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射频消融 射频消融术的利弊

时间:2020-09-26 14:41:00

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这个应该是心脏方面的!有几种心率失常是可以用这个射频消融来根治的!

今天我们来看一看关于甲状腺乳头状微小癌射频消融的研究:

什么是射频消融,优点是什么?

射频消融是一种微创治疗手段,使用一根针插进结节,通过针尖发热,使得结节组织坏死,随后会被身体逐渐吸收,从而使得结节缩小甚至完全消失。

相比手术,优点在于不需要切除甲状腺,不需要术后长时间或者终身服药,不开刀不留疤,也不影响甲状腺功能,更少的术后并发症,对于治疗有症状的良性结节而言,是一种不错的非手术选择。

而观察对患者的心理素质要求比较高,患者可能会对于带癌生活会比较焦虑,从而影响到生活质量。消融治疗对这类患者而言可能会更加自在和坦然。

#甲状腺##健康真探社##真相来了#

心脏射频消融术后4个月复发,是种什么体验?

这是我一位朋友的真实经历,他也是外科医生,经常给别人做手术。他的好多病人在做手术的时候,会半开玩笑的跟他说:感觉像“人为刀俎我为鱼肉”。

这次他好好体会了一把“我为鱼肉”的感觉。因为他去了北京最大的心血管医院:阜某医院,一切都要听别人的安排。

他的心电图显示为:B型预激综合征,交界区性早搏。他想做消融术的时候一起做了,结果专家说:先做完“预激”再说。他就没有敢再说什么。

手术签字的时候,是一个很年轻的医生跟他签的。全程没有任何解释,就是让他在电子文书上签名字。

他感觉很奇怪,因为他在给别人做手术之前,都要跟病人说清做什么手术、术中术后可能有什么并发症或者意外,同意了再签字。他感觉,北京的大医院就是不一样啊。也不知道这样做是好,还是坏?

手术之前要把会阴区的毛刮掉,是个美女护士帮他刮毛。但不并是一个舒服的体验,因为护士没有帮他涂肥皂液,干刮很疼。

他知道手术是入院后第二天做,但是第几台做却没有人告诉他。

因为射频消融术是局麻下做,所以允许吃饭,但不让吃太多。他估计要很晚才能轮到他,结果他刚吃饱早饭,就有位手术室的男护士来接他,并告诉他第一台就是他。

进了手术室,他看到了他找的那个专家,还有好几个不认识的人,有男的有女的。护士就让他把衣服都脱了。他早就知道会这样,因为他每次也是让他的病人这样脱衣服。

脱完衣服躺在手术床上,感觉凉风从身上吹过,那种体验很奇怪。一位年轻的男医生给他消毒肚子到大腿部位的皮肤,另一位女医生给他消毒右侧颈部的皮肤。感觉棉球在身上戳来戳去,他估计他的病人也是这种感觉。

男医生边帮他消毒,边开玩笑的说:这个病人毛刮得干净啊!其实他的毛还留着几根长的,他也不知道这个男医生到底说的是不是反话。

消完毒,铺上无菌单,他居然感觉安全点了。男医生和女医生同时帮他麻醉,一个扎右侧腹股沟位置,一个扎右侧颈部。因为麻醉只是麻醉了皮肤,当穿刺针进入肉里寻找血管的时候,很疼很疼,他只能咬牙忍着。他比较胖,血管不好穿刺,他感觉穿刺了一个世纪那么长时间。

穿刺好后下导丝时,他能模糊感觉到导丝通过血管进入心脏。拍片确认导丝在心脏位置后,先是反复诱导以确定消融位置,然后烧灼这个位置。烧灼的时候,他感觉心脏的位置很热,还有点胸疼,这种疼能够放射到他的左侧牙齿的部位。他觉得这就是变异心绞痛,会表现为牙疼的原因了。

做完消融,需要再次诱导以确定消融成功。诱导了两次没有问题,诱导第三次的时候,旁边有个人说不行,可是年轻的男医生说:没事,然后就拔出了导丝。直到他出手术室,那两医生还在探讨到底行不行。

回到病房需要在床上平躺六个小时,腹股沟位置压着冰袋,不让蜷腿。因为在疫情期间,所以不让陪床,只能他自己一个人咬牙坚持。两个穿刺点都很疼,还不能去厕所。床下边有尿壶,可是他不能动,也不能拿,只能自己憋着。那六个小时,想想都害怕。

别管怎么着,手术做完了,复查心电图没有了预激,但还是有早搏。

术后第四个月,他们单位体检,做心电图发现预激综合征居然复发了。又和做手术之前一样了,还是B型预激,还是早搏。52000多块钱白花了,也白受罪了。

所以,射频消融术虽然很成熟了,手术致死率极低,但是术后复发率却很难控制。希望他的故事,能够给想要做射频消融术的朋友做个参考。

#清风计划# #健康科普大赛# #学问分享官#

【#北京昨日新增1例死亡病例详情#】11月23日北京1例死亡病例情况说明:女,87 岁,11月16日收治入院,诊断为心功能不全,房颤,房颤射频消融术后,心脏起搏器植入术后,肾功能不全,高钾血症,单侧肾萎缩,细菌性肺炎,I型呼吸衰竭,高血压,甲状腺切除术后。11月18日专家会诊合并新型冠状病毒肺炎轻型,予以持续心电监护、吸氧、抗感染、化痰、扩冠、利尿等治疗,患者病情逐渐恶化,血肌酐进行性升高,容量负荷增加,心衰加重,11月23日因房颤导致心功能不全等基础性疾病死亡。#关注新冠肺炎# (北京日报)

今天做了一个肝癌射频消融手术,一个3年的肝癌患者

又复发了,患者的儿媳妇带着患者来看病,这是一个50多岁的肝癌患者,自发现肝癌到现在已经3年了,这次复查发现肝癌又复发了,而且这次肝癌长得位置不好,长在了两个大血管之间,因为患者肝硬化还是比较严重的,所以手术切除是很困难的,患者的家庭条件也难以支撑她进行手术切除治疗。

因为在这3年里,患者已经做过好几次手术治疗了,家里面两个儿子虽然已经成了家,但是家庭条件都不好,家里也有小孩需要抚养,但是她想活着,虽然嘴上说不想治疗了,不想给儿子们增加负担了,但是她的表现还是出卖了她,她想进一步治疗。

在向患者和家属交代治疗方式后,患者和家属决定行肝癌射频消融手术,但是我努力地向患者和家属交代手术风险,首先这个肝癌长在了2支大血管之间,一旦损伤血管,后果会很严重,但是如果太过于保守的话,很可能导致肿瘤未能被完全消融掉,也就是手术并不彻底,患者的家属说要商量一下。

但是患者本人的意愿还是很强烈的,她说做吧,怎么也得试一试,好赖都得做一次,所以家人也同意了他的想法,所以我们很尽力的去做手术,手术很顺利,半小时手术结束,患者术中有些疼痛,其他没有不舒服的感觉,剩下的就是复查看看结果怎么样了,希望有个好结果。#健康明星计划#

#健康中国行动2030# 【科普一下:什么是心脏射频消融术?】

▌ 心脏射频消融术

● 是一种介入治疗快速性心律失常的方法,是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病部位后,释放射频电流,射频电流转为热能,人为造成损伤引起心律失常病灶,达到治疗目的。

3个肝癌,已经5年没复发了!

这是山东的一位中年男子,有慢性肝病,

5年前查出多发肝癌,一共3个病灶。

比较幸运,没有其他转移。

先采用肝动脉化疗栓塞术,用一些化疗药物和碘油堵住肿瘤血管(图1箭头中的白色影,是高密度碘油)。

再用射频消融治疗,通过精准定位,将探针刺入肝癌内部,瞬间释放高温,烫死癌细胞。

这两种手段联合,可以发挥1+1>2的效果!

比如化疗栓塞术可以使肿瘤体积明显缩小,增强消融的根治效果,而血管造影有助于发现CT和MR易漏诊的小病灶,降低复发和转移风险。

这并不是新技术,不止山东,全国很多三甲医院都能开展,技术也越来越成熟。

已经五年了,病人恢复很理想,没有复发!

慢性肝病患者要重视定期体检,

肝癌的早期发现很重要!

#春节医路守护# #非常病例#

#湖南医聊超能团#

@微头条 @头条健康 @超级医生 @湖南医聊

正面回答,说人话!就是局部放疗,不是根治,晚期癌,没有能根治的,晚期肝癌有外3d放疗(直线加速器),介入化疗(haic),介入放疗(就是这个40万),介入栓塞(tace),射频消融,免疫+靶向(T+A),常规化疗(白紫方案等),单纯靶向(仑伐替尼等),延长生存期而已!

肿瘤的真相与误区39健康网旗下账号

【患者提问:听说现在打一针就能让肝癌消失,是真的吗?老公现在肝癌晚期,想卖房子去打这种针,就是需要40万。请问钇90是什么原理?】医生回复:钇90微球治疗肝癌是指选择性体内放射治疗。该治疗是使用SIRT球体钇90树脂微球,SIRT钇90微球体内放射治疗是针对不能手术治疗的肝脏肿瘤的靶向治疗方法,其将数百万个带有辐射的微球直接递送到肝脏肿瘤。#谣零零计划##头条创作挑战赛#

世界日报讯 泰国宫务处21日晚透露,诗琳通王妹殿下因出现心动过速症状,当天住进泰国红十字会朱拉隆功医院,接受射频消融预激综合理疗,以进行一段时间的康复理疗。

宫务处指出,诗琳通王妹殿下在11月初出现了心动过速症状,因此于21日前往朱拉隆功医院接受诊疗,经过射频消融预激综合理疗之后已无大碍,但朱拉隆功医院的医师团队建议诗琳通王妹殿下继续住院观察,并进行康复理疗阶段,此期间应暂时停止所有形式的御务工作。

#腰椎间盘突出##健康头条##健康科普#腰椎间盘突出做射频消融术后有哪些注意事项?

射频消融是治疗腰椎间盘突出的治疗方式,可以缓解患者的腰腿疼痛。腰椎间盘突出做射频消融术后有以下方面的注意事项:

首先,注意腰椎部位的保护,尽量卧床休息,不要长时间弯腰、久坐、站立等,一周之后患者可进行适当下地走路,但是要使用腰围进行保护,至少要使用腰围一个月以上。

第二,一般而言三周之内患者应该避免剧烈运动,而且要避免不良的生活习惯,避免腰椎间盘再次突出。

第三,做完手术之后患者要注意观察病情,定期复查,如果出现异常的症状要及时就医。

第四,患者要注意腰部的保暖,避免受凉。

第五,在饮食方面应该注意营养,补充蛋白质丰富的食物,例如鱼肉、蛋、新鲜蔬菜水果等等。

第六,患者应该加强身体锻炼,增强核心肌肉力量,避免腰椎间盘突出的复发。

了解一下肝癌消融治疗的五个要点

(1)局部消融治疗适用于单个肿瘤、直径≤ 5 cm;或2~3个肿瘤、最大直径≤ 3 cm的肝癌患者(即Ⅰa 期及部分Ⅰb期)。

(2)射频消融和手术切除的疗效对于能够手术切除的早期肝癌病人基本相似,但并发症发生率、住院时间低。对于单个直径≤ 2 cm肝癌,射频消融的疗效可能略微优于手术切除,特别是位于中央型的肝癌。

(3)微波消融是常用的热消融方法,在局部疗效、并发症发生率以及远期生存方面与 射频消融相比都无显著差异。

(4)无水乙醇注射治疗适用于直径≤ 3 cm肝癌的治疗,局部复发率高于射频消融,但特别适用于癌灶贴近肝门、胆囊及胃肠道组织等高危部位。

(5)消融治疗后1 个月,建议复查动态增强 CT 或MRI,或者超声造影。

祝安康!#超能健康团##肝癌#

2月7日 恶性肿瘤术后化疗的指证

恶性肿瘤根治术后的化疗也叫做辅助化疗,顾名思义,辅助手术提高治愈率的意思。

指证这个词非常重要,现代医学中,各种治疗手段其实都存在着应用的指证,无论是化疗,还是手术、放疗、射频消融等。这个词时刻提醒每一个医生,医学的治疗手段只适用于某一类型的患者,不能盲目扩大适应症。(扩大适应症实在太常见)

就像化疗,III期肠癌术后有明确的化疗指证,但I期肠癌术后就没有化疗指证。

就像手术,I-III期胃癌都有手术指证,但如果已经是IV期,存在多发肝转移和肺转移,那就没有手术指证。

所以,患者术后是否接受化疗,一定要看有无化疗指证,绝大多数恶性肿瘤术后都有权威的指南来告诉医生和患者,如何评估严重程度,是否应该进行术后化疗,能够获益多少。然后医生会告诉患者术后化疗的副反应、花费、化疗能够减少多少比例的复发转移率(也就是化疗有多少获益),由患者和家属自行决定。(如果医生什么都不告知,直接说一句你们得打化疗,别的都不交代的情况下,我建议再看别的医生或通过互联网医疗咨询另一位可信任的医生)

在术后治疗上,有的医生真的会强烈建议患者接受过度的化疗,实际明显是不需要的情况,比如I期的肠癌、IA期的胃癌和IA期的非小细胞肺癌,这些情况都没有化疗指征。我见过最过分的是结肠的原位癌术后都建议患者化疗,可问题是原位癌术后百分百治愈,没有任何必要进行。

医生劝说患者接受不需要的化疗的理由经常是两种:1、怕不保险,做了总比不做强。2、觉得患者年轻,需要积极。这些理由都不成立,我写过靠觉得是无法看病的。 在上一个章节已经写过,恶性肿瘤的术后的转移复发和三方面相关:残存肿瘤细胞的数量、恶性程度、人体的抗肿瘤免疫功能。化疗并不是大家想的那样,为了保险就可以进行,因为会下降人体的抗肿瘤免疫功能,甚至可能反而导致复发转移率升高,这就叫过犹不及。每个恶性肿瘤术后的患者,应该在明确能够化疗很可能获益的时候(也就是有化疗指证时),才建议进行辅助化疗,并且还要取得患者家属的同意,不可随意的夸大化疗的获益程度。

化疗针对不同的患者存在轻重不一的副作用,有时甚至可以导致化疗相关性死亡。所以不能随意的滥用化疗,每个化疗的患者都需要严密的观察患者的状态和毒副作用,及时对症处理,才能尽量减少化疗的风险。

请记住,术后化疗需要指征,并且需要规范的进行。不规范的化疗会明显下降化疗的疗效,而错误的化疗更糟糕,不光是无用,甚至增加死亡风险。

同时,恶性肿瘤术后靶向治疗、PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗也存在相应的指证,不可以随意使用。

抗肿瘤治疗方式用之不当,反受其害。

消融世界,是做冷冻或射频消融手术吧?不像是吃中药,如果吃中药一个月就能达到接近治愈,这几乎是所有人都不敢相信的。

看看甲状腺腺瘤射频消融手术是什么样子的。

目前甲状腺疾病高发,而且女性发病率明显多于男性。

不用害怕,不疼。#关注甲状腺结节#

射频和激光治疗大隐静脉曲张都属于热消融,但射频比激光更容易引起深静脉血栓

室性心动过速的射频消融手术,是心律不齐的射频消融手术中最简单的。能做这个手术的三甲医院太多了。很多地级市的三甲医院都能做了。

北京再通报1例死亡病例,仍是多种疾病高龄老人,应理性看待之!

今日,北京刚刚通报了11月23日新增死亡病例1例的基本情况:

87岁高龄女性,11月16日因心脏病收治入院,诊断为心功能不全,房颤,房颤射频消融术后,心脏起搏器植入术后,肾功能不全,高钾血症,单侧肾萎缩,细菌性肺炎,I型呼吸衰竭,高血压,甲状腺切除术后。

然后,11月18日专家会诊合并新型冠状病毒肺炎,轻型。

然后,11月23日因房颤导致心功能不全等基础性疾病死亡。

北京近日通报的4例病亡者情况,全是八九十岁高龄老人,都是集多种疾病于一体,都是卧床不起、生活不能自理。

压垮骆驼的最后一根稻草,其实很冤。明明主因是砖头与石头压垮的,但人们却误认为是一根稻草。

11月24日北京市疫情数据,累计治愈5435例,累计死亡13例。死亡率千分之二左右,与流感差不多了。并且死亡病例,多是有多种疾病的八旬以上老人。

这些多因死亡病例,到底该算哪种病?

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