有一种胖是病，我丈夫脑垂体长了个腺瘤就是肚子大的像怀孕要生孩子的女人，后来做了手术，就瘦了，体型就恢复正常，肚子也平坦了！
近日，浙江诸暨的一位阿姨遇到了件奇事！她在面店吃饭时突然邻桌男子告诉她“你脑子里可能有肿瘤”。万万没想到她去医院检查后果真确诊有颅内生长激素型垂体腺瘤。
这天，阿姨带着外孙在面馆吃面，她感觉邻桌的男子一直在盯着她看。心里正觉得奇怪，没想到男子竟向她走了过来。
男子微笑着走过来同阿姨拉起了家常 ，问她身体怎么样？是不是有糖尿病，近几年是否有容貌变化，还观察了她的手指。最后告诉她“我是医生，你脑子里可能有肿瘤，最好去医院做个检查，这是我的名片，可以给我打电话 ”。
听到这句话阿姨觉得很突然 ，但仔细想想自己近几年来容貌确实变化挺大，她将信将疑的去医院咨询，医生也判断有脑垂体瘤的可能性，建议她做进一步检查！
阿姨赶紧给男子打电话，这才得知原来搭话的陌生男子是医院的神经外科主任医师。
那天他在面馆吃面食留意到阿姨的面部有垂体瘤患者的特征：嘴唇肥厚、眉弓和颧骨突起、鼻子宽。虽然觉得很冒昧，但出于职业习惯还是觉得有必要告知，以免耽误病情。
经核磁共振检查，阿姨确诊生长激素型垂体腺瘤，完善检查后，主任医师为她进行内镜下经鼻蝶微创切除术，完整切除颅内垂体瘤。阿姨目前已康复出院，还送来锦旗表示感谢！
简直就是神医呀 ，这位阿姨真幸运，遇到一位博学又有良知负责任的医生，否则后果不堪设想。令人敬佩的医德医术！
阿姨也是有素质的人，面对陌生人如此“无理”的询问不仅没有生气，还耐心聆听，真是好人有好报！
医者仁心，为这位细心有责任感的医生点赞！有这样的好医生是患者的福气！#头条创作挑战赛#
近日，浙江绍兴一女子正在饭店吃面，邻座一陌生男子看了她一眼，走过来说“你可能有脑瘤”。女子惊讶之余，真去检查，果然患有垂体瘤！幸好发现及时，赶紧做了手术。
这个男子叫赵明，是一名神经外科医生，他在饭店看到这个女子的额头比较宽，手指粗，鼻子和嘴唇厚，根据自己的医学知识判断出她可能患有垂体瘤。
如果说的话，会不会被女子骂有病？但出于良知，他还是上前与女子交谈，问她面容改变了吧，女子惊愕，问他是不是相面的。
赵明坦言对方可能患上了肿瘤，并留下了电话号码。
女子真的相信了这个陌生男子的话，事后联系了赵明。这才知道，这个能看相断病的陌生男子是医院的主任医师。
经核磁共振检查，女子确诊生长激素型垂体腺瘤，赵明为她进行了微创切除术，及时切除了颅内垂体瘤。
很温馨的结局，大夫仁心仁术，女子也没讳疾忌医。
网友纷纷为好心的医生点赞，说他医术高超，心地善良。
天底下三百六十行，唯独一个医生，一个教师，这两行备受尊崇。就是因为这两种职业，一个关乎生命，一个关乎灵魂。
而这个故事之所以让人特别感动，更是因为故事中的大夫，打破了我们日常中的认知。
本应当仁心的大夫常常是冷漠的，本应当是崇高的老师，常常是功利的。
记得有一次在病房，熄灯年，一个病友幽幽地叹了口气，“哪有什么扒手莫扎特天使，都他妈的穿着白衣的魔鬼。”
我朋友在大学教书，他说他上医院做手术还包了两千块钱的红包。
所以，现实生活中，医生能有这样温馨的一幕，自然打动了我们。感动之余完全忘了这本就是任何一个职业自然而然当为之事。
故事中的赵明医生，是我们理想中的样子，也是现实中本就应当的样子！不是吗？
【发现自己越长越丑还突然发胖？当心是垂体瘤作祟！】
#癌症离你有多远#
垂体是位于大脑底部中央位置的豌豆大小的内分泌腺，拥有强大的内分泌功能，可分泌包括生长激素在内的多种激素。由于各种因素垂体上长出肿瘤成为垂体瘤。如果生长激素分泌过多，则会诱发生长激素型垂体瘤。
生长激素腺瘤大多发展缓慢，症状隐匿，不容易引起注意，且相对少见，但任其发展的危害可不小！有可能引起大脑积水导致昏迷或死亡；也有可能引起睡觉打鼾，导致睡眠呼吸暂停综合征，以致猝死；还会导致心脏肥大，心功能衰竭，导致猝死。
好在垂体瘤是一种良性肿瘤，治愈率达60%-90%。所以只要及时发现及时就医，就不会造成生命危险。生长激素型垂体瘤的早期特征包括：
①长相改变：出现前额突出、下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容；
②突然发胖，有患者一个月猛增20斤体重；
③头痛伴随视力下降；
④骨关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎等；
⑤睡觉打鼾。
垂体肿瘤的发生率占颅内肿瘤的10%， 大部分为良性，25%可见包膜浸润，恶性率<0.2%，高发年龄在30-60岁，女性比男性发病早，多为单发、单克隆。
有功能的垂体肿瘤，会出现激素过多的症状。如催乳素瘤，分泌催乳素增加，导致不育、闭经、泌乳；分泌FSH/LH的肿瘤，有症状的极少，且症状不典型，临床有时见到仅FSH或仅LH极高，口服避孕药无法抑制的，就是垂体肿瘤所致；分泌ACTH的肿瘤，导致库欣病；分泌TSH的肿瘤，会出现甲亢的症状:分泌GH的肿瘤，会导致肢端肥大。
另外，随着肿瘤增大破坏或压迫周围正常组织，会出现垂体功能低下的症状，以及压迫周围神经引起症状。压迫症状是临床手术的指征。
在影像学上，将直径<1cm的垂体肿瘤称为微腺瘤，直径>1cm的垂体肿瘤称为大腺瘤。垂体肿瘤中50%为催乳素瘤，30%为无功能腺瘤，其中大部分分泌少量Gn, 15%~20%为分泌生长激素的肿瘤，5%~10%为分泌ACTH的肿瘤，分泌TSH的肿瘤<1%，恶性肿瘤约为0.2%，既分泌Gn又出现临床症状的肿瘤极少。
另外，垂体肿瘤应与某些生理性或病理性垂体增生相鉴别，如:①孕期及哺乳期催乳素细胞增生导致垂体体积增大1倍，因此高催乳素血症的孕妇在孕期行催乳素检查无意义，只能通过压迫症状判断病情;②长期的原发甲状腺功能减退或性腺功能衰退;③异位的GHRH分泌导致生长激素细胞增生，较少见;④10%的Cushing病可因异位CRH分泌导致垂体增生。#女性健康##健康#
视力下降也需要考虑脑瘤
这是一例25岁的男性患者，术前表现为视力下降，性功能减退。磁共振显示鞍区鞍旁巨大占位，病变同时波及一侧海绵窦，翼腭窝及颞下窝。术前激素检查，泌乳素基本正常，诊断为巨大鞍区无功能性垂体腺瘤。
术前就手术入路，是经颅还是经鼻手术，全科展开激烈争论。权衡利弊后，我们最终决定首选经鼻入路，理由：一是微创，二是处理鞍旁，蝶窦，海绵窦部分的肿瘤显得更加从容更加彻底一些。
每天都会习惯的看一些手术视频，从中会获得很多启示，并尝试把它不断地应用于手术当中，比如，无需切除中鼻甲，只要处理好钩突和筛泡，即能将中鼻甲更好的移位，获得良好的显露，而且，如果单纯视神经管减压，这种手术方式似乎显得更为简便合理，无需彻底打开鞍底骨质。另外对侧隐窝的显露会更加的充分。
此例患者肿瘤虽然巨大，但处理的难点并非在肿瘤的大小，而在于海绵窦，鞍旁，翼腭窝及颞下窝的肿瘤的切除。值得欣慰的是，年轻的下级医生对侧颅底的解剖已经相当熟练，术中能给我很多的启示和辅助，使手术得以顺利进行。位于翼腭窝颞下窝部分的肿瘤稍显硬韧，内镜下已达到一定的极限，处理有一定的困难，最终颞下窝部分肿瘤未勉强切除。颅内向一侧生长的肿瘤，如果像处理颅咽管瘤一样，是可以彻底切除的，但因为患者是无功能腺瘤，为了不增加术后脑脊液漏的风险，决定术后定期观察，必要时二期经鼻手术切除。收官时进行严密的鞍底重建。
术后病人反应良好，病情平稳，没有新发阳性体征。为准确了解肿瘤切除程度，术后48小时之内复查增强磁共振（如图4-7），提示肿瘤基本上达到80%以上的切除。总体来说，肿瘤切除程度超出预期。
每次大型的手术过后，整个手术的过程都会在自己的脑海里回放复盘。解剖之美，在于让人听完后一头雾水。所以多年养成的老习惯。喜欢术前看一看解剖，手术以后再看一看解剖。对术中的细节反复磋磨，“怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜”。 没有临床的解剖是短命的。没有解剖的临床对患者来说是致命的。
河堤上又值红杏枝头春意闹，周末早起晨跑是件十分惬意的事情，偶尔吹吹小风，这就是幸福。河南省人民医院神经外科 陈航
女子吃饭对面走来一位大哥，告诉她患者肿瘤，看脸能断病吗？
浙江一个女子在面馆吃饭，对方走过来一个陌生男子，告诉她可能得了肿瘤了，她去医院检查后，果真确诊有颅内生长激素型垂体腺瘤。
看面相真的能诊断病情吗？的确有些疾病可能导致面向改变，尤其是一些内分泌疾病，可以导致面容的显著改变，比如唐氏综合征面容，眼距变宽非常明显，系统性红斑狼疮，面部会出现明显的蝴蝶斑，这些特征性的表现，有经验的医生都可以看出来。
这位女子所患的垂体腺瘤也会出现典型的面部改变，主要特征有：嘴唇肥厚、眉弓和颧骨突起、鼻子宽。这些改变主要和体内的激素改变有关，有些激素分泌过多会导致面部骨骼变化以及脂肪分布改变，就会导致面容的变化。
肺部疾病也有可能改变体表特征，比如杵状指，手指头的末端明显增粗，比指干部分还粗，虽然杵状指还见于其他疾病，但看到长了这样手指头的人最高提醒他去医院查查。
#女子饭店吃饭被陌生医生提醒患病#
分析一下，首先排除垂体腺瘤，因为如果是激素这类因素会导致全身受影响，表现应该是双侧乳腺而不是单侧；那么缩小范围到左胸，增大，但没有结节（如果有不会考虑垂体的，当然这里只是推论），没有泌乳，没有红肿热痛。如果考虑乳腺因素，增生可能性会比较大，如果不考虑乳腺，有没有可能是肌肉？
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