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心脏粘液瘤的预防

时间:2021-06-30 08:00:42

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心脏粘液瘤概述,心脏粘液瘤的预防,在现代都市生活中不断有人患上了心脏粘液瘤,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【心脏粘液瘤】栏目为你带来心脏粘液瘤,不了解的朋友们赶紧看看吧!心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。瘤体大小可自1cm到15cm,多数在5cm~6cm。质软而脆,容易破碎,脱落后可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。粘液瘤可发生于各个心腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。

1心脏粘液瘤的症状有哪些?

粘液瘤的表现主要有:心脏血流动力学紊乱、动脉栓塞和全身表现三个部分。

血流动力学紊乱。心脏粘液瘤体积增大至相当程度,尤其是蒂长有活动度者,可阻塞二尖瓣口,引起血流障碍,产生瓣膜狭窄的症状和体征。如心悸、气短、端坐呼吸、晕厥、咯血等。如果这种梗阻为间歇性发作,患者可出现短暂的昏厥,且常与体位的变化有关,部分患者可能会发生猝死。少数患者由于肿瘤梗阻或瓣叶损伤,而出现二尖瓣或三尖瓣口关闭不全。肿瘤也可阻塞肺静脉和腔静脉开口,导致肺静脉和腔静脉引流障碍。

动脉栓塞的原因可以是肿瘤的碎片,也可能是整个肿瘤随血流漂动,引起体动脉栓塞,息肉状和葡萄状的粘液瘤较易脱落导致栓塞。50%的体循环栓塞发生在脑血管,引起昏迷、偏瘫、失语等症状。体循环栓塞还可引起急腹症,肢体疼痛、坏死等。

大约30%的心脏粘液瘤患者可出现全身反应,表现为发热,消瘦,食欲不振,乏力,关节或肌肉疼痛,杵状指(趾),贫血,血沉增快,C反应蛋白阳性,g球蛋白升高,肌酐激酶及转氨酶升高等。瘤体较大的左房粘液瘤更易出现全身反应,这可能与粘液瘤的出血、变性、坏死,而引发的自身免疫反应有关,一般药物治疗无效。手术摘除肿瘤后,症状通常可立即缓解或消失。

2心脏粘液瘤的治疗方法有哪些?

心脏粘液瘤需给予手术治疗。

【手术指征】

左房粘液瘤一经诊断出来原则上就应立即手术治疗。特别是有栓塞和晕厥病史的患者,应急诊手术治疗。

【手术方法】

左房粘液瘤摘除术多经正中切口,在体外循环下切开右心房完成。从右心房面在卵圆窝中点先做1~2cm纵切口,检查瘤蒂的附着部位,然后沿瘤蒂周围5mm切除瘤蒂,慢慢取出肿瘤,用涤纶布修补房间隔缺损。

【术后处理】

一般的处理原则与体外循环心内直视手术相同。左房粘液瘤的病理生理改变非常近似二尖瓣狭窄患者,早期处理原则是切忌补充容量过渡,引起急性左心衰竭及肺水肿。特别是术前已经出现左心衰的患者,术后应严格限制液体的输入量和输入速度,可适量应用白蛋白,同时应用少量多巴胺与多巴酚丁胺,提高心肌的收缩力和心排血量。

3心脏粘液瘤如何鉴别诊断?

4心脏粘液瘤患者应该如何诊断病情

对于现在患有心脏粘液瘤患者来说,我们一定要首先了解该疾病的症状是什么,这样才能够自己心中有数,发现了症状就要及时的治疗。专家称,我们只有首先对症状有所了解,才能够及时诊断和治疗,防止病情继续恶化。因此本文中专家就详细帮助我们介绍一下心脏粘液瘤患者应该如何诊断病情。

鉴别诊断:

左房粘液瘤应注意和二尖瓣狭窄相鉴别。二尖瓣狭窄者常有较响的开瓣音,很少有第四心音,杂音不随体位而变化,无扑落音,对可疑者如能进行超声心动图检查可以鉴别。左房内球形血栓亦易与左房粘液瘤相混淆,在超声心动图中可见左房血栓大多出现于左房后壁,它的异常反射光团缺乏随心动周期迅速移动的特征,左房血栓常伴发于二尖瓣狭窄,因而也可见二尖瓣活动异常的反射图形。

右房粘液瘤应注意与缩窄性心包炎,三尖瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄相鉴别,胸骨左缘第3-第4肋间收缩舒张摩擦样来回杂音,症状、杂音与体位改变的相关等有鉴别诊断价值。

用药原则:

1.体外回流用肝素、胰太酶,术毕用鱼精蛋白中和肝素。

2.术后用青霉素、丁胺卡那霉素预防感染或抗感染治疗,如无效可据

病情用头孢类抗生素。

3.术后据病情用升压药或扩血管药。

4.术后用强心利尿药。

5.术后据病情静滴GIK液。

上文中的内容就是专家向我们介绍的心脏粘液瘤患者应该如何诊断病情内容,还请我们的患者们都能够很好地了解。对于已经患上了心脏粘液瘤的患者来说,能够及时、正确的检查和诊断是非常关键的,这样才能够及时治疗,在最短的时间内控制住自己的病情。

5心脏粘液瘤的会引起哪些疾病呢

心脏粘液瘤是一种为还较为严重的疾病,那么患者一定要了解其常见的并发症,防止对身体的二次伤害。专家称,如果治疗不及时或者治疗不适当,使患者的身体免疫力继续下降,很可能受到并发症的再次伤害。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下心脏粘液瘤的会引起哪些疾病,帮助我们提前做好预防工作。

心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。

常见并发症有这些:

1. 栓塞:主要发生原因为探查时过渡搬动和挤压心脏,或切除时强行提拉瘤蒂发生瘤体破碎。因此,切除肿瘤后应用盐水冲洗心腔,避免肿瘤碎片隐藏在心房、室的肌小梁内。

2.急性心力衰竭:主要发生原因是对该病的病理生理认识不足,术后早期补充容量过多、过快,或对心功能较差的患者,未及时应用血管活性药物等。

3. 术后复发:心脏粘液瘤切除术后有1~3%的患者会复发或再发,复发或再发的时间可出现在术后6个月~,一般为30个月。复发或再发者中,30~75%有家族史。故术后必须定期随诊,以便及时发现复发或再发病例。

上文中的内容就是专家向我们介绍的心脏粘液瘤的会引起哪些疾病的内容,患有该疾病的患者一定要尽快治疗,降低心脏粘液瘤本神对患者的伤害。同时我们也要谨防心脏粘液瘤可能够引起的一些并发症,这样才能够尽自己最大可能性保证身体的健康。

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