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脑垂体瘤要怎么检查

时间:2022-05-21 23:34:12

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脑垂体瘤要怎么检查,良好的饮食习惯对脑垂体瘤的治疗有很大的帮助,同时注意饮食健康,坚持治疗脑垂体瘤,一定会早日恢复健康。

1脑垂体瘤术后护理

治疗脑垂体瘤最通常的办法就是手术开刀。所以术后的护理非常重要。那么针对脑垂体瘤术后的患者应该怎么做才能让他们尽快恢复治疗呢?

垂体瘤术后须知:

1、注意适当休息,如无特殊情况,一月后即可正常工作。

2、经口鼻蝶手术者,上唇粘膜切口的缝线是可吸收的肠线,将自行脱落,无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针。

3、术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的,无需特殊处理,多可自行恢复。

4、可以正常饮食,无特殊限制。

5、出院后3个月、半年、一年常规来院复查,并需终身随诊。

以上就是垂体瘤术后须知的介绍,希望对您有所帮助。口腔癌的危害很大,需要我们花费更多的精力去做好防治工作,以便及时治疗口腔癌。如果您发现有某些口腔癌早期症状,请务必到正规医院进行全面检查。

及时的就医有利于病情的回复以及针对自己病情的科学治疗。这样才能帮助您恢复身体健康。

2脑垂体瘤要怎么检查

脑垂体瘤是肿瘤疾病的一种,它威胁着我们的健康,患有脑垂体瘤不能盲目乱治,坚持治疗脑垂体瘤,需对症下药。

那么,脑垂体瘤常用的检查方法有哪些呢?

1.脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动,有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。

一般认为素腺瘤患者,泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤,泌乳素值>100微克/,约60%为泌乳素腺瘤,在泌乳素值为 /升中,约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者,常可确诊为生长激 (GH),生长激素值5--0微克/升者,30%为生长激素腺瘤(GH)。

促肾上腺皮素值正常或中度增高,40-200微克/伴血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇。有益于诊断促肾上腺腺瘤。脑垂体功态试验,可从不同途径和水平观察下丘体的调节功能和分泌状态。

2.脑垂体瘤的影像学检查

(1)X线检查:头颅X线平片对颅内肿瘤分重要,蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大,为诊依据。

(2)CT扫描:可定性及观察肿瘤大小及方向,并可根据CT扫描结果,结合临床蝶鞍薄分层摄片,提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的 、位置及生长方向,为定性诊断提供依据。

综上所述,脑垂体瘤的危害性大,不管你是否有采取脑垂体瘤治疗措施,针对脑垂体瘤,希望你及早去肿瘤医院接受检查,同时建议脑垂体瘤患者做好预防措施,只有注重生活中的小常识,才能从中获益,进而避免脑垂体瘤复发。

3脑垂体瘤的诊断和检查

诊断:

1.激素测定

2.影像学检查(CT、MRI)肿瘤直径<5mm者,CT较难发现。正常垂体高2~7mm,女性如>7mm,男性>5mm即有肿瘤可能。

实验室检查:

1.内分泌功能检查:

(1)垂体前叶功能检查:垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无功能,垂体前叶受累的情况,详情见垂体前叶机能减退一节。嫌色细胞瘤和怀疑单纯α亚基垂体腺瘤时,可行α亚单位测定,正常人血清α亚单位水平为0.5~2.5ng/ml。此类肿瘤该值可明显升高,但在原发性甲状腺机能减退和绝经期妇女中,α亚单位水平也可升高达5ng/ml,可能与TSH、LH和FSH升高有关,要注意鉴别。

(2)相应靶腺激素测定:在怀疑垂体肿瘤时,不管有无分泌功能都要做相应靶腺激素的测定,以明确促激素影响到靶腺功能情况和受损的程度,如有肾上腺皮质激素(PTF)或甲状腺激素(T3、T4)减低,术前应给予补充。

(3)其他内分泌功能检查:应注意检查血糖,GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖尿病。在垂体明显受压,导致垂体前叶功能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或鞍内的大肿瘤,要注意检查神经垂体的功能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤,胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化,以除外多发性内分泌腺瘤的可能。

2.视力、视野检查视力、视野检查也是很重要的,早期发现视力、视野损害有助于确立鞍区或鞍上区病变的诊断,晚期可帮助估价肿瘤侵袭的范围。视力、视野损害是鞍上区肿瘤的早期表现,典型表现为视力下降、双颞侧偏盲。颅咽管瘤有1/3病人可有原发性视神经萎缩,视盘水肿多是晚期表现,但双颞侧视野缺损也非垂体瘤特异的表现,须注意除外鞍旁肿瘤、血管异常、蛛网膜炎等。

其他辅助检查:

1.头颅X线片头颅侧位X线片可见蝶鞍扩大、变形,呈球形,鞍底和鞍背骨质受压变薄,有破坏,可有双鞍底。垂体腺瘤出血、坏死后可以钙化,但较少见。蝶鞍及第三脑室处有钙斑是颅咽管瘤的X线特征,垂体微腺瘤在头颅X线上常无任何表现。

2.头颅CT正常垂体在冠状面上呈椭圆形,高度为2~8.4mm,宽度为7~21mm,按上缘形态分为3型:平坦型、凹陷型和隆起型,前两者多见,而隆起型常见于妊娠、月经期的青春期女性。平扫垂体密度均匀一致和脑组织相等或稍高,增强后可均匀增高。

(1)垂体大腺瘤:大多数垂体腺瘤与周围正常垂体组织对比是低密度影,极少数呈高密度影,垂体上缘成凸形,增强后肿瘤明显增高,肿瘤中有坏死和囊性变在增强后更清楚。肿瘤较大时,冠状位可显示其向上侵入鞍上池,压迫或侵袭视交叉,自下压迫鞍底或破入蝶窦,向一或两侧侵及海绵窦。急性垂体卒中,CT可见瘤内高密度影。

(2)垂体微腺瘤:头颅CT有时诊断困难,主要是依靠临床表现和激素测定。增强的CT征象可能有帮助:增强的垂体腺中有局限性低密度区,有时也可见小环状增强结节影;其他征象还有垂体上缘隆凸,局部或偏侧隆凸更有意义;垂体高度增加,常>8mm;垂体柄偏移,鞍底局部骨质变薄、破坏或鞍底倾斜等。在冠状面图像上,肿瘤底部紧贴鞍底或鞍底骨质异常,多为垂体腺瘤。

(3)颅咽管瘤:头颅CT为首选方法,平扫表现特点:鞍区或鞍上区肿物,在鞍上区外形可不规整,密度不均,可向周围发展使鞍上池正常轮廓消失,侧脑室扩大。鞍内生长可致蝶鞍骨质破坏,钙化是其影像学特征,可呈多发的圆形钙化,或线形周边钙化,中间可有束变区而呈低密度影像。

(4)鞍上或鞍内肿瘤:脑膜瘤多在鞍上,可有钙化,邻近的骨质可有增厚。脊索瘤常有多个小钙化灶,鞍区的蝶窦和斜坡骨质破坏明显为特点。鞍区胶质瘤CT平扫时,常密度不均,为低密度影伴点状钙化,鞍区动脉瘤多位于鞍旁侧,可有明显骨质破坏,增强后密度明显增高。

3.头颅MRI正常人垂体前叶MRI信号与脑灰质相似,神经垂体95%呈短T1高信号,垂体上缘多呈下凹偏平,少数偶见平缓的微凸状,明显的局部上凸者90%为垂体微腺瘤。正常垂体柄居中,小于4mm,垂体柄移位是垂体病变的间接指征。MRI诊断垂体大腺瘤效果等于或优于头颅CT,能清楚的辨别垂体瘤与视神经视交叉的关系。一般MRI诊断垂体微腺瘤不如头颅CT,但近年用1.5T高场强MRI扫描对垂体微腺瘤诊断的敏感性提高到83%,而头颅CT仅为42%,以冠状面和矢状面影像最清楚。在T1加权像上呈局灶性低信号,在T2加权像上呈局灶性高信号,其特点表现:冠状面垂体上缘局限性上凸,垂体腺高度增加,鞍底向下膨隆,双侧颈内动脉海绵窦段不对称,病灶处向外下移位,强化后即刻扫描显示微腺瘤呈局灶低信号,而正常垂体明显强化。MRI对颅咽管瘤的定性诊断不如CT,头颅CT可显示典型的钙化灶,而MRI显示钙化效果欠佳,MRI的主要依据是:位于鞍上区是囊性肿物,增强后囊壁可呈环状加强。

4脑垂体瘤的检查方法有哪些呢

在对很多脑垂体瘤患者的走访调查中发现,很多的脑垂体瘤患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗脑垂体瘤,这就是为什么脑垂体瘤治疗周期会这么长的原因。

1、病理学检查诊断垂体瘤:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察。根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。

2、内分泌检查诊断垂体瘤:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。

3、影像学检查诊断垂体瘤(1)头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。(2)CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。(3)MRI检查: 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地肿瘤的大小,形态,位置,与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

4、通过临床表现诊断垂体瘤:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈,更需要把详细的临床资料提供给医生。也不要忘记说明病人年龄,性别,疾病时间。

肿瘤专家提醒:以上对于脑垂体瘤做出的相关介绍,主要是希望我们的脑垂体瘤患者可以多多的了解,不管你的脑垂体瘤病情现状怎么样,一定不能忽视脑垂体瘤,针对脑垂体瘤的治疗,一定不能错过脑垂体瘤最佳治疗时间。祝你早日康复。

5脑垂体瘤的日常检查

垂体瘤分很多种,种类不停发病症状也不一样,总的来说垂体瘤出现时,人的身体机能也会随之发生不适,脑垂体控制人体的内分泌,所以脑垂体瘤出现时内分泌一定随之变化,总体的症状有以下几点。

1、肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。

2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。

3、激素过度分泌导致的症状:根据分泌激素的不同,可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤,最多见,约占39%,发病年龄多在30~40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤,主要表现为巨人症或肢端肥大症,面容改变,手足粗大(鞋子尺码增加),到疾病后期,可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗,可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等,常合并高血压和高血糖。

因为脑垂体瘤患者危险性较高,病情越久治疗难度越高,如发现有相关症状的患者应及时就医,做好护理工作控制病情。在检查治疗的过程中加强营养、多运动、少去公共场所。

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