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室壁瘤保守治疗_室壁瘤患者有哪些表现_室壁瘤切除术注意事项

时间:2023-07-10 22:46:54

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室壁瘤保守治疗,提起室壁瘤,也许生活中很多朋友都没有听说过这种疾病,但要说起它是常见多发的冠心病发病时的并发症之一,大家就应该有简单的了解了吧,患得室壁瘤是会造成患者心肌梗死等严重情况的,非常危险,所以要抓紧时间治疗才行。在众多的治疗方法中,室壁保守治疗副作用较小,应该被视为首选。那么室壁瘤保守治疗是怎样的?室壁瘤患者有哪些表现?一起来看下。

1室壁瘤保守治疗

室壁瘤保守治疗,提起室壁瘤,也许生活中很多朋友都没有听说过这种疾病,但要说起它是常见多发的冠心病发病时的并发症之一,大家就应该有简单的了解了吧,患得室壁瘤是会造成患者心肌梗死等严重情况的,非常危险,所以要抓紧时间治疗才行。在众多的治疗方法中,室壁保守治疗副作用较小,应该被视为首选。

对于室壁瘤保守治疗那相对西医来说一定就是中医治疗了,中医治疗疾病一直广受患者们的青睐。室壁瘤保守治疗有其一定的优势:

一、中药治疗室壁瘤是采用保守的方法进行,安全又可靠。中医药治疗室壁瘤的特效经典方剂,具有安全可靠的效果。临床上治疗室壁瘤不仅取得了突出的疗效,避免了手术治疗的高风险和高死亡率,是目前治疗室壁瘤的安全有效的可靠方法。

二、中医治疗疾病一向都采用的是科学辩证的方法,由医生对症下药治疗。室壁瘤专家通过长期临床研究,对大量室壁瘤患者进行分析,科学地准确地总结了中医对室壁瘤的分型,用于科学指导临床用药,取得了明显的效果。

2室壁瘤患者有哪些表现

室壁瘤的症状:室壁瘤最常见的症状是心绞痛。室壁瘤本身可能增加心肌耗氧,减少氧供,引起心绞痛。另外室壁瘤患者合并三支病变占到60%以上,心绞痛更是普遍存在。

其次是呼吸困难,多是在收缩功能和舒张功能都受损时引起的心衰表现。

心律失常,可导致心悸、晕厥、猝死、心绞痛加重和呼吸困难

室壁瘤的危害:

室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

室壁瘤导致死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再发心肌梗死等。

那么怎么治疗好呢,专家称目前针对目前西医手术治疗室壁瘤的局限性,经过长期的临床研究,总结祖国传统医学数千年的治疗经验,总结出非手术治疗室壁瘤的方法,为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法,为患者解除了痛苦,成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。

3哪些情况下室壁瘤需要手术切除

一些患者在发生心梗后一段时间,发现心室有室壁瘤形成。那么在哪些情况下室壁瘤需要进行手术切除呢?一般认为有以下情况需要考虑作手术:

1. 室壁瘤较大,矛盾运动,造成心脏收缩功能受到显著影响。

2. 室壁瘤有破裂倾向或本身即为包裹性破裂。

3. 室壁瘤内有血栓形成。

4. 反复恶性心律失常,考虑为室壁瘤内心肌内膜纤维化所形成异常电活动病灶所导致。

5. 室壁瘤有逐步扩大趋势。

6. 同期需行冠状动脉搭桥手术或其他心脏手术。

4室壁瘤都需要手术切除吗

室壁瘤是指心肌梗死后产生的严重并发症。心肌梗死后,局部心肌坏死,水肿,并最终由瘢痕代替心肌,瘢痕化的心肌没有收缩功能,其它正常心肌收缩时,这部分瘢痕化心肌会向外凸出,象个“瘤”,所以叫做室壁瘤。

室壁瘤的危害主要有三方面,第一,室壁瘤局部的血流不正常,局部心内膜不正常,会在局部形成血栓,如果血栓脱落,会造成周围血管栓塞症状,如脑梗塞等;第二,大的室壁瘤在周围正常心肌收缩时,局部向外膨出,影响心脏向主动脉的射血,会降低心脏功能,严重者可产生心衰的症状;第三,室壁瘤局部由于瘢痕形成,会影响心脏电活动,有的病人会出现严重的恶性心律失常。

对室壁瘤的治疗而言,关键看室壁瘤所造成上述症状的严重程度,如果由于室壁瘤的存在所致的心衰,而其它部位心脏收缩功能还好,需要手术,如果患者同时合并血栓或心律失常,可以在切除室壁瘤的同时取出血栓及做心律失常的外科治疗。如果患者单纯存在血栓,可以选择抗凝治疗,单纯心律失常,可以通过药物或介入等微创的方法治疗。

对室壁瘤的手术时机一般选择在心肌梗死4周后手术,此时室壁瘤的界限清楚,手术确实。

5室壁瘤切除术注意事项

室壁瘤切除术注意事项:

1.切除瘤体瘢痕组织时,注意保留左前降支血管,并尽可能同时进行冠状动脉旁路移植术,以改善缺血心肌供血。

2.谨防损伤前外乳头肌,切口最好离开乳头肌根部2~3cm,以免影响其功能。

3.切除范围不应超过左室壁的30%~40%,过大范围的切除会导致更高的病死率。

4.室壁瘤周围带有可能是由纤维组织、坏死心肌和存活心肌相互交错组成,在这些组织中的电生理传导和反拗期都不同,因而容易引起室性心律失常。对伴有反复发作的室性心律失常病例,应同时考虑进行心内膜环切术。

5.当前降支环绕心尖形成一个襻并灌注下壁时,一旦前降支闭塞可造成一个长而狭窄的梗死区,前壁和下壁均可能有室壁瘤形成,此时,必须分别切除这两个区域的室壁瘤,做成角的线形缝合,再造心尖。

室壁瘤切除术术前准备:

1.认真阅读冠状动脉造影,明确梗阻部位,程度和范围,预计移植血管桥支数和确定手术方案。

2.正确估计心肺功能,若左室射血分数<30%,左室舒张终末压>20mmHg或左室舒张末期容积>103ml/㎡,提示左心功能明显受损,对这类病人术前应先行药物治疗,尽量改善心肌供血及增加心功能储备。另外,对缺血性心肌病术前还应进行正电子发射心肌断层扫描检查,了解缺血区存活心肌情况,对手术、术后治疗和预后的判断有指导意义。

3.注意检查颈动脉有无狭窄。对伴颈动脉狭窄者,应考虑同期或分期手术,以防止脑血管并发症。

4.对高脂血症病人,应给与低脂饮食和抗高血脂药物治疗。有高血压者需应用药物将血压降至正常范围。有糖尿病者,术前要用药物控制后始可手术。

5.手术前应充分镇痛、镇静,防止情绪紧张诱发心绞痛,给扩冠药预防冠状动脉痉挛。β阻滞剂可降低心肌氧耗量和减轻心绞痛,对不稳定型心绞痛者可持续应用到术前。

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