糖类抗原ca125 糖类抗原ca125是查什么

认识一下肿瘤标志物----CA125.

糖类抗原CA125 (Carbohydrate antigen 125) 是一种来自于体腔上皮细胞并可表达于正常组织的糖蛋白。通常作为卵巢上皮癌的肿瘤标志物。

作为标志物，CA-125是最常用的卵巢上皮性癌的生物标志物，大约90%晚期上皮性癌血清中CA-125水平升高，但是很多其它的卵巢癌这个指标并不太好，如粘液性癌、透明细胞癌等，CA125可以轻度升高，尤其是病变广泛的时候。但是它的升高是不能反映肿瘤量的。

对于CA125明显升高的卵巢癌患者它的意义非凡，术前它的明显增高，一定程度上可以反映出肿瘤的量，对于那些准备要手术的病人，如果CA125的数值太高，说明肿瘤比较广泛，手术切干净的机会比较小，因此仅可以通过CA125的数值就可以决定是否应该行先期化疗;CA125是监测疗效的一个很好的方法。一般认为化疗效果好的标准是一次化疗CA125的数值会减少一半，两次化疗CA125的水平能够接近正常;CA125下降的水平也可以直接反映出手术是否切除干净，术后两三个疗程，如果它的水平能够达到正常说明肿瘤切除的比较干净； CA125何时下降到正常，也可以推算出化疗的疗程数，通常化疗期间当CA125已经达到正常，常常还需要2~4个疗程的化疗，当然这个是过去的理念，但是仍然还存在着实际应用的价值，实际卵巢癌手术后标准6个疗程化疗，实际就是这么推算出来的；随诊期间，如果CA125升高超过正常值的一倍，或者它超过完全缓解CA125数值的一倍，一定程度上可能反映出复发的可能；当然在复发的治疗期间CA125的波动能够直接反映出治疗的疗效，实际我们临床试验本身就可以采用CA125的指标的变化来评估疗效。

但是对于CA125的临床意义需要个体化来理解，每一个病人都应该有他固有的特点，不能千篇一律，采用一个标准。比如说有的病人术前的CA125可以达到上万，对于这样的病人，如果能达到35的正常值，就已经是非常不错的效果了；但是有的人CA125不高，只有几百，那么对于他们来讲用35作为正常值的标准，显然不是非常准确，一般的认为他们达到CR的时候，CA125可能在10~20左右，或者它在治疗达到CR时候，CA125的数值可以作为一个基础值，超过它的一倍就要怀疑肿瘤的复发，但是很可能这时候还没有超过35。所以我想说对于这些CA125在治疗前明显升高的这些患者，在随诊期间实际没必要过多的去做影像学检查，尤其是定期做CT检查。除非你在做临床试验。应该说对于这些患者是否要做CT检查，取决于它的指标是否升高了？而对于那些术前CA125就不高的患者，那么继续采用CA125来随诊，不一定是一个好的方法，这个时候就应该定期做影像学检查，但是我也一直反对，每三个月就要做一个CT。

体检CA 125升高，是得ai了吗？

CA125在多数卵巢浆液性腺癌表达阳性，

一般阳性准确率可达80%以上，

临床上用于盆腔肿块的鉴别、

治疗后的监测以及预后的判断等，

有效的手术切除及成功化疗后，

其水平明显下降；

持续的高水平预示术后残留、复发或恶化。CA125对子宫颈腺ai及子宫内膜ai的诊断

也有一定敏感性，对于原发性腺ai，

其敏感度为40%-60%，

而对腺ai的复发诊断敏感性达60%-80%。

子宫内膜异位症患者血CA125水平也有增高，但很少超过200U/ml。

CA125轻度升高，

一般不考虑恶性肿瘤，

但是要注意复查。

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#非常病例#

【患者提问】癌抗原125是什么

【医生回答】癌抗原125属于常见肿瘤标志物中的一种，肿瘤标志物指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、分泌或由机体对肿瘤细胞反应而产生的物质。一般存在血液、尿液、其它体液、细胞和组织中，可通过生物、化学、免疫学及分子生物学等方法进行定性或者定量检测。在肿瘤辅助诊断、鉴别诊断、治疗监测及疗效评估、预后判断、复发监测及高危人群随访观察等方面，都具有相应的应用价值。

CA125是目前妇科常用的肿瘤标志物之一，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核判断有无复发的良好指标，增高可见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等，还可以见于非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也会增高。另外，在良性、恶性胸水、腹水中，也可以见到癌抗原CA125增高，妊娠前3个月也有癌抗原CA125增高可能。此外良性疾病如急慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾衰竭，这些免疫性疾病等CA125也会轻度升高，另外良性肝脏疾病如肝硬化、肝炎CA125也会升高。

目前，主要用于妇科，所以95%健康成年女性CA125水平在35U/ml以下，如果CA125水平升高超过正常值两倍以上，需要引起大家重视，需要到专科做进一步检查，判断所发现问题是不是有恶变倾向。#哆咖医生超能团#

前几天接诊了一位患者，她急匆匆闯进诊室，神色慌张，说：张医生，你看看我是不是得癌了？我查出来有腺肌症，又查了一个肿瘤标志物，结果比正常值高出很多，我这是不是癌啊？”说着把自己检查单子递给我。我看了一下检查单，确实是有腺肌症，ca125的值是300多，而正常的值，是低于35。

对于不懂的人来说，乍一看，比正常值多出10倍，是很吓人。但其实，我们很多腺肌症患者都会出现ca125升高的情况。腺肌症它的恶变率是很低的，不必过于紧张。

我告诉她，腺肌症患者查ca125，大多数都会有不同程度的升高，你也不用过早给自己“判刑”。听到这里，她才长舒一口气。我又问了她的病史、症状，都是腺肌症常规表现。

提示大家，虽然腺肌症恶变率很低，患者也应定期检查，当出现短期内子宫突然增大、ca125突然升高、异常出血、内膜过厚等情况时要及时就医，排除恶变的风险。#健康科普大赛# #寻找真知派#

胃肠癌患者腹腔镜探查就怕看到这些白色斑点，一旦发现基本就是腹膜转移。

整体来讲，胃癌腹膜转移的概率大于肠癌。下图是肠癌患者腹腔镜探查发现的转移。出现腹膜转移，属于晚期。一般不首选手术治疗。

但是，肠癌患者如果有出血或者梗阻表现，术中探查即使有腹膜转移，只要有手术可切除可能，还是建议手术切除，解决症状。然后给予药物治疗控制。

这种腹膜转移术前很难发现。CT或者PETCT都发现不了。有时肿瘤标志物CA125异常会有一定提示作用。#肿瘤防治科普##医学科普#

出现这3种情况要注意，这可能是子宫癌信号！

1. 雌激素异常

2. 月经周期异常

3.分泌物异常且伴有不规律的出血

预防子宫癌，可以定期做阴道妇科超声检查。尤其是子宫癌高风险人群，在检查的同时，还需要搭配检测CA125、CA199、CEA等肿瘤标记。

#妇科##健康##健康科普大赛#

健康咨询（22）：胃癌早期发现的方法有哪些？

1、癌胚抗原；

2、CA-199；

3、CA-125；

4、CA-724；

5、便隐血试验；

6、胃镜检查。

胃镜是检查胃、食管、十二指肠病变，发现早期癌变的唯一利器，无法替代！

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肺结节做完手术，虽然是早期，但是肿瘤标志物却升高了，是不是出现转移了？

很多朋友在做完肺结节手术后，虽然报了原位癌或者微浸润癌，但却发现肿瘤标志物，比如CEA、CA199、CA125这些肿瘤标志物稍稍有点升高，就紧张是不是做手术，突然出现转移了？

其实告诉大家，这些肿瘤标志物并不是那么准确，特异性不高，因此它有些升高不一定是肿瘤。

有创伤也是会导致这些指标升高的，比如你刚经历了一个创伤，有点升高是正常的，不用担心。

另外我还见过有些人抽烟很重、疲劳，休息不好，也会出现标志物的升高，所以我们要综合判断，像这种原位癌、微浸润癌根本不会转移，标志物升高意义也不太，考虑还是手术创伤导致的。#了不起的中国医师#

卵巢癌术后复发一般是大概率的事情，这位病人已经经历了一次，此次化疗后已经3年多了，一直检查中医调理，4月前因为意外受伤停用中药，3个月前肿瘤指标ca125异常升高，80多，且逐步上升，8月时是113，HE4也跟随逐步上升，按照卵巢癌的特点，一般会继续上升，以至于影像学可以发现肿瘤出现和进展。但是采用中药治疗后，9.15复查指标已经正常，患者一进诊室就非常高兴，连声称“sysy”，方子附在后面供大家参考，方子之外我还推荐了红豆杉。

#卵巢癌# #新安医学# #卵巢癌复发# #红豆杉#

PARP抑制剂的应用改变了一个人的命运

周一门诊来了一个老病人来复查，看到她的情况，我感触颇多，和大家唠叨一下。

这是个年轻漂亮的女性，十一年前因为卵巢癌从外地前来就诊，当时肿瘤的情况十分严重，评估属于IV期卵巢癌，手术不能达到满意的减瘤，所以决定给她打三个疗程先期化疗再手术。化疗效果很好，如期手术，手术切干净了，术后又给予TC化疗6程，停药后随诊，间隔了26个月，患者第一次复发，当时PET/CT发现淋巴结转移，但是都在纵隔和锁骨下淋巴结，我原来手术区域没有复发，于是决定给予患者6成TC化疗，两程CA125就已经正常，于是又进入了缓解期，但是只持续了14个月来到了第二次复发。对于这样的患者我们应该如何治疗呢？是继续化疗还是选择手术呢？我们经过了PET/CT的评估，发现复发的部位仍然不在我们手术的部位还是在腹腔以外的淋巴结，于是我们又决定给予他TC加贝伐的化疗，但是打了一个疗程，病人出现了卡铂过敏，于是在无奈的情况下，只给她使用了单独的紫杉醇加上贝伐。 Ca125奇迹般的下降了，两个疗程就达到正常。这时候我们不得不问自己像这样的患者，究竟后边应该如何去治疗呢？第1次复发是26个月的无铂间期，第2次复发是14个月的无铂间期，那么很可能还会发生下一次复发，那无铂间期会多少呢？很可能会少于10个月。这个时候已经到达了3月份。这时候正好在进行奥拉帕利的临床试验，我们患者正好有BRCA1的突变，于是顺理成章地参加了奥拉帕利的临床试验，于是奇迹就这样发生了。

所谓奇迹之所以发生有两个原因，第1个它有brca1的突变，第2个是使用了奥拉帕利。而PARP抑制剂的使用的确标志着卵巢癌的治疗进入了精准治疗时代，它给患者带来的好处实际是超乎想象的。从这个病人身上我们就可以看到，她从开始吃奥拉帕利直到3月份，ca125才开始有小幅波动，平时ca125都在10以下，而此时它达到了25，于是吴大夫建议他联合安罗替尼，应该说奇迹再一次发生了，ca125一个月之后就下降到10以下，目前ca125仍然维持在较低的水平。病人仍然在坚持服用奥拉帕利加安罗替尼，祝福我们的这个患者，奇迹常常伴随！

#试管婴儿之路# 8月1号打的达菲林降调针，今天返院复查，ca125数值由33.4降到到17.5了，不知道能不能进入移植周期准备内膜。

因为主治医生明天挂号费贵，所以我挂了后天的号看报告。

很期待移植，也祈祷能一次成功！[祈祷][祈祷][祈祷]

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