纵隔肿瘤检查检查,纵隔肿瘤的鉴别诊断方法有哪些,各位朋友们，大家好，今天热情太骨感为大家精心整理收集了纵隔肿瘤的鉴别诊断方法有哪些的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。1、中央型肺癌有咳嗽、咯血、消瘦、发热、胸痛、声嘶等症，体检可出现局限性哮鸣及肺气肿，或颈部、锁骨上淋巴结肿大、杵状指、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等。...
1纵隔肿瘤的鉴别诊断方法有哪些
1、中央型肺癌 有咳嗽、咯血、消瘦、发热、胸痛、声嘶等症，体检可出现局限性哮鸣及肺气肿，或颈部、锁骨上淋巴结肿大、杵状指、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等。X线可见肺门有块影，局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张等症。CT能更准确地判断肿瘤在肺内还是肺外，纤支镜可直接窥见肿瘤，痰脱落细胞检查可为阳性。
2、纵隔恶性淋巴瘤 实质是这类全身性疾病的纵隔表现，一般病程较短，症状发展快，常出现严重气管受压及上腔静脉压迫综合征，并可能伴有全身淋巴结肿大及肝、脾肿大。X线所见阴影大多在气管或支气管周围，迅速向两侧纵隔扩展，阴影呈明显分叶状，边缘锐利或模糊。部分病例可有胸水。
3、胸椎结核并发椎旁寒性脓肿 多见于青年或中年，常有结核病体质或症状。典型 X线所见为后纵隔脊柱旁双侧性梭形阴影，其相应部位的脊椎骨有骨质破坏变形。
4、食管平滑肌瘤 巨大食管平滑肌瘤可以造成后纵隔阴影，食管钡餐检查为局部压迫改变，其粘膜完整，管腔不窄或反增宽，这些都与后纵隔神经源性肿瘤造成的食管外压改变不同，并与后纵隔巨大神经源性肿瘤的X线征象不同。
5、纵隔转移恶性肿瘤 许多恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌等都可以发生纵隔转移。此类病人多数原发病灶是明确的，转移灶大多是多发的，诊断容易。
6、纵隔巨大淋巴结增生 可发生在右上纵隔气管旁及隆突下，属于病因不明之增生性改变，X线检查很难与纵隔良性肿瘤及囊肿鉴别，需术后病理明确。
2纵隔肿瘤应该如何诊断呢
1、胸痛、胸闷、咳嗽、气促是最多见的症状。特殊的症状与体征对诊断有决定性意义，如胸腺瘤出现重症肌无力；畸胎类肿瘤咳出皮脂样物或毛发；神经源性肿瘤中出现的霍纳综合征，脊髓压迫症状等。
2、体检可有胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限性哮鸣音，或出现上腔静脉综合征。
3、X线检查可见纵隔肿块阴影或囊形阴影。
4、CT扫描和MRI检查可见纵隔有占位性病变。
5、必要时可作纵隔肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断。
3专家详细讲解如何确诊纵膈肿瘤
纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下，其余均多发生在40岁以上。任何疾病的早期发现，对治疗都有着特殊的意义，治愈率都很高，那么如何确诊纵膈肿瘤呢？下面介绍专家详细讲解如何确诊纵膈肿瘤
1）X线检查荧光透视发现肿瘤有搏动，应先明确为扩张性或传导性搏动。如为前者，可初步怀疑为动脉瘤，可用X线计波摄影或血管造影求证实。上纵隔肿瘤在X线透视时若随吞咽而向上移动，可初步诊断为甲状腺肿瘤。正、侧、斜位X线平片、分层片，或高仟伏摄片，可明确肿瘤的部位、外形、密度、有无钙化或骨化等，从而初步判断肿瘤的类型。食道吞钡检查可了解食道或邻近器官是否受压。
2）纤维支气管镜或纤维食管镜检查有助于明确支气管受压情况、程度，肿瘤是否已侵入支气管或食管，从而估计手术切除的可能性。
3）诊断性气胸可判断肿瘤发生于胸壁或肺脏，肺内或肺外。诊断性气腹可区别膈下因素，如膈疝等。
4）纵隔充气造影对显示前纵隔肿瘤的形态和明确有无纵隔淋巴结转移，颇有帮助。
5）纵隔镜检查对明确气管旁、隆突下有无肿大的淋巴结，并可钳取活组织明确病因诊断。
6）电子计算机体层摄影(CT)应用CT检查前纵隔瘤肿、淋巴结肿大、纵隔脂肪组织的病变(如脂肪瘤)比其他任何X线检查法均可靠。CT诊断纵隔肿瘤，淋巴结肿大准确性可达90%以上。
7）核磁共振成像(MRI)有下列优点：成像参数多;软组织分辨率高;切层方向灵活;图像无骨性伪影;安全可靠、无电离辐射损伤。诊断纵隔肿瘤有独特之处。
8）颈淋巴结活组织检查支气管淋巴结核和淋巴瘤常伴有周围淋巴结和颈淋巴结受累，活组织检查有助于诊断。
9）放射性核素检查怀疑胸内甲状腺肿，可作放射核素131碘扫描，对异位甲状腺肿，甲状腺瘤的诊断很有帮助。
10）剖胸探查经各种检查未能明确肿瘤性质，但已除外恶性淋巴瘤者，在全身情况许可下，可作剖胸探查。
通过以上对如何确诊纵膈肿瘤的介绍，相信大家都了解了吧，纵膈肿瘤治疗的重点是在医生的指导下采取及时有效的治疗，是患者治疗的首选方法，一定要到专业的医院，找专业的医生治疗。
4哪些是纵隔肿瘤的影像学检查方法
纵隔肿瘤的诊断和检查方法有很多种，比如纵膈充气法、活组织检查法等，但是这些检查有的花费高、有的不方便，纵隔肿瘤的影像学检查是最直观、最方便的检查方法了，它包括声波摄影、数字减影血管造影、核素扫描等多种方式。
纵隔肿瘤的影像学检查
1.声波摄影
可显示肿物有无搏动及搏动情况，在纵隔诊断中有助主动脉瘤与纵隔肿瘤的鉴别。MRI的出现，本方法使用已逐渐减少。
2.数字减影血管造影（DSA）
可区别肿物是否来自血管或与血管的关系，对动脉瘤，室壁瘤及肺动脉扩张诊断帮助较大。
3.核素扫描
131碘扫描对胸内甲状腺的诊断阳性率为(54.5%~88.9%。本院阳性率达.80%以上，徐燮渊利用131IMIBG（碘代苄胍）对良恶嗜铬细胞瘤扫描特恶性分别为97.1%及100%。
4.上消化道钡餐
有助于后纵隔病变与食管的关系，如病变是否来自食管或病变压迫食管有否移位，对膈疝阴性率更高。
5.B超检查
B型超声检查可获与相似横断层图像。当前利用内镜技术通过食管对纵隔进行检查，可了解食管与纵隔病变关系。唯此项检查尚不普遍。
以上就是纵隔肿瘤的影像学检查的具体内容，希望能给大家带来帮助，不论是使用哪种纵隔肿瘤的检查方法，患者都希望能方便、快捷、准确，以便能对纵隔肿瘤治疗方案的制定起到很好的帮助作用。
5纵隔肿瘤应该怎么诊断
纵隔肿瘤应该怎么诊断？纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下，其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。
纵隔肿瘤的常规诊断方法
1、胸痛、胸闷、咳嗽、气促是最多见的症状。特殊的症状与体征对诊断有决定性意义，如胸腺瘤出现重症肌无力；畸胎类肿瘤咳出皮脂样物或毛发；神经源性肿瘤中出现的霍纳综合征，脊髓压迫症状等。
2、体检可有胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限性哮鸣音，或出现上腔静脉综合征。
3、X线检查可见纵隔肿块阴影或囊形阴影。
4、CT扫描和MRI检查可见纵隔有占位性病变。
5、必要时可作纵隔肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断。
纵隔肿瘤鉴别诊断
1、中央型肺癌 有咳嗽、咯血、消瘦、发热、胸痛、声嘶等症，体检可出现局限性哮鸣及肺气肿，或颈部、锁骨上淋巴结肿大、杵状指、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等。X线可见肺门有块影，局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张等症。CT能更准确地判断肿瘤在肺内还是肺外，纤支镜可直接窥见肿瘤，痰脱落细胞检查可为阳性。
2、纵隔恶性淋巴瘤 实质是这类全身性疾病的纵隔表现，一般病程较短，症状发展快，常出现严重气管受压及上腔静脉压迫综合征，并可能伴有全身淋巴结肿大及肝、脾肿大。X线所见阴影大多在气管或支气管周围，迅速向两侧纵隔扩展，阴影呈明显分叶状，边缘锐利或模糊。部分病例可有胸水。
3、胸椎结核并发椎旁寒性脓肿 多见于青年或中年，常有结核病体质或症状。典型 X线所见为后纵隔脊柱旁双侧性梭形阴影，其相应部位的脊椎骨有骨质破坏变形。
4、食管平滑肌瘤 巨大食管平滑肌瘤可以造成后纵隔阴影，食管钡餐检查为局部压迫改变，其粘膜完整，管腔不窄或反增宽，这些都与后纵隔神经源性肿瘤造成的食管外压改变不同，并与后纵隔巨大神经源性肿瘤的X线征象不同。
5、纵隔转移恶性肿瘤 许多恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌等都可以发生纵隔转移。此类病人多数原发病灶是明确的，转移灶大多是多发的，诊断容易。
6、纵隔巨大淋巴结增生 可发生在右上纵隔气管旁及隆突下，属于病因不明之增生性改变，X线检查很难与纵隔良性肿瘤及囊肿鉴别，需术后病理明确。
爱心提醒：癌症的疗效取决于早发现、早治疗，故患者不要丧失信心，一旦患病，要尽早到医院治疗。
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