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出现新生儿母乳吐奶原因_母乳性黄疸概述_漾奶和吐奶有的区别

时间:2020-05-01 19:43:35

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对于新生儿吐奶这是一种很正常的情况,尤其是对于新妈妈们来说,由于第一次喂奶,在喂奶不当的时候就会出现吐奶,这种现象常常出现在用奶瓶喂奶的孩子身上。但是一看到自家的宝宝吐奶时,还是会紧张的不知所措,下面就给大家介绍一下一些导致新生儿大量吐奶的原因。

1漾奶和吐奶有的区别

正确认识和区别婴儿的漾奶和呕吐,对每一位初当乳母的人来讲是很重要的。

婴儿漾奶,是指喂奶后随即有1~2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给婴儿换尿布而引起漾奶。一般情况下,这不会影响婴儿的生长发育,所以可视为正常现象。随着月龄的增长,6个月内婴儿漾奶会自然消失。

吐奶是新生儿期常见的现象。吐奶也可称喷奶,不同于漾奶,是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作,呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。

吐奶的原因较复杂。新生儿呕吐与其他年龄婴儿不同,这与新生儿消化道解剖、生理特点有很大关系。新生儿胃容量小,呈水平位,而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛,而出口的幽门括约肌发育良好,较紧张,形成出口紧入口松,奶水容易返流引起呕吐。一旦遇到喂养和护理不当,如喂奶次数过多,喂奶量过大,乳母乳头过大、凹陷,或用奶瓶喂奶时橡胶奶头孔眼过大,致使婴儿吸奶过急;或喂奶后让婴儿平卧,或者过多、过早地翻动婴儿,都容易引起婴儿吐奶。这种吐奶在改进喂养和护理方法后即可防止,所以也不算病态。

另外,一些疾病也可以引起婴儿吐奶,如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻等。新生儿患脑膜炎、败血症和其他感染也可以出现吐奶,这些疾病引起的吐奶常较剧烈和频繁,且不是一两天能恢复的。所以遇到新生儿吐奶时,要仔细观察每天的吐奶次数,大小便怎样,有没有腹胀、发热或精神不好等症状。当吐奶又伴有其他症状,或每天吐奶次数在2~3次以上时,应及时到医院让医生检查。

2出现新生儿母乳吐奶原因

宝宝现在还小,胃成水平状态,所以内容物容易溢出?给宝宝喂奶时,尽量竖着抱他。如果让他蜷在你的臂弯里,或者坐在婴儿汽车座椅里慵懒地吃奶,会让配方奶或母乳不能直接进入他胃里,造成宝宝吐奶。?喂奶时要安静。专心吃奶能够避免宝宝吐奶。减少周围的噪音和其他可能会让宝宝分心的东西。而且,尽量不要等宝宝很饿了才喂他。如果宝宝分心了或很急躁,就更有可能在吃母乳或配方奶时吞进空气,吐奶现象就更容易出现。?如果宝宝是用奶瓶吃配方奶或挤出来的母乳,一定要注意奶嘴孔不能太小,因为太小会让宝宝着急,从而吞进空气。

但另一方面,如果奶嘴孔太大,由于奶流得太快,宝宝吞咽不及也会造成宝宝吐奶。?每次喂完奶都要给宝宝拍嗝。实际上,如果宝宝吃着吃着很自然地停住,你就要利用这个机会,赶快在他又开始吃之前给他拍嗝。这样的话,如果宝宝胃里有空气,就能在他吃进更多的奶之前排出去了。注意别忘了拍嗝之前,要在你的肩膀上放块毛巾,以防弄脏衣服。如果你在几分钟内没有给宝宝拍出嗝来,也别担心。宝宝很可能那会儿还不需要打嗝呢!别给宝宝吃多了。如果宝宝似乎每次吃完奶后都要吐一点儿,他可能是吃得太多了。试试喂食的间隔稍微短一些,每次喂他的配方奶或母乳量稍微少一点,看看他愿不愿意。他可能乐意每次少吃点儿配方奶或母乳,但会想多吃几次。这也是一个避免宝宝吐奶的方法。

如果宝宝睡觉的时候容易吐奶,你可以把他的头抬高一些。虽然让他睡在枕头上并不安全,但是你可以用泡沫或木头块把他床垫的一头或小床的床头垫高,尽可能避免宝宝吐奶。在大多数情况下,到宝宝差不多六七个月大时,或者学会独坐时,宝宝吐奶的现象就不会再发生了。不过,还有少数宝宝吐奶会一直吐到1岁左右。

3宝宝吐奶怎么办

宝宝吐奶的现象在大约40%的婴儿中经常发生。4个月大是宝宝吐奶最多的时候。别担心,如果你的宝宝吐奶很多,那很可能只是因为他还正在学习吃奶的技术。如果宝宝吃母乳或配方奶时吸进了空气,空气就会随着奶一起进到胃里。而空气肯定是要出来的,宝宝吐奶就是因为空气上行时会带出些奶来。

宝宝吐奶的原因

宝宝吐奶的现象在大约40%的婴儿中经常发生。4个月大是宝宝吐奶最多的时候。别担心,如果你的宝宝吐奶很多,那很可能只是因为他还正在学习吃奶的技术。

如果宝宝吃母乳或配方奶时吸进了空气,空气就会随着奶一起进到胃里。而空气肯定是要出来的,宝宝吐奶就是因为空气上行时会带出些奶来。

相对于宝宝的个儿头而言,他需要摄入的营养很多很多。再加上有些宝宝真的很喜欢吃,因此难免有时候会吃得小肚子里都装不下了,于是就会发生宝宝吐奶的现象。

此外,新生儿的消化系统还没有发育完全。宝宝食道末端的肌肉,也就是控制食物进出的肌肉,可能尚未长好。因此,也难怪宝宝吐奶这么多了。

宝宝吐奶怎么办?

试试下面的小贴士,帮助减少宝宝吐奶的情况:

• 给宝宝喂奶时,尽量竖着抱他。如果让他蜷在你的臂弯里,或者坐在婴儿汽车座椅里慵懒地吃奶,会让配方奶或母乳不能直接进入他胃里,造成宝宝吐奶。

• 喂奶时要安静。专心吃奶能够避免宝宝吐奶。减少周围的噪音和其他可能会让宝宝分心的东西。而且,尽量不要等宝宝很饿了才喂他。如果宝宝分心了或很急躁,就更有可能在吃母乳或配方奶时吞进空气,吐奶现象就更容易出现。

• 如果宝宝是用奶瓶吃配方奶或挤出来的母乳,一定要注意奶嘴孔不能太小,因为太小会让宝宝着急,从而吞进空气。但另一方面,如果奶嘴孔太大,由于奶流得太快,宝宝吞咽不及也会造成宝宝吐奶。

•每次喂完奶都要给宝宝拍嗝。实际上,如果宝宝吃着吃着很自然地停住,你就要利用这个机会,赶快在他又开始吃之前给他拍嗝。这样的话,如果宝宝胃里有空气,就能在他吃进更多的奶之前排出去了。

注意别忘了拍嗝之前,要在你的肩膀上放块毛巾,以防弄脏衣服。如果你在几分钟内没有给宝宝拍出嗝来,也别担心。宝宝很可能那会儿还不需要打嗝呢!

• 不要压着宝宝的肚子。宝宝穿的衣服和纸尿裤一定不能太紧,给他拍嗝的时候,不要把宝宝的肚子压在你的肩膀上。尽量不要在宝宝刚吃完奶的时候,就带他坐车出去,因为当宝宝坐在婴儿汽车座椅里时,他的胃也会受到挤压,造成吐奶。

• 宝宝吃完奶后,不要让他动得太厉害。尽量让宝宝保持直立的姿势半小时左右。这样重力就会发挥作用。你可以背着他,把他放在背袋里,或者如果他够大的话,用枕头撑着他,让他靠在你旁边,这样也能减少宝宝吐奶。

• 别给宝宝吃多了。如果宝宝似乎每次吃完奶后都要吐一点儿,他可能是吃得太多了。试试喂食的间隔稍微短一些,每次喂他的配方奶或母乳量稍微少一点,看看他愿不愿意。他可能乐意每次少吃点儿配方奶或母乳,但会想多吃几次。这也是一个避免宝宝吐奶的方法。

•如果宝宝睡觉的时候容易吐奶,你可以把他的头抬高一些。虽然让他睡在枕头上并不安全,但是你可以用泡沫或木头块把他床垫的一头或小床的床头垫高,尽可能避免宝宝吐奶。

在大多数情况下,到宝宝差不多六七个月大时,或者学会独坐时,宝宝吐奶的现象就不会再发生了。不过,还有少数宝宝吐奶会一直吐到1岁左右。

4先天性疾病可引起新生儿吐奶

呕吐是新生儿常见的症状。原因很多,既可以是生理因素造成,也可能是严重疾病的早期症状。因此,如果发现孩子出现呕吐应及时就诊。

新生儿呕吐常见原因如下:

1.喂养不良。因喂养不当而引起新生儿呕吐者临床最为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善,喂奶后常可发生吐奶,尤其是喂奶的量太多就更易发生。新生儿口腔和咽部较小,一次猛吸较多的奶汁,可引起呛咳、呕吐。新生儿胃容量小,一次喂哺量太多或在喂养之后立即平卧或过多翻动小儿也可以引起呕吐。奶头孔太小,小儿需要过分用力吸吮也能引起呕吐。牛奶太烫太冷,新生儿含奶头过深而刺激咽部等都可引起呕吐。

2.生理性呕吐。新生儿因食道相对较短,胃大弯起始部呈水平位,喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。

3.感染因素。新生儿易受感染,呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐,肠道外的感染,如上感、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。

4.消化道先天因素。呕吐是此病主要症状,但随着病变部位的不同,呕吐出现时间和呕吐内容都不一样:

(1)食管性呕吐。这种呕吐是奶未进入胃之前,在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆,常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃,因此吐的奶不含奶块,不混胃酸,没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。

(2)胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后,由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安,胃内容物含有胃液,所

以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。

(3)小肠性呕吐。是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端,如12指肠部位发生阻塞,患儿常有上腹部胀,而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外,还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端,如回盲瓣处发生阻塞,患儿腹胀就不限于上腹部,而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚,呕吐内容含有胆汁。

(4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘,几天才见排便一次,大便奇臭。由于大便排不出,腹胀愈来愈重,腹部皮肤既亮又薄,继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外,还可以吐出大便。直肠肛门闭锁,生后一直不排胎粪,随后腹胀,呕吐频繁。

5.咽下羊水。由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始,吐出物为泡沫粘液,有时可带棕红血样粘液,一旦将咽下的内容物吐净之后,呕吐随之而止。

6.药物反应。婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等。婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁,由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

7.中枢性呕吐。分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。

8.新生儿便秘。新生儿出生后三至五天排便一次,便秘一久就引起呕吐,排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。

9.新生儿出血症。因胃内出血,血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止,呕吐也随之消失。

10.胎粪性便秘。新生儿出生后数日,排便极少或胎粪排出时间延长,婴儿逐渐出现腹胀,继之呕吐。吐出物常为胆汁。肛门指检时,若能带出大量粘稠胎粪,则腹胀、呕吐随之消失。腹部X线检查,显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。

11.先天性肾上腺增大性发育不良。生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形,女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。

12.先天性代谢疾病。呕吐是常见的最初的临床表现,如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。

5母乳性黄疸概述

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。

母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。

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