方式:最好使用血管紧张素受体拮抗剂。如绿沙坦,伊贝沙坦等 不可使用维拉帕米等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
2.乏力
发生率约46%
可能是由于甲减导致,如是甲减使用优甲乐,若无黄疸血栓等情况可以使用甲地孕酮及多种维生素。饮食注意营养补充,多休息
3.手足皮肤反应
发生率约43%
处理方式:避免手足接触高温或直接日晒,避免进食辛辣,刺激性食物。
止痛处理:口服西乐葆,区域涂抹氧化锌软膏。
皮疹处理:穿宽松,柔软的衣服,避免抓挠,皮肤瘙痒可口服息斯敏。轻度皮疹可涂抹百多邦。 中度可用复发盐酸克林霉素软膏。
4.蛋白尿
发生率约26%
处理方式:复发肾炎⽚, 基于 ACEI 及 ARB 类药物可以降低肾⼩管内压⼒,进⽽减轻蛋⽩尿,降低可能的⼼脏不良事件,可酌情使⽤
5.声音嘶哑
发生率21%
处理方式:禁声,声带周围药物注射 抗⽣素(如林可霉素 600mg)、激素(如地塞⽶松 2-5mg),注射于声带旁。
抗⽣素和激素的使⽤ 抗⽣素的应⽤在于控制上呼吸道的感染,消除声带等上呼吸道炎性病变。激素在于它消除声带充⾎等炎性病变,以及它的免疫抑制作⽤,减少组织胺、5-羟⾊胺及其他活性物质的形成和释放从⽽减轻过敏反应,降低⾎管渗透性
6.肝肾功能
处理方式:护肝吃易善复,护肾吃百令胶囊。
7.食欲不振
处理方式:多做患者爱吃的菜,吃些山楂等促进食欲的食物。
8.腹泻
处理方式:藿香正气丸
9.口腔溃疡
处理方式:维生素C 复合维生素B 冰硼散
10.血脂升高
处理方式:降血脂药物,他汀类药物。
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