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胃肠胰神经内分泌肿瘤

时间:2020-05-04 22:17:17

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人体会分泌各种激素,这些激素在一个平衡状态的时候人体健康运转,如果得了神经内分泌肿瘤,某种激素的分泌就会出现异常,直接导致人体出现这样或那样的问题。

我国目前没有大规模的胃肠胰神经内分泌肿瘤的流行病学统计数据,因而没有确切的发病率和大概的患病人数,但从欧美的流行病学数据显示,其发病率不高,仅占胃肠道恶性肿瘤的2%,不过其患病率仅次于结直肠癌,成为排名第2的胃肠道肿瘤,并且近30年其发病率增长了5倍。

抗癌健康网指出,神经内分泌肿瘤的危险因素与大多数肿瘤差不多,也有遗传方面的因素。其高发年龄在60岁左右,如果与遗传相关,其发病年龄会提前。

恶性程度不高,多数预后良好

由于医生多数不识这种肿瘤,即使是在欧美发达国家,约有一半以上的患者确诊时已发生转移,在我国这个比例会更高。但是,胃肠胰神经内分泌肿瘤的恶性程度不高,瘤子长得慢,不会很快威胁患者的生命,有的人用甚至才最终确诊,国外确诊的平均时间是5-7年。

根据病理类型,胃肠胰神经内分泌肿瘤可以分为瘤和癌两大类,如果是瘤,预后相对好于其他癌症,即使已经转移,生存期也相对比较长,如晚期小肠神经内分泌瘤的中位生存时间近5年,胰腺神经内分泌瘤可以生存2年。如果是癌的话,生存时间则大大缩短,晚期患者的生存期仅有1年左右。

治疗方法多,手术能根治

胃肠胰神经内分泌肿瘤的治疗方法有多种,早期没有转移和部分转移的患者可以通过手术彻底根治,另外还有生物治疗、靶向治疗、化疗、介入治疗,国外还有核素治疗,但如前所述,瘤和癌的治疗完全不同。近年来随着靶向药物和生物治疗的问世,我们有了多种多样对付这个肿瘤的武器,患者的生存期和生活质量有了很大改善。虽然有这么多种治疗手段,还是越早确诊,进行手术根治的希望越大。

症状不典型,误诊、误治率高

从症状上讲,胃肠胰神经内分泌肿瘤可以分为有症状和无症状两种,即使是有症状的,其症状也不典型,加之医生对这种病症认识不足,造成误诊、误治的情况非常普遍。

胃肠胰神经内分泌肿瘤的症状主要包括:面部潮红、持续腹泻、心慌、皮肤游走性红斑、血糖异常、消化道溃疡、腹痛等,很多种疾病都会有这些症状,医生很少会想到胃肠胰神经内分泌肿瘤。例如:胃泌素瘤的患者可以表现为难治性的消化道溃疡、胃食管反流、腹泻等症状,但在消化科做了胃镜,对症治疗后症状反反复复,其实做个腹部的影像学检查可能会发现是胰腺上的肿瘤在作怪。而胰岛素瘤的患者常常会犯低血糖,严重的甚至引起意识障碍,非常危险。VIP瘤,也叫血管活性肠肽瘤的症状是腹泻、低钾血症、脱水等。促肾上腺皮质激素瘤的患者会有满月脸、水牛背的症状。

预防很难,早期发现只能靠主动检查

健康的生活方式对预防所有的恶性肿瘤都适用,对于发病率很低的胃肠胰神经内分泌肿瘤来说,可以用“防不胜防”四个字来概括,因为你不知道它隐藏在哪个角落。要想早期发现它,非对这个疾病有一定了解并有专业知识的医生不可,对影像、内镜、病理活检等专业医生要求都比较高。

患者自己也要有这方面的健康意识,如果某种病症怎么也治不好,如消化道溃疡或皮肤游走性红斑,应该考虑有患胃肠胰神经内分泌肿瘤的可能,应该到三甲医院做腹部B超、胃镜、肠镜检查,或看专科门诊。解放军307医院消化肿瘤内科现已设立胃肠胰神经内分泌肿瘤专科门诊,每周一上午有专家出诊。

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