山东省立三院放疗科：精准放疗 打开肿瘤患者“生命之门”

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李海庆 刘清照

随着医学技术的发展，肿瘤治疗已进入“精准时代”，作为对抗恶性肿瘤的一大“利器”，放射治疗也不例外。山东省立第三医院放疗科凭借国际领先的放疗设备和丰富的治疗经验，精准定位、精准计划、精准施照，让肿瘤无所遁形。在这里，“冷冰冰”的射线被医护人员用精诚和仁心所“温暖”，与爱“童”行，用心守护，为肿瘤患儿生命续航；远程会诊“隔空把脉”，为疑难肿瘤患者带来“生”的希望。

精准放疗，“狙击”肿瘤无所遁形

放射线是把“双刃剑”，可以杀伤癌细胞，但也能损伤肿瘤周边的正常组织。在以往，有相当部分患者因严重副作用，无法坚持到放疗结束。“很多肿瘤非常狡猾，外形不规则、内部非均质，面对这样非常颇具迷惑性的‘敌人’，更需要精准放疗精准‘狙击’。”

山东省立第三医院放疗科主任张慎贵说，放疗科配备了目前世界最先进的放疗设备——美国Varian Halcyon(速锐刀)直线加速器，通过100%图像引导，为精准放疗提供“利器”。该加速器可实现对全身肿瘤的放射治疗、三维立体定向精确放疗、立体定向放射外科治疗(俗称X-刀治疗)、图像引导下适形调强放射治疗(诺力刀治疗)等。不仅可保证各种不同深度的肿瘤治疗剂量，最大限度杀死肿瘤；还可准确地治疗大脑、脊椎、肺及其他传统外科难以治疗的部位的肿瘤。

“精准抗癌，立体定向放疗是一个重要手段，从各个方向将X线或放射线束聚焦到肿瘤，可以让病灶受到最大剂量的照射，由于靶区周围的剂量降低非常迅速，可以减少对周围正常组织细胞的损害，降低副作用，提升疗效。”张慎贵主任带领团队将立体定向放疗应用于临床，其效果类似锋利的手术刀对病灶进行锐利切割，而同时又最大程度保护周围正常器官不受射线影响。不仅定位精确、剂量集中、照射精准、疗效好；还能缩短治疗时间，降低住院费用；同时，全身反应少，能够很好地保护周围正常组织；控制局部肿瘤进展作用明显，缓解症状快。

张慎贵主任表示，科室每周都会进行精准的靶区勾画和计划讨论，每个患者的靶区计划都经过专业审核，确保精准定位、精准计划、精准施照，让每一位患者都得到最优的规范化放疗方案。

15岁骨肉瘤患者，左腿部膝盖肿得像皮球一样大，疼痛难以忍受。在其他医院做的化疗、免疫治疗，效果不明显，病情进展非常快，患者转院到山东省立三院。“经过笔形束消融放疗，肿块明显减小，疼痛减轻。”张慎贵主任说，患者有肺部转移的情况，对肺部两个相对大的、固定的位置做了SBRT放疗，治疗半年左右后，肺部肿瘤明显缩小，腿部的肿块周径从78厘米缩小到了72厘米。显著的治疗效果，给了患者康复希望。

用爱守护，为肿瘤患儿生命续航

近年来，儿童肿瘤发病率逐年上升，已成为威胁儿童生命安全的重要因素。在儿童肿瘤治疗过程中，放疗可以有效巩固肿瘤术后的治疗效果，发挥着重要的作用。但是，为儿童肿瘤患者进行放疗，则面临着一个难题。患儿往往因年龄小，不能主动配合治疗，如何有效提高儿童肿瘤患者放疗的依从性，成为医务人员所面临的巨大挑战。

日前，山东省立三院放疗科就收治了一位年仅4岁的肾母细胞瘤患儿，孩子在经历了漫长的手术、化疗后，为了进一步巩固治疗效果，家长选择带孩子到省立三院接受放疗。

患儿入院后，张慎贵团队精心做了完善的准备，科室从体位固定、CT模拟定位、放疗计划制定以及确认，到最后实施精准放疗等全程，做到定位精准，使肿瘤获得较高的照射剂量，并显著减少周围正常组织的受照剂量，从而在提高肿瘤控制率的同时，减轻放疗的辐射反应。

每次肿瘤放疗过程要持续5至6分钟，这段时间孩子要一动不动地躺在放疗机器上，独自留在偌大的房间里，很容易产生焦虑和恐惧心理。于是，放疗技师们在放疗前通过聊天讲故事、做游戏等方式，积极给予孩子心理疏导和干预，努力营造轻松的情绪氛围，使患儿更加配合治疗。

在医护人员的关心呵护下，患儿逐渐开始配合，治疗过程中安静的躺在放疗床上。除此之外，科室还特意为孩子设计打造安心舒适的爱心病房，送去玩偶、水果、点心，给予温馨的问候及关怀，让孩子逐渐消除了对治疗的恐惧。经过精心治疗和护理，患儿已顺利完成全部精准放疗，没有任何不良反应，康复出院。

山东省立三院放疗科自成立以来，已收治几十例儿童肿瘤患者，在儿童肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、颅脑恶性肿瘤等方面具有丰富的临床经验。科室始终秉承“以人为本、严谨规范”的原则，为儿童肿瘤患者提供规范化、高质量的精准放射治疗，极大推动了医院肿瘤中心儿童肿瘤的治疗发展。

“每个肿瘤患儿都是一位小‘英雄’，孩子来到放疗科治疗，我们愿用爱与他们同行，守护他们战胜肿瘤，拥抱健康。” 放疗科主任张慎贵这样说道。

“隔空把脉”，疑难肿瘤患者重获希望

对于病情复杂的疑难肿瘤患者来说，远程国际会诊是一个不错的诊疗选择。放疗科通过国内首套放疗智慧云系统，与北美放射治疗协会合作整合国内外优势资源，实现远程病例会诊，远程计划设计，多站点交流，“隔空把脉”为每位患者提供最佳、最规范的诊疗方案。

1月7日，山东省立三院精准放疗中心正式加入美国放射外科协会(RSS)授牌仪式，在医院放疗科远程会诊中心隆重举行，这也标志医院肿瘤中心、放疗科医疗水平均得到国际相关权威组织的认可。

“可以运用国际会员海量的医疗数据，获得全球最前沿的诊疗技术，得到包括各种疑难危重病例在内的最优质的治疗方案，造福广大肿瘤患者。”张慎贵表示，山东省立三院精准放疗中心将依托国内首套放疗智慧云系统以及远程智能专家服务系统，不断探索与国际先进平台的合作发展之路，每周定期开展中美肿瘤大专家学术交流、远程多学科会诊、远程放疗计划设计、远程质量控制检测以及多站点交流，真正做到国内国际无缝连接合作，寻求最佳、最合适的诊疗方案，让患者在家门口即可享受高端、国际、优质的肿瘤医疗服务。

放疗科的成立，也使得山东省立三院肿瘤中心“如虎添翼”，一站式解决就医难题，更好的满足患者需求。如今，山东省立三院放疗科病床扩展到了90张，拥有专业的医疗队伍、精良的治疗设备和精湛的治疗技术，可以对全身各部位、各种类型肿瘤进行精确放射治疗，并和其他治疗方法结合，进行各种新辅助、根治、辅助、姑息放疗。

信任的产生，并非偶然。山东省立三院放疗科专业诊治和真诚耐心的服务，让无数肿瘤患者的心安定下来，以更积极的姿态去对抗恶性肿瘤。

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