软组织肉瘤与人体的肺和肾之间关系神秘：恶性软组织肉瘤的转移，往往第一站是肺，而治疗软组织肉瘤的药物，比如化疗和靶向药，往往是参照肾癌的用药。
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肾细胞癌是迄今为止最常见的肾癌类型，大约90%的肾癌属于肾细胞癌。肾癌在男性中的发病率是女性的两倍。疾病危险因素包括吸烟、肥胖、工作场所接触某些物质和高血压。
预计全世界将有约40.3万例肾癌患者，约17.5万人将死于此病。仅在美国，估计就会有6.3万例新确诊的肾癌病例，约有1.5万将死于此病。
中国大陆在今年六月和七月，引起进口的两款抗癌免疫针PD1药物后，癌症含恶性肉瘤的治疗，开启了免疫治疗的时代，然而PD1单药有效率不高，对大多数类型的肉瘤在10%左右，腺泡肉瘤和多形性未分化肉瘤相对稍高，也不过20%左右。
这令促使了医学界对增敏剂的研究，力图通过PD1与增敏剂的联用，来提高有效率，尤其是PD-L1表达阴性、MSS型和TMB接近零的，那些不适合单用免疫针的抗癌者。
之前是乐伐替尼在多种肿瘤中，显示了对PD1的增敏效果，但公示至今，仍未正式获批进口。国内已有小分子靶向中，还有哪种能增敏PD1呢？
10月18日，美国默沙东发布公告称，K药联合阿西替尼，治疗晚期或转移性肾细胞癌RCC的关键3期研究结果：总生存期显著延长。
与舒尼替尼单药相比，联合治疗在OS、PFS和ORR率方面，有显著统计学意义和临床意义的改善。更重要的是在所有风险群体中与PD-L1表达水平无关！
试验中，861例患者随机分为两组，一组患者每三周静脉滴注K 200mg加每日两次阿西替尼5mg，治疗周期24个月；另一组患者接受一天一次的舒尼替尼10mg口服治疗，连续4周外加之后的不给予治疗的2周。
PD-1联合阿西替尼，在晚期肾细胞癌一线治疗中首次实现了OS和PFS的双重终点。
在软组织肉瘤的临床试验中，PD1联合阿西替尼，也与患者的PD-L1表达无关。不过那是个II期试验，人数较少，三期还没有结果。用量是一天两次3mg阿西，比肾癌用量少。
阿西替尼中国有原版，印度有原版，另有碧康仿制。肾癌与软组织肉瘤，关系密切，可借鉴作用很强！
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