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肿瘤符号物查看 你应当把握的前期癌筛办理

时间:2024-03-24 23:55:52

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大名鼎鼎的肿瘤符号物,别号“肿标”、“癌标”等等,是一类跟肿瘤安排或肿瘤细胞亲近有关的一类物质。详而言之,多见肿瘤符号物有哪些?临床含义是啥?怎么准确联合使用肿瘤符号物?

多见肿瘤符号物有哪些?

1.甲胎蛋白(AFP)

【正常参阅规模:0~15 ng/ml】

AFP 是前期确诊原发性肝癌的目标,AFP 含量显着添加通常提示原发性肝细胞癌,适用于大规模普查。70%~95%的肝癌病人的AFP添加,越是晚期,AFP 含量越高。但阴性并不能扫除原发性肝癌。

AFP 水平在必定程度上反响肿瘤的巨细,其动态改变与病况有必定的联系,是显现治疗作用和预后判其他一项灵敏目标。AFP 值反常高者通常提示预后欠安,含量上升则提示病况恶化。

肝癌术后2个月,AFP 值应降至20 ng/ml 以下,若降的不多或降而复升,提示切除不完全或有近期复发、搬运的也许。在搬运性肝癌中,AFP 值通常低于350-400 ng/ml。AFP 中度添加也多见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 携带者。某些消化道癌也会出现AFP 添加景象(胃肝样腺癌)。

2.癌胚抗原(CEA)

【正常参阅规模:0~5 ng/ml】

CEA 是一种首要的肿瘤有关抗原,70%-90%的结肠腺癌病人CEA 高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率次序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA 的阳性查看率更高,由于这些肿瘤“浸泡液”中的CEA 可先于血中存在。CEA含量与肿瘤巨细、有无搬运存在必定联系,CEA 测定首要用于辅导各种肿瘤的治疗及随访。

3.癌抗原125(CA125)

【正常参阅规模:0.1~35 U/ml】

CA125 是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最首要的是用于卵巢癌的前期确诊、作用调查、预后判别、监测复发及搬运的最首要目标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌确诊的契合率也很高,良性病变阳性率仅2%。各种恶性肿瘤致使的腹水中也可见CA125 添加。CA125轻度添加也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。

4.癌抗原153(CA15-3)

【正常参阅规模:0.1~25 U/ml】

CA153 是乳腺癌的最首要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌病人的CA15-3 显着添加,其含量的改变与治疗作用亲近有关,是乳腺癌病人确诊和监测术后复发、调查作用的最好目标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌病人的血清CA15-3 也可添加,应予以辨别,格外要扫除有些妊娠致使的含量添加。

5.癌抗原199(CA19-9)

【正常参阅规模:0.1~27 U/ml】

CA199 是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的有关标志物。胰腺癌病人85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、细微的胆汁郁积和黄疸,CA199 浓度也可增高,但通常呈“一过性”,并且其浓度多低于100U/ml。

6.癌抗原724(CA72-4)

【正常参阅规模:0.1~7 U/ml】

CA724 是现在确诊胃癌的最好肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其灵敏性可达28-80%,若与CA199 及CEA 联合查看能够监测66%以上的胃癌。CA724 也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。

7.癌抗原242(CA242)

【正常参阅规模:0~17 U/ml】

CA242 对胰腺癌、结直肠癌有较高的灵敏性与特异性,别离有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有必定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的辨别确诊及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发辨别。CEA 与CA242 联合查看与独自选用CEA 查看比较,对结肠癌可进步40-70%,对直肠癌进步抵达47-62%。

8.细胞角蛋白 211(CYFRA 21-1)

【正常参阅规模:0.10~4 ng/ml】

CYFRA 21-1 对错小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,格外对鳞状细胞癌病人的前期确诊、作用调查、预后监测有首要含义。CYFRA 21-1 也可用于监测滋润性膀胱癌的病程,格外是对估计膀胱癌的复发具有较大价值。

9.神经元特异性烯醇化酶,NSE

【正常参阅规模:0~16 ng/ml】

NSE 被以为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌病人NSE 添加,NSE 是监测小细胞肺癌作用与病程的有用标志物,并能供给有价值的预后信息。此外,NSE 也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的前期确诊、作用评价和预告复发均具有必定参阅价值。

10.鳞状细胞癌抗原(SCC)

【正常参阅规模:< 1.5 mg/L】

SCC是一种特异性极好并且是最早用于确诊鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤确诊与病况监测。

11.总前列腺特异性抗原(TPSA)

【正常参阅规模:0.01~4.0 ng/ml】

PSA 是前列腺癌的特异性标志物,也是现在公认的仅有具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA 添加通常提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。

12.游离前列腺特异性抗原(FPSA)

【正常参阅规模:0.01~2.0 ng/ml FPSA/TPSA:> 0.15】

单项的血清TPSA测定不能清晰辨别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌病人的FPSA/TPSA 比值显着偏低,良性的前列腺增生病人的FPSA/TPSA 比值显着增高。FPSA/TPSA 边界指定为0.15,低于该值高度置疑前列腺癌,其确诊灵敏性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,显着优于TPSA 独自测定。

13.血清铁蛋白(SF)

【正常参阅规模:男性:30~400μg/L 女人:13~150μg/L】

SF添加可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。查看铁蛋白对肝脏搬运性肿瘤有确诊价值,76%的肝搬运病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP 测定值较低的状况下,可用铁蛋白测定值弥补,以进步确诊率。

14.胃泌素前体开释肽(PROGRP)

【正常参阅规模: 4~6 pg/ml】

PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。它作为小细胞肺癌标志物有以下特色:1. 对于小细胞肺癌的特异性十分高;2. 较前期的病例有较高的阳性率;3. 健康者与病人血中浓度区别很大,因而查看的可靠性很高。

肿瘤标志物的联合使用附表:

近年癌症高发,大众健康体检知道日益增强。体检基地、医疗机构纷繁展开了标志癌筛查的“肿瘤符号物”项目,并且大都出现“套餐型”,一滴血可查10余项,成果也许出现单个增高,惊惧、着急,我得癌了吗?对此,小看或过度忧虑都不可取,有必要就此论题分类谈谈。

体检发现“肿标”添加怎样办?

(1)首要,主张复查反常项目。

扫除因试剂、查看办法、人员或许机器差错致使的差错。这种状况较为多见,添加了必定要首要扫除假阳性,别自个确诊为“癌”;

(2)其次,复查成果如再次增高,就需求细心鉴别!哪些项目增高?增高程度怎么?一些良性疾病通常伴有肿瘤符号物轻度增高,怎么断定“没有得癌”,自个不主张上网查有关科普文章,自个下结论,必定要找肿瘤专科有经历的医师咨询咨询。

2年前我曾收治过一个病人,体检全套肿瘤符号物提示CA199增高,数值在300摆布,高出正常上限数十倍,曾就诊于北京某闻名医院,行消化道造影,胃镜、肠镜,全腹部CT等查看,未发现显着反常,后主张出院调查,出院后半年病人日渐消瘦,一次因伤风发热就诊于我院,查胸片思考可疑右肺占位兼并炎症,进一步乳房CT查看思考肺癌也许,终究经PET-CT和气管镜确诊为肺癌。因而,许多肿瘤符号物,项目繁复,每个项目增高含义不尽相同,并且临床复杂状况,绝不是“AFP即是肝癌、CA125即是卵巢癌、CA153即是乳腺癌、PSA即是前列腺癌、CA199即是胰腺癌”这么简略。

癌症病人,查看“肿标”可评价病况

癌症手术后,复发前期,通常CT核磁发现不了疑问,但肿瘤符号物逐渐添加,因而肿瘤符号物象“无形探测仪”,是对印象学形状确诊的有力弥补,可供医师提早判别病况并行干涉。

比方癌胚抗原CEA作为肿瘤符号物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,且改变与肿瘤的消长相平行,测定血清CEA值对病程发展、治疗作用、预后、复发、搬运等适当有用。肿瘤成长旺盛、肿瘤标志物数量就会添加,反之,肿瘤添加被操控、其发作量就相应减少。所以,病况操控欠好,标志物也许会蹭蹭上涨,得到有用治疗后会哗哗下降,因而动态调查尤为首要;其他有些肿瘤病人的肿瘤符号物从头到尾都不增高,因而不能过于垂青肿瘤符号物的价值,稳重对待才是准确的情绪。

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