随着我国经济水平高速发展，越来越多的人意识到健康重要性，自愿自发接受全面体检，息肉就高频率出现在我们体检报告中，体检出消化系统息肉该怎么办呢？息肉，要不要治，会不会癌变？许多患者为此很是焦虑。
一、先讲讲胃息肉，长了胃息肉，要知道它是哪路神仙。
它大体上可以分为腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。
1.腺瘤性息肉约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。这个家伙是个阴险的杀手，只要有足够的时间，终有一天会发展为腺癌。所以，对这些息肉决不能姑息养奸，一经发现，除恶勿尽，并要定期复查，防止它春风吹又生。
2.增生性息肉:大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；癌变几率低，不必担心。但依据病因，采取相应措施：有幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除；炎症性息肉体积比较大的直径＞2cm者，也建议切除。
3.特殊的胃息肉（比较少见）：①错构瘤性息肉：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。
②异位性息肉：多为良性。由于胃息肉容易复发，切除后，要在3-6个月复查一次。
二、肠息肉：一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续1~2年。肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。而腺瘤性息肉是公认的癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一个“定时炸弹”。当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关。一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%；2厘米以上的息肉癌变率则为50%。但是，多数肠息肉患者没有临床症状，只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此，一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好做个肠镜。如果发现肠息肉，可通过内镜切除，再送病理检查，明确治疗。此外，因肠息肉易复发，一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果，远离烟酒。对于有家族史的人群，应该2年至3年进行一次肠镜检查。
三、胆囊息肉: 约有1-9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状，常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。发现胆囊息肉后不要太在意，也不要大意。胆囊息肉以良性息肉更为多见，但也要预防癌变。胆囊息肉直径小于5毫米，无症状，要每3~6个月随访，以下胆囊息肉要及时手术：胆囊单发息肉直径超过1厘米以上，蒂粗大者，尤其是基底宽，位于胆囊颈部。胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状；胆囊息肉短期迅速增大或症状明显等。
肿瘤专家建议：恶性肿瘤并不是一瞬间长大的，它也是由小的“病变”开始的，比如：结节、息肉，发现这样“病变”，及早诊疗，清除隐患，才是最佳选择。
龙泉市人民医院 周裕乐
原标题：《【肿瘤科普能力大赛·文章】体检发现消化系统息肉该怎么办？》
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