58岁的李先生是一名直肠癌患者，在经历了手术和放疗之后，一直被便血困扰。“大概便血半年的时间，已经严重贫血。”被便血折磨的李先生，日前在济南市中心医院进行了手术，终于解除了病痛。
放疗后被便血日夜煎熬
国庆节期间，李先生被确诊为直肠癌，在一家大医院做了根治手术，并按规范治疗方案，进行了一个疗程的放射治疗。“放疗结束两个月零三天，我发现大便带血，连续好几天，看上去一天比一天严重，吓得我够呛，赶紧去医院。”
医生告诉李先生，这是放射性肠炎，是盆腔部位放疗的后遗症。只要是接受过盆腔部位的放疗，就难以避免，也没什么治疗的好办法。
“自出现大便带血以来，我心里比当初被确诊为直肠癌还难受，整天提心吊胆的。”由于长期便血，李先生出现了严重的贫血症状，身体状况一天比一天糟糕。
6月初，已经被便血折磨了五个多月的李先生，经一位病友的推荐，来到济南市中心医院，找到了消化科副主任朱靖宇。
20%患者会大量便血
与李先生相近似的患者，在济南市中心医院消化内科并不鲜见。据该院内镜中心主任、消化内科副主任朱靖宇介绍，导致便血症状的这一段直肠，通常做出的临床诊断是弥漫性毛细血管扩张。
“也有的医生将其归类为放射性肠炎，接受了放射治疗的直肠癌患者，都存在肠壁毛细血管异常的情况。”朱靖宇说，只是程度轻重不一，其中20%的病人会出现大量便血的临床症状。
6月4日，朱靖宇主任为李先生实施了内镜下射频消融治疗。“手术时间很短，跟做一次肠镜检查一样，术后第三天就不便血了。”十天后，李先生复查发现，血红蛋白浓度已经接近正常。
“患者最初到医院就诊时，血红蛋白的指标是61，接近重度贫血，而我们针对这一类患者所开展的射频消融治疗，其效果可以说是立竿见影的，止血效果非常好，患者特别认可。”朱靖宇说。
全国当前仅6家医院开展
据朱靖宇介绍，临床上，盆腔部位放疗之后出现便血症状的患者很多，在内镜射频消融技术出现之前，这部分便血患者的痛苦，没有特别有效的方法，最终往往因为重度贫血而导致更为严重的并发症，极大地降低了患者的生存质量。
据了解，济南市中心医院内镜中心自引入美顿力消融系统以来，使成为国内较早开展内镜下射频消融治疗放疗患者便血的三家医院之一。目前，全国也仅仅是只有6家医院能够有效解决放疗后便血问题。
朱靖宇撰写的论文《消融术对放射性直肠炎便血的治疗》被SCI核心杂志《Medicine》发表
，朱靖宇总结大量直肠癌术后放疗病例，撰写的相关论文被SCI核心杂志《Medicine》发表，标志着济南市中心医院对直肠癌患者术后放疗导致便血的相关治疗，达到了国际先进水平。
（齐鲁晚报齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 关天星）
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