齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 胡琪 王莹
4月15日-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命 科学防癌”。
癌症是临床上常见的恶性肿瘤，进展快、死亡率高，很容易对患者身体、心理和经济上造成巨大的危害，因此是大家比较关注的公共卫生问题。从癌症种类看，发病率占前10位的是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌。
“早期的的癌症没有明显的临床症状，从癌症防治角度看，一是要有发现早期癌症的意识，二是在日常生活中加强防癌观念。”济南市立五院肿瘤血液科主任医师王大本讲道。
各类癌症都有筛查关键点。“比如肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上人群，应定期进行胸部X线普查。”王大本说，出现肺癌原发症状或转移症状者及时做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，经过组织病理学检查明确诊断。
而肠癌的高发人群特征是，有家族史及有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等病史，长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食者。王大本建议50岁以上每年做1次大便隐血及肿瘤标志物筛查，如果没问题也需3年做1次肠镜检查，如大便带血，应及时就诊做肠镜检查
胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染史、慢性胃炎等高危因素，可每年做一次胃镜检查；普通人群，若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状，应尽快就医，“就医后医生会评估患者情况，并根据患者消化系统症状，行胃镜检查，根据镜下结果可初步判断，若怀疑胃癌，胃镜下取活检可明确诊断”。
肝癌在我国的高危人群主要包括，有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；过度饮酒；非酒精性脂肪性肝炎；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；各种其他原因引起的肝硬化；以及有肝癌家族史等人群，尤其是40岁以上的男性风险更大。高危人群可借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
食道癌高危人群主要有四类：①40岁以上人群；②来自高发地区人群③嗜烟酗酒、爱吃腌制食物、喜热食热饮等不良生活习惯人群；④家族有患食管癌的患者。“食管癌早期发现最可靠方法是做食管内镜筛查因此，建议食管癌这样的高危人群最好是一年做一次内镜检查，做到早期预防食管癌。”王大本说。
甲状腺癌目前认为发病可能与癌基因、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传、甲状腺疾病等有关。其预防定期查体早发现早处理甲状腺疾病，避免放射性暴露、合理控制摄入碘量、健康饮食。
“乳腺是内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。”月经初潮年龄早小于12岁、绝经年龄晚大于55岁、不孕及初次生育年龄晚大于30岁、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病有密切关系，其次遗传因素，发病风险是普通人的2-3倍，另外，某些物理因素，如长期接触放射线等，乳腺癌的先兆有乳房肿块、乳房部位凹陷、乳头溢液、乳房皮肤溃疡、腋窝淋巴结肿大等，其预防是养成良好的工作、生活习惯，保持乐观的心态，适当体育锻炼、减少精神紧张因素，其次避免辛辣食物，远离烟酒，如乳腺增生、结节、炎症，严禁自行服用激素类药品。每年查体B超检查，平时注意自查。
除此以外，王大本在生活方面还给出了下面几点建议。
超重和肥胖是癌症发生的重要因素，肥胖对于食道、骨髓、胆道系统、胰腺和肾脏部位的癌症发生风险也会上升。所以，应加强锻炼，提高身体素质。
“食物被真菌感染后可产生黄曲霉素，是世卫组织认定的一级致癌物。”王大本说，注意饮食安全，直接入口的果蔬要清洗干净。胃癌和食道癌是比较常见的消化道卫生肿瘤疾病，如果想要预防胃癌和食道癌的出现，就应该在日常饮食的时候多注意，尽量避免吃饮滚烫的功夫茶、腌制食品，这些食物对于肠胃会造成极大影响，并且还会导致食管黏膜严重的物理损伤。
日常生活中要避免使用不安全的塑料制品直接接触食物或污染生活环境。尽量做到不吸烟、不酗酒，养成良好的作息习惯，顺应时节早睡早起，尤其避免熬夜，以免因为褪黑素下降引起免疫力下降。
“避免长期使用可能致癌的药物，比如氨基比林、氯霉素、土霉素、利血平、硫唑嘌呤、环磷酰胺、乙烯雌酚、苯巴比妥、异烟肼等。保持乐观的心态，良好的心情也是很重要的。”王大本说。
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