肾盂、输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理、临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10％以下，而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24％。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见，其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的，尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向，常是顺尿流方向发病，北京医科大学第一临床医院统计占92％，逆尿流方向发病仅占8％。文献报告上尿路肿瘤30％～50％以后发生膀胱癌，而膀胱癌发生上尿路肿瘤机会为2％～3％。膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留时间长，水解酶激活致
1肾盂肿瘤和输尿管肿瘤是怎么引起的
化学致癌的物质同膀胱癌，将在下节内详细讨论。
巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10％。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。
止痛片可引起肾盂癌，近年认为acetaninophen（Tylen01）是其代谢物具致癌质。止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟的致癌机会相似。
慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌，多数为鳞癌，鳞癌患者中50％以上有结石病史。
有家族性发病现象。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有膀胱肿瘤。家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关。
2肾盂肿瘤和输尿管肿瘤是由什么原因引起的？
化学致癌的物质同膀胱癌，将在下节内详细讨论。
巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10％。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。
止痛片可引起肾盂癌，近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质。止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟的致癌机会相似。
慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌，多数为鳞癌，鳞癌患者中50％以上有结石病史。
有家族性发病现象。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有膀胱肿瘤。家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关。
3肾肿瘤是怎么引起的？
肾肿瘤病因至今尚不清楚，与其发生相关的危险因素包括：
1、吸烟 吸烟可增加发生肾肿瘤的危险，且与吸烟量相关，停止吸烟25年后此相关性可下降；
2、职业 镉暴漏的从业者肾肿瘤的患病率较高。焦炉工，印刷工和从事石油化工类工作的工人肾肿瘤患病率相对较高；
3、城乡和文化经济状况 有资料证实城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居民；
4、激素和药物化学物质 特别是激素的使用可增加肾肿瘤的患病率，高血压病人服利尿药后的肾肿瘤患病率增加；
5、其他因素肾功能不全长期透析患者容易发生肾癌。另外肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素可能与肾肿瘤发病有关。
4肾肿瘤的病因是什么？
疾病需要找出病因，才能针对病因来制定出有效的预防措施，降低疾病的发病率，这样才能有效提高人们的生活质量。肾肿瘤是内因和外因的长期持续作用下发生的，而我国目前的医学水平暂时还没能找出此疾病发生的内在原因。因此，肾肿瘤的预防暂时就只能从外在原因入手。那么，引发肾肿瘤的外在原因有哪些呢?
对于常见的诱发肾肿瘤的病因，专家指出：有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。
(一) 吸烟 ：
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾肿瘤发病正相关。吸烟者发生肾肿瘤的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾肿瘤的危险性上升。
(二) 肥胖和高血压：
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾肿瘤危险性升高相关的两个独立因素，也之一是常见的诱发肾肿瘤的病因。
(三) 职业：
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾肿瘤发病和死亡危险性增加。
(四) 放射：
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾肿瘤的相关报道，这也是常见的诱发肾肿瘤的病因。
以上就是诱发肾肿瘤的常见外在原因，希望大家重视此疾病的预防，针对以上病因来做足预防措施。另外，专家还指出，肾肿瘤也有一些遗传因素，因此为了降低下一代患病的机率，应避免近亲结婚。而若果还是不幸患上肾肿瘤，大家就应该积极治疗。疾病治愈后，还是要有防患意识，针对以上病因做好预防工作，尽量避免旧病复发。
5肾肿瘤是什么?
肾肿瘤多为恶性任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌肾母细胞瘤以及肾盂肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占％小儿在恶性肿瘤中肾母细胞瘤竞占％以上是小儿最常见的腹部肿瘤成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌肾盂癌较少
肾肿瘤的症状体征：
良性肿瘤：注意有无血尿并行B超或CT检查
肾癌(又称肾细胞癌肾透明细胞癌)：注意发病年龄及有无下述表现：
①间歇性无痛性血尿肾区钝痛并可出现全身症状包括低热贫血红细胞增多高血压高钙血症等
②肾区叩击痛肾肿大症状性精索静脉曲张及腹部肿物
肾盂癌：注意发病年龄及有无下列临床表现：早期即出现眼观血尿肾绞痛及肾积水
肾母细胞瘤(胚胎瘤)：注意发病年龄(大多发生在幼儿偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状贫血低热高血压常见但血尿少见
肾肿瘤的检查：
良性肿瘤 注意有无血尿并行B超或CT检查
肾癌(又称肾细胞癌肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿肾区钝痛并可出现全身症状包括低热贫血红细胞增多高血压高钙血症等②肾区叩击痛肾肿大症状性精索静脉曲张及腹部肿物③泌尿系X线平片及尿路造影：患肾影增大肾盂肾盏受压变形膀胱镜检查可见患侧输尿管开口喷血④放射性核素肾扫描：癌肿>cm者出现放射性稀疏区⑤肾动脉造影(对早期癌更具有诊断价值)：显示出癌瘤的病理血管像如向肾动脉内注入肾上腺素后再作选择性肾动脉造影则病理血管像显示更为清晰；⑥B超和CT检查：对肾癌有较高的早期诊断价值
肾盂癌 注意发病年龄及有无下列临床表现：①早期即出现眼观血尿肾绞痛及肾积水②静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损肾盏肾盂积水输尿管种植癌必要时行肾动脉造影以助诊断③膀胱镜检查：输尿管口喷血或见种植癌④尿内可查到癌细胞；⑤B超和CT检查
肾母细胞瘤(胚胎瘤) 注意发病年龄(大多发生在幼儿偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状贫血低热高血压常见但血尿少见②尿路造影不显影或显示肾盂肾盏变形移位肾影增大肿瘤区可见钙化影输尿管可被肿瘤推向中线③放射性核素肾扫描显示患肾放射性缺损及稀疏④肺骨骼可有早期转移⑤B超CT或MRI检查
肾肿瘤的治疗：
错构瘤小于cm可不予处理错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术瘤体较大肾结构被破坏功能丧失者可以考虑行肾切除术
各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术包括肾周围脂肪组织腹主动脉旁淋巴结大部输尿管及周围组织受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除然后再修复腔静脉
肾盂癌除行根治性肾切除外还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除
肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗待瘤体缩小后再行根治性肾切除术放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差
化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用可选用丝裂霉素氟尿嘧啶等肾癌术后患者可酌情选用生物治疗如γ干扰素白细胞介素等
双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术
确诊肾肿瘤须行切除治疗时可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术以减少术中出血及瘤细胞转移
肿瘤累及范围广邻近器官已受累而不能切除时可行姑息性肾动脉栓塞辅以放疗和化疗
肾肿瘤手术后需定期(～个月)作胸部摄片B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查以发现肾蒂复发和转移
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