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排便异常腰腿疼以为是肾病 病因竟是长在脊髓里的肿瘤

时间:2020-08-20 03:15:57

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楚天都市报6月8日讯(记者 晏雯 通讯员胡梦 万凌翔)81岁的王婆婆双腿肿痛,行走困难,排便异常,本以为是多年的肾病恶化了,检查却发现病因是那颗长在脊髓里“蚕豆大”的肿瘤。近期,湖北省中医院脊柱外科主任黄勇教授用超声骨刀快速取出了肿瘤。该院骨伤诊疗中心主任何承建教授提醒,如果出现肢体疼痛、麻木、发冷,又查不出原因,一定不能忽视脊髓神经的病变。

家住汉川的王婆婆患有多年的肾病,一直通过服药控制得很好。近一年来,她明显感觉到小便次数增多、尿量减少,两条腿肿胀疼痛且发病频率越来越高,近两个月经常疼得寝食难安,走路都成了难事。“我一直以为是肾病恶化了,去几家医院都看的内科,吃了半年药也没好转,我才开始怀疑是不是病因没找准”,王婆婆在家人的陪同下来到武汉就诊,进行了全面检查,发现她的胸椎脊髓神经长了一个比蚕豆还大的肿瘤,恰好压迫了掌管大小便、双下肢力量和感觉的神经。

摘掉压迫神经的肿瘤是最佳治疗方法。但是王婆婆患有尿毒症早期,年纪大,医生认为手术风险大,不建议手术。后来辗转找到湖北省中医院脊柱外科黄勇教授。黄勇充分了解了王婆婆的病史和病情,与王婆婆一家进行了深入的沟通,打消了患者及家属心中的顾虑,于近期在神经电生理监测仪器下施行了“显微镜下胸椎管肿瘤摘除术”。不到1小时,黄勇从王婆婆椎管内分离神经完整地取出了肿瘤,术中出血不到100毫升。术后当晚,王婆婆感到两腿轻松多了,舒舒服服地睡了一个好觉。黄勇表示,再通过两个疗程的中医针刺疗法、中医定向透药、穴位贴敷等中医康复理疗,王婆婆应该可以下地走路。

黄勇介绍,脊髓肿瘤并不少见,但肿瘤早期缺乏特征性的临床表现,难以早期发现,容易出现漏诊、误诊。脊髓肿瘤会压迫神经造成疼痛、肌肉无力,大小便功能障碍等。随着肿瘤的生长,这些症状会逐步加重,甚至引起瘫痪。传统脊髓肿瘤摘除术的致瘫风险大,现如今有了超声骨刀、神经电生理检测仪、手术显微镜等先进手术仪器和设备,医生能够在显微镜下进行精细操作,同时术中实时监测神经功能变化,既能准确切除病灶,又避免损伤重要神经血管。以超声骨刀为例,其具有“吃硬不吃软”的特点---即使切割紧贴脊髓的骨骼,也不会损伤脊髓。如今这类技术已广泛应用于脊柱外科常见疾病的治疗中,如脊柱肿瘤、严重的椎管狭窄、椎间盘突出等疾病。

何承建提醒,如果出现了肢体的疼痛、麻木、发冷情况,又查不出原因,一定不能忽视脊髓神经的病变,若及时明确诊断,应用合适的治疗方法,大多数患者能获得较好的效果。

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