谷志涛医生
电视辅助胸腔镜手术（VATS）已越来越多地用于胸腺上皮源性肿瘤的治疗。然而，其肿瘤学疗效仍有待证实。鉴于此，来自中国上海胸科医院的谷志涛医生等开展了一项研究，研究者旨在比较中国胸腺瘤研究联盟（ChART）回顾性数据库中早期胸腺肿瘤患者胸腔镜 vs 开胸手术的肿瘤学结果。研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。
该研究纳入1994至间1087例来自ChART回顾性数据库中UICC（国际癌症联盟）病理分期为I期且接受外科手术切除的患者资料。倾向性匹配分析用于比较接受VATS或开放手术患者的长期结果。
该研究中271例（24.9％）患者接受VATS手术，816例（75.1％）患者接受开胸手术治疗。倾向性匹配前，VATS组肿瘤体积较小（p=0.002），组织学分级较低（p=0.034），T分期较低（p<0.001），辅助治疗较少（p<0.001）。性别，重症肌无力，肿瘤大小，组织学分类，病理T分期，胸腺切除范围，辅助放疗和辅助化疗的倾向性匹配后确定每组110例患者。
匹配后，患者人口统计学，肿瘤学特征或辅助治疗没有显著差异。所有匹配的患者均接受了R0切除。单因素和多因素分析表明，总生存率，无病生存率和累积复发率仅由WHO组织学预测，而与手术方式无关。两组间总生存率（85.7％ vs 93.1％，p=0.539），无病生存率（92.5％ vs 91.9％，p= 0.773），累积复发率（7.1％ vs 5.8％，p=0.522）和重症肌无力改善率（83.3％ vs 88.2％，p=0.589）均无显著差异。
基于以上研究结果，研究者认为VATS和开放手术治疗I期胸腺源性上皮肿瘤具有类似的肿瘤学结果。对于早期胸腺恶性肿瘤，微创手术可能是一种可接受的手术方法。
原文信息：Video-assisted thoracoscopic surgery versus open surgery for Stage I thymic epithelial tumours: a propensity score-matched study
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