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阑尾炎切除后的并发症包括哪些

时间:2023-12-19 07:52:48

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阑尾炎切除后的并发症包括哪些,有关阑尾炎术后并发症,大家一定要正确的把握,只有正确把握阑尾炎术后并发症,才能够提醒大家早作准备,以有效规避疾病危害的发生

1阑尾炎术后的并发症有什么

阑尾炎相信大家都不陌生吧,是我们生活中常见的一种急腹症,会导致人们下腹疼痛、呕吐等症状,严重影响着我们的日常生活,所以对于阑尾炎,我们要及时的治疗,阑尾炎可以通过手术来治愈,但是手术之后都会有一些并发症,让我们来了解一下阑尾炎手术后的并发症有哪些吧:

阑尾炎术后并发症一、切口感染

是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。

切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。

阑尾炎术后并发症二、出血

阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。

阑尾炎术后并发症三、粘连性肠梗阻

也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

阑尾炎术后并发症四、阑尾残株炎

阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

以上介绍了阑尾炎手术后的并发症,你了解了吗?在阑尾炎术后,人们要严格的护理才行,不然这些并发症就会出现,影响人们的生活,阑尾炎术后患者要保持伤口的清洁,避免感染。

2阑尾炎切除后的并发症包括哪些

阑尾炎术后并发症是需要患者准确了解的,只有积极了解了阑尾炎切除后的并发症,才能够提醒大家早作准备,以有效规避疾病危害的发生,那么阑尾炎术后并发症包括哪些呢?下面就是具体分析。

(1)切口感染:是最常见的术后并发症,未穿孔组发生率在10%以下,穿孔组可达20%以上。多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。感染部位可在皮下,也可在腹膜外。临床表现是手术后2~3日体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红肿、压痛。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。

(2)腹膜炎、腹腔脓肿:多由阑尾残端结扎不牢,缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高,腹痛、腹胀,全身中毒症状加剧。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。

(3)出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血,表现有腹痛、腹胀、出血性休克等症状。阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可流入盲肠肠管内,引起下消化道大出血。此两种情况均须立即输血补液,紧急再次手术止血。

(4)粪瘘:产生术后粪瘘的原因有多种,如断端脆弱,结扎线脱落;盲肠壁损伤;盲肠原有结核、癌等病变;引流物质硬,压迫盲肠壁引起坏死等。一般在形成粪瘘时炎症多已局限化,故不致发生弥漫性腹膜炎。形成的粪瘘位在结肠,又不致造成水和电解质紊乱或营养障碍。一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可行瘘管活组织检查,X线瘘管造影,以查明病变性质和范围,有利再次手术切除瘘管。

(5)阑尾残株炎:切除阑尾时如残端太长超过1cm时,手术后残株易复发炎症,仍会表现阑尾炎的症状,应进一步行X线钡剂检查,明确诊断。症状较重时宜再手术切除阑尾残株。

(6)粘连性肠梗阻:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素,部分病人术后发生粘连性肠梗阻,特别是并发穿孔后的发生率可达5%左右。多数可经非手术治疗奏效,病情严重者须切除阑尾手术治疗。

通过专家的介绍,我们知道,阑尾炎切除后的并发症常常包括切口感染,腹膜炎、腹腔脓肿,出血,粪瘘等,只有正确了解阑尾炎切除后的并发症,才能够提醒大家早作准备,以有效规避疾病危害的发生。

3急性阑尾炎的并发症包括什么

急性阑尾炎一定要及早治疗,否则会对患者的健康造成巨大的伤害,甚至并发症,专家指出急性阑尾炎的并发症往往很复杂,接下来就来详细了解一番,看看疾病该如何治疗,如何规避急性阑尾炎的并发症。

急性阑尾炎的并发症:

1.残余脓肿 阑尾穿孔腹膜炎后,发生残余脓肿是较重的并发症,脓肿多局限于盆腔,肠间隙,膈下或肝内,脾下,以盆腔脓肿最多见,在术后7~14天形成,临床表现为体温一度下降后又逐渐上升,白细胞增多,对此类病人多用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收,当脓肿范围较大,位置明确而有张力时,可在B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。

2.粘连性肠梗阻 多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者,因炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻,术后早期(10天以内)发生肠梗阻多与感染有关,经保守疗法,胃肠减压,积极控制感染后梗阻多能缓解,晚期(1个月以后)发生的肠梗阻者保守疗法后不见好,则须开腹手术。

3.粪瘘 多因阑尾周围或阑尾残端病变严重造成,小儿少见,个别为结核感染,换药数周不能自愈者,应行瘘管切除术。

急性阑尾炎的症状是持续数小时以上之腹痛,有阵发加剧,从上腹部转移至右下腹,同时伴随有呕吐、发烧为典型病史。右下腹压痛、紧张为典型体征。

有关急性阑尾炎的并发症问题,患者一定要准确了解,阑尾炎的伤害是巨大的,所以大家一定要积极把握急性阑尾炎的并发症,只有如此才能够避免疾病不必要麻烦的发生。

4阑尾炎手术后并发症包括哪些

在常见消化科疾病中,阑尾炎是比较常见的,不及时治疗,会严重危害患者的健康,身世导致阑尾炎手术后并发症的发生,那么阑尾炎手术后并发症有哪些呢?接下来我们就来详细把握一番。

阑尾炎手术后并发症:

(1)切口感染:是阑尾切除术后最常见的并发症。未穿孔的阑尾切除术后,切口感染率<1%;穿孔的阑尾切除术后切口感染率7%~9%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%,充分说明阑尾炎应及早发现并手术。当阑尾炎还在早期时,阑尾切除术后切口感染的机会不多,即使感染,程度也轻,易于处理。关于预防切口感染,除早期手术外,还有预防性应用抗生素,切口在手术中严加保护、切口缝合前局部应用甲硝唑或抗生素液冲洗、切口缝合不留空隙。切口如果严重污染时,可采用延期缝合等。预防性抗生素应在手术前半小时就开始应用,对一般非坏疽性阑尾炎,预防应用24~48h已足够。对严重炎症的阑尾炎手术后,抗生素作为治疗应用,应根据情况延长应用日期。切口是否延期缝合应慎重考虑,多数情况无此必要。对切口缝合后感染机会极大者,可先放置缝线而不结扎,敞开切口,引流包扎,24h后流液不多时,再将缝线结扎作为二期缝合。

(2)腹腔脓肿:阑尾切除后并发腹腔脓肿发生率不高(<1%),见于阑尾炎症严重,并发穿孔,尤其是穿孔后引起弥漫性腹膜炎的病人,既属于腹膜炎的延续,又与阑尾手术时预防措施不力有关。腹腔脓肿常见于膈下、盆腔及肠间。病人持续高热,血白细胞计数升高。B型超声检查可以发现局部积液。有时膈下脓肿可出现呃逆,盆腔脓肿可出现排便次数增加,里急后重感觉和肛诊触到包块和压痛点。一旦证实应及时引流,脓液稀薄及穿刺条件许可时,可采用B型超声引导下穿刺置管引流,否则应手术引流。在行阑尾手术时应尽可能防止术后腹腔脓肿的发生,包括:①对弥漫性腹膜炎病人,冲洗腹腔应该积极,物理性冲洗远较局部应用抗生素重要;②腹腔内有可能引发脓液的坏死组织应清除,如脓苔粘连,脱入腹腔的粪石或坏死脱落组织,严重感染的网膜也最好去除;③凡属能继续渗液和有可能继发坏死的局部应放置引流。

以上是对阑尾炎手术后并发症做出的分析,希望患者能够给予关注,只有正确了解阑尾炎手术后并发症,才能够提醒大家早作准备,以有效规避疾病不必要麻烦的发生。

5阑尾炎切除术前准备包括哪些

阑尾炎切除术前准备需要患者把握,只有做好阑尾炎切除术前准备才能够确保手术顺利进行,以确保患者的身体健康,那么阑尾炎切除术前准备是什么呢?以下就是专家给出的具体建议。

阑尾炎切除术前准备:

(1)手术适应证:①临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎;②非手术治疗失败的早期阑尾炎;③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块;④阑尾周围脓肿切开引流愈合后;⑤其他阑尾不可逆性病变。对病人体质极差、有重度心肺等伴发症者,则不宜行手术治疗。

(2)术前准备:即使无并发症的急性阑尾炎,也应有必要的术前准备,包括对病人生命器官功能的一般了解,常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等,以保证麻醉顺利,手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同,因为阑尾炎症状严重,甚至化脓坏疽,并且同时有局限性或弥漫性腹膜炎,以致合并有不同程度的脓毒血症表现,或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象,术前准备应随病情加重而加强。输液量要大,有时还需一定量的胶体液以补充血容量;抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用对症处理也要积极,包括对各生命器官的保护和调整,其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳,以便及早进行病灶切除,使病人能及早得到良好的治疗效果。

如上是对阑尾炎切除术前准备做出的分析,专家指出阑尾炎切除术为腹部外科中经常进行的手术。一般说来,并不复杂,但只有正确了解阑尾炎切除术前准备才能够帮助大家早日恢复身体健康。

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