肿瘤的分化程度是指肿瘤组织的成熟程度,其成熟程度高也就是分化程度高。病理学家根据肿瘤细胞的分化水平,常常将一些组织的恶性肿瘤分为三级或四级。有的肿瘤组织与正常组织相似,成熟度较高,称之为高分化;反之,有的肿瘤组织与正常组织相差很大,成熟度差,即分化程度低,称之为低分化。
病理检查通常根据肿瘤细胞的分化程度,将肿瘤的恶性程度分为以下四级:
(1)Ⅰ级为高分化肿瘤瘤细胞分化程度较高,接近其来源组织的正常形态。
(2)Ⅱ级为中分化肿瘤瘤细胞分化程度较低,但明确保留来源组织的特点。
(3)Ⅲ级为低分化肿瘤瘤细胞分化程度低,近似来源组织的不成熟形态。
(4)Ⅳ级为未分化肿瘤瘤细胞分化极差,能断定来自上皮组织但又不能肯定是来自鳞状上皮或柱状上皮者,称为未分化癌;能断定来自间叶组织但又不能肯定是何种间叶组织者,则称为未分化肉瘤。
恶性肿瘤的分级在临床上对于决定肿瘤的治疗方案和判断预后有一定意义。一般而言,分化高的预后较好,转移少,但对放射治疗敏感性较低;而分化低者预后较差,容易发生转移,但对放射治疗的敏感性较高。
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