楚天都市报10月31日讯（记者李晗 通讯员刘望）得了肝癌是否意味被判死刑？肝癌应该如何预防？治疗手段又有哪些新突破？本周二下午两点半，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）肝胆胰及血管外科主任袁林教授做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，与读者们分享肝癌防治相关知识。
我国是肝癌的主要高发区,有1.2亿乙肝感染者,中国肝癌患者占全球患者一半以上。肝癌起病隐匿,病程短,预后差,早期筛查与诊断对肝癌的有效治疗和改善预后尤其重要。袁林表示，肝癌发病隐匿,早期症状不明显,很难被人们重视，等患者有了明显症状，如腹胀或肝区疼痛才就诊，此时已是肝癌中、晚期，治疗手段相对受限。
“对于有肝炎病史、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、肝硬化、有肝癌家族史的肝癌高危人群，定期筛查尤为重要。”袁林表示，目前筛查肝癌初筛的有效方法为“彩超检查+甲胎蛋白检查”。若发现肝内有肿块占位或甲胎蛋白超标，则应再进行增强CT、磁共振成像、腹腔镜探查等进一步检查确诊。
袁林提醒，预防乙肝是防止肝脏癌变的重要手段。接种乙肝疫苗的市民要按时检查滴度，滴度在200以下就要打加强针，肝炎病人应每年进行彩超和甲胎蛋白检查。在临床接诊中，袁林曾多次遇到过肝癌患者急病乱投医，轻信偏方而放弃规范化治疗，导致最终从发现到死亡仅三个月。袁林认为，发现肝癌并不意味着“死刑”，配合医生进行积极和规范的治疗，生存周期、生活质量都可以得到显著提升。“尽管目前发现肝癌后，能通过手术治疗的患者不到10％，但血管介入、免疫治疗、射频消融、靶向治疗、中医中药等综合手段也可以治疗肝癌。”袁林表示，一部分不能手术的肝癌患者选择了药物灌注介入，并配合靶向和抗乙肝治疗之后效果明显。比如肝脏肿瘤占位明显缩小，乙肝滴度也在可控范围之内，生存质量周期大大超过了病人及家属的预期。从临床接诊中发现，很多肝癌病人不重视复查，错失治疗最佳时期。袁林强调，治疗肝癌后，患者应在2年内每3个月进行定期复查，2年后则可半年至1年复查1次。
64岁的马爹爹是一位肝癌患者，2年前，在袁林及其团队的努力下，成功手术将肝部肿瘤完整切除。术后马爹爹遵从医嘱定期随诊，一年半后，彩超发现肝内有一个3公分的肝肿瘤占位，医生立即通过射频消融治疗。术后半年多，一直未发现新增、转移的肿瘤。袁林提醒，肝癌手术后，1年和1年半为癌细胞复发、转移高峰期，此阶段应密切监测血液指标和动态彩超跟踪，及时发现并处理。
“查出肝癌不要轻易放弃，癌细胞未转移的病人通过治疗，相当一部分能带瘤生存3年以上；即使发生转移，经过专科医生综合评估和介入治疗后，也可以提高生存质量，延长生命周期。”袁林认为，未来随着靶向药物、免疫药物的升级，多学科合作的更加密切，一定能再次突破治疗瓶颈，为更多肝癌患者带来治疗的希望。
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