什么是间质瘤?可能很多人都没有听说过这种疾病，那么间质瘤是癌症吗?为什么会患上间质瘤呢，间质瘤的临床表现有哪些?间质瘤的手术治疗方法有哪些呢?下面就让小编带大家了解一下吧。
间质瘤是癌症吗
间质瘤它是胃肠壁上的一种肿瘤。标准名称为胃肠道间质瘤，源于消化道的间叶组织，是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤，能够发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。胃肠道间质瘤是一个跟着病理临床技术发展而逐步被知道的确诊概念，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶尔为多形性细胞，呈束状、布满状摆放，具有非定向分化的特性。间质瘤危险分级标准根据肿瘤巨细及核分裂数目。
依据患者消化道出血或不时的临床表现。结合内镜查看如胃镜、肠镜查看的非粘膜发作肿瘤成果，CT或内镜超声显现的发作于胃肠道壁的肿瘤，可作出开始的确诊。消化道造影可帮助确诊肿瘤在胃肠道的确切方位及大致规模。但临床确诊不足以确诊GISTs。GISTs的确诊终究需病理切片及免疫组化的成果。典型的GISTs免疫组化表型为CD117和CD34阳性。近30%病例中SMA阳性，少部分病例S-100和Desmin肌间蛋白阳性。但少量病例(<5%)cd117阴性，且存在一些cd117阳性的非gists肿瘤。因而，gists的免疫组化确诊也并非绝对的，需要结合临床和一般病理成果，有时需经过免疫组化扫除其它肿瘤。< p="">
间质瘤的临床表现
1、胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达，SMA不表达或为局灶性表达，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达，SMA弥漫性阳性表达。
2、胃肠道神经鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表达，而胃肠道神经鞘瘤S-100弥漫性阳性表达，CD117和CD34阴性表达。
3、胃肠道自主神经瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均阴性表达，电镜下可见神经分泌颗粒。
对GISTs的恶性程度判别除了临床上的部分滋润、搬运、复发等要素外。肿瘤部位也是一考虑要素，一般说胃、食道及直肠的GISTs恶性程度较低，而小肠和结肠恶性程度较高。肿瘤的巨细及核分裂数也是判别GISTs恶性程度的标准之一。(见下表)
表GISTs恶性程度判断
恶性程度 肿瘤大小(最大径，cm) 核分裂数/50HPF
低度△
胃 ≤5 ≤5
小肠 ≤2 ≤2
中度△
胃 5～10 ≤5
小肠 2～5 ≤5
高度△△
胃 >10 >5
小肠 >5 >5
注：△ 肿瘤大小及核分裂数两项均需符合
△△ 肿瘤大小及核分裂数有一项符合即可
治疗/间质瘤
传统的GISTs治疗以手术治疗为主，虽最近在GISTs病理及基础研究取得很大进展，新的化疗药物研究也取得了一定的进展，但手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。
间质瘤的手术治疗
由于GISTs的潜在恶性，对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于GISTs往往质地脆，血供丰富，且通过血液及腹膜转移，手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压，对肠道GISTs应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检，除非肿瘤不能根治。
GISTs一般不宜肿瘤摘除，胃的GISTs直径< 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切缘距肿瘤至少3 cm;3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术，切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7～14%，故主张常规行淋巴清扫，肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs，特别是下段GISTs，有时手术处理十分困难，由于术前难以判断其恶性程度，对于直径<3 cm，可考虑尽量保肛;对于直径="">5cm或术后复发者，应在术前充分征求患者意愿前提下，在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
化疗
传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗，常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案)，临床缓解率<10%，疗效不佳。< p="">
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，已于2000年第一次应用于临床，主要用于不能根治手术的病人，也有用于高危GISTs的报道。应用方法为400～800mg/天，连续12～24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%，SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道，但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于GISTs新辅助化疗，也有小样本成功的报道。
愈后
GISTs总的5年生存率为35%，肿瘤完全切除5年生存率50~65%，不能切除者生存期<12个月。肿瘤位置、大小、核分裂数和年龄均与预后有关。食道gists预后最佳，而小肠gists预后最差。< p="">
结语：通过上文小编的介绍，相信大家多间质瘤也有了一定的了解，间质瘤前期不好发现;二是手术后简单复发;三是间质瘤对放疗与传统的输液化疗均不灵敏。治疗间质瘤的方法小编在上文中也有所介绍，希望对大家能有所帮助哦。
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