室壁瘤实质不是真性的肿瘤，而是心脏局部由于缺血坏死后形成的局部膨出的结果，其壁比正常的心肌层要薄，所以容易破裂，形成心脏破裂，造成严重的后果;其次也是可以造成心脏运动不协调的，影响心脏搏动的。另外，室壁瘤的局部通常也是栓子的好发部位，运动到别处容易造成栓塞的。室壁瘤是怎么引起的?室壁瘤患者有哪些表现?引起来看下。
1室壁瘤是怎么引起的
按病理解剖分：
(1)真性室壁瘤，急性心肌梗死时，梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失，心肌在愈合过程中被结缔组织替代，形成薄弱的瘢痕区，心脏收缩时此区呈反向运动，膨出呈袋状、囊状或不规则状，腔内无肌小梁，与周围正常心肌组织界限清楚。在心脏收缩与舒张期均见膨出，则称解剖性真性室壁瘤;如梗死区心肌不是完全性坏死，愈合过程中仅局限性纤维化，与周围正常心肌组织界限不清，腔内可见肌小梁结构，这种膨出只在收缩期出现，则称功能性真性室壁瘤。
(2)假性室壁瘤，心肌梗死急性期，室壁破裂，破口周围由血栓堵塞或粘连，瘤壁由心包膜组成，假性室壁瘤与真性室壁瘤的本质区别是心脏已破裂。
按病程分型：真性室壁瘤又分为急性和慢性。
(1)急性室壁瘤多在心肌梗死急性期形成。常在心肌梗死发病后24小时内形成，易发生心脏破裂。
(2)慢性室壁瘤指在心肌梗死愈合过程中，梗死区逐渐被结缔组织替代，形成纤维瘢痕组织。多数学者认为，心肌梗死发生15天后的室壁瘤慢性室壁瘤，也有把真性室壁瘤分为急性室壁瘤和陈旧性室壁瘤，并认为后者是由于急性室壁瘤随炎症的修复而瘢痕化形成的。
2室壁瘤患者有哪些表现
1、室壁瘤的症状表现中血栓栓塞也是十分常见的。其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状，故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视，需要长期的抗凝治疗和超声随访。
的进行治疗，下面我来给大家介绍一下室壁瘤的症状都有哪些。
2、室壁瘤一般会发生在左心室，其症状比较常见的就是以心绞痛为主。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧，使氧供减少，所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上，所以心绞痛的存在更是普遍的。
3、呼吸困难也多有表现，但是这种症状会和很多的疾病相似。大多都是在舒张功能和收缩功能受损时，所引起的一种心衰表现，所以一定要引起大家的注意。
4、在室壁瘤的症状表现中心律失常也是一个主要的症状。其会引起心悸，晕厥，猝死、心绞痛加重和呼吸困难等症状，严重的有可能会发生致命性心律失常。
3如何护理室壁瘤患者
治疗是必须的，不管是中医治疗还是西医治疗，对于室壁瘤都是有很好的疗效，外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但是同时它的风险也是很大的，而中医采用辩证诊治的方法针对对室壁瘤，需要长期治疗，更加患者的情况对症下药。
室壁瘤害性强不易快速治好的疾病，所以护理是必不可需的，建议患者在饮食上做到，不要过多地吃咸和辣等重口味食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
适当的运动，可以增加免疫能力，强身健体，所以建议患者每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。
除了以上的几点，患者还要养成良好的生活习惯，避免抽烟喝酒;避免熬夜;保持良好的心态;避免劳累;有适当的体育锻炼情况。
4室壁瘤是不是都需要手术
室壁瘤是指心肌梗死后产生的严重并发症。心肌梗死后，局部心肌坏死，水肿，并最终由瘢痕代替心肌，瘢痕化的心肌没有收缩功能，其它正常心肌收缩时，这部分瘢痕化心肌会向外凸出，象个“瘤”，所以叫做室壁瘤。
室壁瘤的危害主要有三方面，第一，室壁瘤局部的血流不正常，局部心内膜不正常，会在局部形成血栓，如果血栓脱落，会造成周围血管栓塞症状，如脑梗塞等;第二，大的室壁瘤在周围正常心肌收缩时，局部向外膨出，影响心脏向主动脉的射血，会降低心脏功能，严重者可产生心衰的症状;第三，室壁瘤局部由于瘢痕形成，会影响心脏电活动，有的病人会出现严重的恶性心律失常。
对室壁瘤的治疗而言，关键看室壁瘤所造成上述症状的严重程度，如果由于室壁瘤的存在所致的心衰，而其它部位心脏收缩功能还好，需要手术，如果患者同时合并血栓或心律失常，可以在切除室壁瘤的同时取出血栓及做心律失常的外科治疗。如果患者单纯存在血栓，可以选择抗凝治疗，单纯心律失常，可以通过药物或介入等微创的方法治疗。
对室壁瘤的手术时机一般选择在心肌梗死4周后手术，此时室壁瘤的界限清楚，手术确实。
5哪些情况下室壁瘤需要手术切除
一些患者在发生心梗后一段时间，发现心室有室壁瘤形成。那么在哪些情况下室壁瘤需要进行手术切除呢?一般认为有以下情况需要考虑作手术：
1. 室壁瘤较大，矛盾运动，造成心脏收缩功能受到显著影响。
2. 室壁瘤有破裂倾向或本身即为包裹性破裂。
3. 室壁瘤内有血栓形成。
4. 反复恶性心律失常，考虑为室壁瘤内心肌内膜纤维化所形成异常电活动病灶所导致。
5. 室壁瘤有逐步扩大趋势。
6. 同期需行冠状动脉搭桥手术或其他心脏手术。
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