今年 1 月，在深圳工作的黄先生（化名）开始感觉颈椎不舒服，肩颈有些疼。没想到情况越来越严重，他逐渐手脚发麻，到 5 月份时连刷牙、打字都很受影响。黄先生到医院一检查，没想到脖子里长了个肿瘤，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，随时可能导致高位截瘫。由于肿瘤长的位置是全身与大脑沟通的"咽喉要塞"，大量神经纤维集结于此，手术难度极大。幸运地是，医生将肿瘤完整切除，帮他化险为夷。
▲陶蔚与杜世伟在手术中
去看颈椎病，发现脖子里长了个肿瘤
据黄先生介绍，今年春节他带着全家回了老家，正好赶上新冠疫情爆发，天天待在家，颈椎开始不舒服。3 月中旬，黄先生去家附近的中医馆理疗放松，疼痛有所缓解。4 月，黄先生回到深圳后，逐渐手脚发麻，到了 5 月份，情况变得更严重了，手抬得稍微久一点就会酸痛，右手刷牙、打字都很受影响。
怀疑自己得了颈椎病，黄先生来到深圳大学总医院神经外科就诊。陶蔚主任详细问了病情，觉得情况不简单，就让黄先生住院完善检查。果然，CT 结果出来后显示是高颈段髓内肿瘤。
陶蔚告诉黄先生，他脖子里长了个肿瘤，体积有点大，位置也不好，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，影响到肢体活动。更糟糕的是，这个"塞子"太紧了，快速的体位改变，甚至开车时一个急刹，或者洗脸时一弯腰，都可能导致高位截瘫，从而导致脖子以下都不能动弹。陶蔚又耐心解释，这种肿瘤通常恶性度非常低，只要及时手术切除，有很大把握可以恢复正常，千万不能耽搁。主刀医生杜世伟也赶到病房为黄先生分析病情。
听了医生的话，黄先生慢慢冷静下来，一边住院继续各种检查，一边在网上查在网上查资料，最终，黄先生下定决心就在深圳手术。
剥开"橘子瓣"，医生完整切除肿瘤
黄先生的肿瘤长在颈椎第 1-2 节，根据检查结果和经验判断，陶蔚和杜世伟认为有很大可能是髓内室管膜瘤。这是脊髓髓内最常见的一种肿瘤，主要沿脊髓中央管生长。幸运的是，这种肿瘤边界相对清楚，适合全切。不过，颈部脊髓毕竟是全身与大脑沟通的"咽喉要塞"，大量的传出传入神经纤维在此集结经过，手术稍有不慎，就可能瘫痪甚至有生命危险，难度系数很高，需要有丰富经验的医生团队才成功完成。
▲患者与妈妈为医生点赞
经过充分的准备，6 月 1 日，在麻醉科医生、手术室护士的熟练配合下，神经外科肿瘤团队为黄先生开展了髓内肿瘤切除术。完整切除肿瘤必须剖开颈髓，而颈髓中间有一条天然的间隙，如果能够像剥开橘子一样将颈髓分成"两瓣"，就可以最大程度降低手术对正常颈髓的破坏，保护颈髓功能。但这需要主刀医生对解剖有着深刻的理解，对手术操作更有着极高的要求。最终，陶蔚、杜世伟沿着后正中沟精准分离颈髓，顺利暴露肿瘤，并将其完整切除，完成了这一国内顶尖水平的操作。
术后病理结果显示，和之前预测的一样，是髓内室管膜瘤，分型为 whoII 级，恶性程度较低。复查核磁显示，肿瘤已完整切除。
【来源：深圳晚报】
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