ⅲ期:淋巴结转移越过横膈以上,并有实质性脏器的癌转移。
ⅱ期:腹股沟、盆腔内、腹主动脉旁、横膈下的淋巴结有癌转移,但无远位脏器的转移。
ib期:局部肿瘤属于ia期,但腹膜后淋巴结清除中有癌浸润。
ia期:肿瘤限于睾丸内。
2.临床分期
m:须经临床检查、胸部x线拍片、生化检查。
n:须经临床检查、淋巴x线造影、泌尿系统x线造影。
t:须经临床检查、睾丸检查(在此代表活检)。
说明:限于睾丸体,有包括附睾。必须有病理学诊断,分为不同的组织学类型,恶性淋巴瘤不包括在内。有病理检查方为确定tnm的最低要求。否则用tx、nx、或mx表示。
m1d:多个器官的转移。
m1c:某一器官的多处转移。
m1b:某一器官的单个转移。
m1a:有隐匿的转移,根据生化和(或)其他检查确定。
m1:有远处转移。
m0:无远处转移的征象。
mx:未能满足确定远处转移的最低要求。
远处转移(m)分期:
n4:侵犯邻区淋巴结。
n3:有腹部可触及的肿块或腹股沟固定的淋巴结。
n2:对侧、双侧或多个区域淋巴结受侵或腹股沟活动的淋巴结。
n1:同侧单个淋巴结受侵,如在腹股沟应是可活动的淋巴结。
n0:无区域淋巴结受侵的征象。
nx:未能满足确定区域淋巴结范围的最低要求。
区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结,在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
区域淋巴结或邻区淋巴结(n)分期:
t4b:侵及精囊。
t4a:侵及精索。
t3:肿瘤侵及睾丸网或附睾。
t2:肿瘤扩散超越睾丸白膜。
t1:肿瘤局限于睾丸体部。
t0:未见原发性肿瘤。
tx:未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
如未做睾丸切除术,则用t表示。
原发肿瘤(t)分期:
1.tnm分期方法(uicc,1974)
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