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特发性含铁血黄素沉着症如何治疗

时间:2022-10-31 07:26:39

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特发性含铁血黄素沉着症,特发性含铁血黄素沉着症如何治疗,特发性含铁血黄素沉着症是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起,防治它要从点滴小事开始了解。菇凉双鱼座接下来向大家分享些特发性含铁血黄素沉着症相关知识,一起来了解了解特发性含铁血黄素沉着症如何治疗吧!特发性含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmomaryhae mosiderosis,IPH)乃一种病因未明,肺内间歇出血的少见疾病。国际上报告200多例,国内报告120余例(到1994年)。肺泡内红细胞破坏后,珠蛋白被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织引起反应。由于反复出血可继发缺铁性贫血。

1特发性含铁血黄素沉着症的症状

未明。推测与几方面有关,肺上皮细胞发育异常,存在肺间质毛细血管的机械性不稳定而反复出血;免疫功能障碍,如1/8患者有肺内嗜酸细胞浸润,及肥大细胞,浆细胞增多,部分病人有冷凝集试验阳性。有些病人可并发类风湿,多关节炎、心肌炎,及出现Goodpasture综合征。

其它提到的原因为动物蛋白摄入,吸入有毒物质等(如有机农药)。

肺重量增加,切面可见弥漫性棕色色素沉着,镜检可有肺泡上皮坏死,增生,局部毛细血管扩张,肺泡和间质内有吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,后期可有弥漫性间质纤维化。电镜提示有广泛毛细血管内皮细胞肿胀,内膜有蛋白沉积。肺组织洗涤、干燥后,组织内含铁量仍高于正常肺5~200倍。且与病情成正比。

2特发性含铁血黄素沉着症的治疗

在急性期可tulAOshI试用激素治疗,常用泼尼松1~2mg/(kg·d),2~3周后减量,逐步到维持量。对症处理包括对缺铁性贫血的铁剂治疗,及继发感染后的抗生素治疗。病程相差很大,有报告68例,3年内死亡20例(29%),活动17例(25%),稳定12例(18%),恢复正常19例(28%)。治疗目前以皮质激素为首选,发作期可静脉用药,然后口服泼尼松1-2mg/kg.d 4周,逐渐减量,维持时间6个月到2年。如无效可试用其他免疫抑制剂,如6-MP,环磷酰胺等。目前认为小剂量激素,长期维持治疗能减少发作次数及程度,可改善长期预后。有人试用去铁胺(deferoxamine)以企图排出肺内的铁,其效果尚难肯定。近年来有人在缓解期使用肺灌洗术以去除含铁血黄素颗粒,认为可以减轻肺纤维化的发生。

3特发性含铁血黄素沉着症的预防

1.病程相差很大,有报告68例,3年内死亡20例(29%),活动17例(25%),稳定12例(18%),恢复正常19例(28%)。有人认为牛奶可能是发病的原因之一,患儿最好停用牛奶。

2.并发症的预防,病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。注意对因预防。

4特发性含铁血黄素沉着症的检查

一、实验室检查

1、不同程度小细胞低色素性贫血,以中度贫血着多见。血清铁蛋白降低。

2、发作期可有轻微黄疸,以间接胆红素增高为主。少数Commbs试验可以阳性。

3、痰涂片普鲁氏蓝染色可见细胞内有蓝色颗粒,为含铁血黄素颗粒,据此可明确诊断。对婴幼儿要抽取胃液做上述染色。

二、镜检肺泡和间质内可见含有红细胞及含铁血黄素的巨噬细胞。肺内有程度不同的弥漫性纤维化。电镜下见弥漫性毛细血管损害,伴内皮细胞水肿、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及蛋白沉着于基地膜上。

三、X线表现为两肺中、下野多个边缘不清的融合性斑点状阴影,肺出血停止后,阴影于数周内吸收好转。持续性中等出血者,肺内病变可呈粟粒状。

5特发性含铁血黄素沉着症的饮食

1、特发性含铁血黄素沉着症吃哪些对身体好?

吃含钾丰富的食物,如桔子、红tuLaOshi枣、芹菜等,多吃营养丰富、易消化食物,适当限制钠盐。

2、特发性含铁血黄素沉着症最好不要吃哪些食物?

牛奶等异体蛋白不宜食用。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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