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肿瘤患者术后如何补充营养?这些你都知道吗?

时间:2020-03-08 10:16:31

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肿瘤患者术后机体对能量和各种营养素的需要量明显增大,导致营养素的大量消耗,术后的营养补充要依病情而定,但原则上是通过各种途径供给高能量、高蛋白、高维生素膳食。那么患者该如何调整饮食结构?

能量:手术会造成机体能量的大量消耗,必须供给充足的能量以减少机体组织消耗促进创伤修复。卧床休息的男性患者每日应供给能量2000kcal,女性为1800kcal。在能经常下床活动后,应增加到2600~3000kcal,也可按公式进行个性化的计算。

碳水化合物:体内某些组织(如周围神经、红细胞、吞噬细胞)及创伤愈合所必需的成纤维细胞,均以葡萄糖作为能量的主要来源。给予充足的碳水化合物,可发挥节约蛋白质作用,加速机体转向正氮平衡,又能防止酮症酸中毒,并能增加肝糖原储存量,具有保护肝脏作用。每天供给量以300~400g为宜,超量供应会引发高血糖和尿糖。

脂肪:脂肪是含能量最丰富的营养素,膳食中应含有一定量的脂肪,可占总能量的20%~30%,但胃肠道功能低下和肝、胆、胰术后者,应限制脂肪摄入量。若患者长时间依靠肠外营养支持,应保证必需脂肪酸的供给。肝病患者最好进食中链甘油三酯,因其比长链甘油三酯更容易消化吸收,而且可直接经门静脉入肝脏。

矿物质:术后患者因失血和渗出液体等原因而大量丢失钾、钠、镁、锌、铁等矿物质,应根据实验室检查结果及时补充。

蛋白质:蛋白质是维持组织生长、更新和修复所必需的原料,手术患者多伴有不同程度的蛋白质缺乏,呈负氮平衡状态,不利于创伤愈合恢复。术后患者应进食高蛋白膳食,以纠正负氮平衡,每日摄入量应达100~140g。

维生素:一般术前缺乏维生素者应立即补充。营养状况良好者术后无须摄入太多的脂溶性维生素,但要摄入足量的水溶性维生素。维生素C是合成胶原蛋白、促进创伤愈合所必需的物质,术后每天可摄入500~1000mg。B族维生素与能量代谢有密切关系,也影响伤口愈合与机体对失血的耐受力,每天摄入量应增加至正常摄入量的2~3倍为宜。

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