医生，肿瘤患者是不能“补”的吧？
医生，我化疗时都有什么东西不能吃啊？
医生，哪些是“发物”？无鳞的鱼都不能吃？
……
这些问题，肿瘤科医生每天都要被问无数次，似乎除了治疗，患者和家属们最关注的就是饮食了。
“忌口”这一理念无疑是正确的，但也因为大家对肿瘤患者饮食的过分重视而出现了一些误区。今天，我们就来聊一聊肿瘤患者最关心的问题。
肿瘤患者要不要“忌”，
又能不能“补”呢？
有些人认为肿瘤的生长需要营养，患癌后所吃的营养物质会被肿瘤吸收，从而加速肿瘤的生长。因此，患者在手术后只吃主食、青菜和水果，而且还控制饮食量；家属更是不管患者被肿瘤消耗得多么清瘦，都拒绝接受医生关于营养方面的建议。
事实上，美国肠内肠外营养学会（ASPEN）发布的肿瘤患者营养支持治疗指南指出：无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长。
虽然理论上有担心营养支持具有促进肿瘤生长的可能性，但多年来的临床实践未见到营养支持促进肿瘤生长的证据。而针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持，不仅不会促进肿瘤生长，还能够改善患者体质，增强机体免疫功能，反而对肿瘤治疗有益。
另外，在那些已经极度消瘦的晚期肿瘤患者的体内，肿瘤并不会停止或放慢生长的脚步，饮食营养上的节制恐不能“饿”死肿瘤。
对于带瘤生存的患者，如果已有营养不良，建议饮食上增加营养，甚至接受营养支持治疗（但并非所有的患者都能从营养支持治疗中获益）。而那些手术后的患者，需要正常的饮食，保证每日的营养需求，使自己拥有合理的体重，将机体免疫力调节到较好的状态。
所以要不要“忌”，能不能“补”，还得看患者的营养状态，无需太多不必要的顾忌。
而且从人文主义的角度来说，饮食是人生的一大乐趣，如果不能愉悦的进行饮食，还能愉快的生活吗？
“发物”究竟是怎么一回事呢？
很多人认为“发物”就是能够导致肿瘤快速增长的食物，比如无鳞鱼。但对于肿瘤来说，真的存在“发物”吗？
“发物”更多的是能催发过敏性皮疹快速、大量生长的食物，如果你过敏了，可真是需要“忌口”这类食物（多是蛋白质类，也有植物类，如韭菜），这些食物多含组胺，而且含组胺量越多，就越容易加重过敏。但过敏和肿瘤的生长是大大不同的。
肿瘤细胞与正常细胞的代谢存在很多不同之处，其生长所需的营养主要来自于人体，生长速度则更多的取决于自身，所以食物恐怕不具备催使肿瘤迅速生长的能力，我们传统概念中的“发物”，肿瘤患者是不用忌的。
按照发物性能分为六大类
一为发热之物：
常见以调味品和温热之性的动物之品为主，如酒类、葱、姜、椒、蒜、芥末、韭类、羊肉、狗肉等；
二为发风之物：
常见的食物大多以水产、禽畜及辛香走窜之品为主，如虾、蟹、鱼、贝、鸡肉、鹅肉、猪头肉、鸡蛋、牛乳、椿芽、芫荽、紫苏叶等；
三为发湿热之物：
常见的食物大多以甘甜辛滋之品为主，如糯米、饴糖、蜂糖、藕、冰糖、醪糟、米酒等；
四为发冷积之物：
常见的食物大多以各种生冷之品为主，如水果、冰糕、冰淇淋、生冷蔬菜等；
五为发动血之物：
常见的食物大多以辛辣、昆虫类食品为主，如辣椒、海椒、胡椒、川椒、酒类、油炸全蝎、蚱蜢等；
六为发滞气之物：
常见的食物以瓜豆之类为主，如红薯、土豆、绿豆、黄豆、蚕豆、豌豆、莲子、芡实等。
忌不忌口，要“三因制宜”
01
因人制宜
是指根据患者的寒热属性选择食品。
如以寒症为主，则应忌梨、西瓜、鸭等凉性食品；
以内热为主，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品；
如脾胃虚弱，则应忌食粘、冷、滑、腻之品，如葵花子、年糕、生葱、辣椒、胡椒等。
02
因时制宜
四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可违背，这就是“天人相应”的概念。
春夏阳气旺盛，万物生机盎然，肿瘤细胞增殖快，因而尽量少食温燥“发物”，如忌食狗肉、羊肉等；
秋季气候干燥，万物萧条，病人常见口鼻干燥，此时尽量不要吃辛热干燥食物，多食含水分多的水果；
冬季严寒，则应尽量少食寒凉生冷食物。
03
因病制宜
是指根据所患病种所需忌口的食物。
胃癌患者：忌食熏制食品、刺激性调料等；
食道癌患者：忌食过热饮料、酒；
肝癌患者：忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；
乳腺癌患者：不要吃刺激性食物，忌饱和/动物脂肪及酒；
肠癌患者：忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪；
肺癌患者：忌烟酒、刺激性食物；
前列腺癌：忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸、韭菜及韭花；
胆囊癌：忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。
推荐单位：浙江省中医药学会肿瘤分会
原标题：《【学会分享】浙江省名中医林胜友：肿瘤病人需不需要"忌口"？“发物”该不该吃？》
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