检查结果显示蒋先生肚子里的腹膜后巨大脂肪肉瘤
切除的脂肪肉瘤
随着生活水平的提高，人们的身材也日渐丰腴。一眼望去，不少男士的堪比孕晚期的孕肚。益阳安化42岁的蒋先生也有一个“孕肚”，随着肚子日益变大，除了日渐明显的腹胀甚至还出现了反酸，类似“孕吐”。想着自己八尺男儿，反酸应该只是偶然现象，就不大在意。直至一年后“孕吐”次数越加频繁，周围人的调笑让他开始心慌意乱，到底下决心去医院看看肚子里有什么古怪。
到湖南省人民医院马王堆院区普外五科检查，发现肚子里长了个大瘤子，把肠子都压到一边去了，顾如山主任医师接诊了蒋先生，最终诊断为腹膜后巨大脂肪肉瘤，收治入院准备手术。
不少人和当时的蒋先生一样对脂肪肉瘤一无所知，以为只是一个小肿块，手术切除就好了。其实不然，脂肪肉瘤是一种软组织恶性肿瘤，多见于50岁以上成年人。腹膜后脂肪肉瘤占全部脂肪肉瘤的33%-45%。由于其位置深，发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现。因此，腹膜后脂肪肉瘤常常发现时已经侵犯重要脏器和大血管，而且范围巨大，手术难度大，难以完全切除。
经缜密的术前准备，蒋先生接受了手术。手术由顾如山主任医师主刀、兰思根博士协助，在保护好其他脏器的前提下尽量完整切除脂肪肉瘤，手术非常成功，完整切除了大约363015cm，重约6.73Kg的肿瘤，术后病理报告为去分化脂肪肉瘤。
完整切除了肿瘤、摘除“孕肚”的蒋先生在医护人员的精心照护下恢复顺利。虽然去分化、多形性脂肪肉瘤死亡率高达21%-50%，但蒋先生就医及时，肿瘤切除完整，且专家共识表示没有证据表明腹膜后脂肪肉瘤对化疗、放疗及免疫治疗敏感，术后只需定期随访监控复发及转移情况。目前蒋先生已顺利出院，，至今保持门诊密切随诊。
顾如山主任医师提醒，腹膜后脂肪肉瘤隐匿性高，一般体检不易察觉，腹膜后脂肪肉瘤晚期侵犯周围脏器和血管，无法完全切除，易复发转移，死亡率高。因此对于脂防肉瘤，术前充分的手术风险评估以及早发现一早诊断、早治疗是提高脂防内瘤患者生件质量、延长患者生命的关键。
顾如山主任医师提醒，如有持续的腹胀或可摸到腹部包块，可至医院做个CT排除一下腹膜后肿瘤的可能，早诊断早治疗可将疾病控制在萌芽阶段。（普外五科 吴慧）
【来源：湖南省人民医院】
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