【患者提问：昨天我去美容店里做卵巢保养，按摩师帮我挤了一下乳头，发现有水一样的流出来，这是乳腺癌的病变吗？ 】
医生回复：如果乳房挤压有溢液有可能存在乳腺增生，也有可能是高泌乳素血症导致的，你可以到当地医院进行乳房彩超和激素六项的检查。平时避免挤压刺激乳房，放松心情，不要胡思乱想，少吃高脂肪高热量的食物。 #谣零零计划##家庭健康守护官#
3分钟教你看懂性激素六项，不再糊里糊涂看病。性激素六项主要是帮助了解有没有内分泌和生殖系统相关的疾病，比如女方卵巢早衰，多囊，泌乳素血症等。
性激素六项包含卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）。
1、FSH和LH
这两个经常放在一起来考虑，一起来说说。FSH和LH如果都高的话，病变一般在卵巢。FSH>15，说明卵巢功能差，大于40，是卵巢早衰的一个重要指标。
LH/FSH>3，有助于诊断多囊卵巢综合征。
2、雌二醇（E2）
这个检查作用很大，如果E2正常却闭经了，那一般说明是子宫性的闭经。药物促排卵时，也用E2来判断卵泡是否成熟。排卵期数值范围是734~2202。
3、催乳素（PRL）
如果女性催乳素高，那可能抑制性腺功能，提示有患高泌乳素血症可能，导致不孕。
4、睾酮（T）
如果睾酮过高，可抑制卵泡的发育，同时提示可能患有多囊卵巢综合征等卵巢疾病。一般女性血总睾酮在卵泡期＜1.4，黄体期＜1.7，排卵期＜2.1。如果你有多毛，痤疮的情况又调理不好，不妨去查查睾酮是不是高。
5、孕酮（P）
孕酮的作用主要是促使子宫内膜增厚、血管和腺体增生，利于胚胎着床。如果孕酮持续低，有可能导致早期流产。
#头条健康##我的门诊故事#
#陈庆华大夫每日答疑# （7月13日）
陈妈妈，垂体泌乳素比正常值高一百多，656还可以怀孕吗？
陈大夫建议：你好，泌乳素高了会影响到卵巢的排卵机制，会导致女性月经失调、乳房流溢等现象，所以泌乳素高的女性怀孕几率要比其它正常女性要低，甚至不孕。如果泌乳素稍微偏高，有正常的月经并能正常排卵，对怀孕的影响不大。高泌乳素血症属于内分泌的问题，会影响到怀孕，导致不孕不育。但是经过治疗之后，当体内的激素分泌正常的时候是可以怀孕的。出现泌乳素升高的情况，并不一定急着用药的，建议先观察，看是否只是偶尔出现的情况。可以过一段时间再进行复查，如果一直比较高的话，超过正常值的1—2倍以上，建议用药调整。
如果为 PCOS引起的高催乳素血症，在卵泡早期，一般 LH 要大于 FSH ；
而如果为真正的高催乳素血症，是因为催乳素升高后会抑制 GnRH ，从而影响月经，所以在卵泡早期，一般 LH 要小于 FSH 。
泌乳素升高继发男性ED该怎么办？
泌乳素升高可能是垂体-下丘脑肿瘤及药物等引起，可以导致ED、第二性征减退、欲望下降、男性功能紊乱。那么，如何治疗高泌乳素血症呢？
首先，要去除相关诱因，比如停用相关药物，然后根据病因来选择治疗方法。
对于有ED症状的可以口服5-型磷酸二酯酶抑制剂，改善ED症状。
高泌乳素血症首选多巴胺类受体激动剂，最常用的药是多巴胺，用药需要从小剂量开始，如果有肝肾功能不全的需要避免使用，当泌乳素降低以后，不能立即停药，需要小剂量维持，避免泌乳素反弹。
如果，垂体检查发现体积巨大的肿瘤，则需要考虑手术或者放射治疗。
中医中药对泌乳素的调节有一定作用，一些具有温阳作用的中药具有一定的对抗泌乳素活性的作用，比如鹿角、淫羊藿、巴戟天、锁阳、菟丝子等。@快典康康 #快问中医超能团#
为什么会一直生呢？牛是生育周期也是十几个月的！为什么会一直有奶呢？怀孕泌乳素高产奶？还是海思克斯孕激素一直高？//@天朋星:
悠然333
自从全网“海克斯科技”就担心小孩在学校喝的牛奶今天他终于把牛奶盒子带回来了。学校牛奶柜，自愿办卡购买。有专业的慧眼看看，能继续喝吗？
[甲状腺疾病能引起许多妇产科疾病，可以称作：甲状腺疾病相关妇产科疾病]
本人主要从事甲状腺疾病相关妇产科疾病的研究：高泌乳素血症、月经不调、闭经、不孕、不育等。重点是孕前，孕中甲状腺功能判定。因为甲状腺疾病可以影响后代智力，使其智商下降１０分以上！如果孕妇严重缺碘，同样也会影响宝宝的神经精神系统。建议大医院成立专业科室，专门诊治“甲状腺疾病相关妇产科疾病”。
#泌乳素# 高怎么办
高泌乳素是内分泌失调。
1.改变饮食习惯
多吃蔬菜水果
比如:橙子、苹果、菠菜、花菜等。
高蛋白食物
比如:鸡蛋、牛奶、鱼、动物内脏等。
粗粮杂粮
比如:玉米、紫米、燕麦、黄豆等等。
多喝水，保持身体所需的水分
少吃辛辣、刺激、油腻食物
2.改变生活习惯
平时注意适当运动，坚持锻炼，增强体质。
3.放松心情，不能使精神过度紧张。
[严重的甲减会引起黄体功能不全]
严重的甲状腺功能减退往往会引起排卵功能障碍，因为甲状腺激素与女性生殖系统密切相关。促甲状腺激素释放激素(TRH)合成增加可引起高泌乳素(PRL)血症和促性腺激素释放激素(GnRH)分泌节律的改变，继之导致黄体生成素(LH)排卵峰延迟和黄体功能不足。其实，轻微的亚临床甲减也会影响黄体功能，只是由于检查手段的限制，无法被检测到而已。卫士的粉丝口服优甲乐后，血中的FSH（促卵泡激素）水平明显下降了。她激动地给我说：卫士，你太神了。你说吃药后甲功好了，FSH就会下降，果然没错。
在内分泌科门诊，我经常会遇到不少这样的患者：
问题1：医生，我好几个月月经没来了，还有点溢乳，会不会内分泌出了问题？
问题2：医生，我上次验血查了泌乳素，偏高，昨天复查了一个正常了，怎么会不一样呢？
在这里我要强调泌乳素是脑垂体分泌的一种激素，主要生理作用是诱导维持泌乳，哺乳期必需，血清泌乳素水平持续高于正常值的状态称为高泌乳素血症。
育龄期女性出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等情况，男性出现性功能减退、不育，要小心高泌乳素血症。
另外大家要注意的是泌乳素呈脉冲分泌，一般上午9-12点为最低值，夜间睡眠后呈现高峰。所以建议大家上午来抽血，抽血前不要剧烈运动，注意静坐半小时。好了，大家都明白了吗？有问题的你们可以先把你们的问题留在评论区，我有时间就会回复的。
【患者提问】之前12月份体检查乳腺说是没有什么大问题，今天突然觉得乳头位置有点疼一挤，有点透明液体，还没有生过孩子，想问下这个是发炎了吗？
【医生回答】从你这个彩超检查来看确实没有多大问题的，如果你觉得挤了以后有透明的液体，有可能是有高泌乳素血症，那么你可以去医院做个泌乳素的检查，做泌乳素检查的时候要在上午的9：00~11：00在化验室门口静坐半小时以后再抽血才比较准确的。平时一定要养成良好的生活作息习惯，保持良好的情绪，合理的膳食。
性激素六项一点也不复杂，看完后不求人。很多不孕女性看病时，拿着性激素单发愁，不知道上面密密麻麻的数值是啥意思。今天给大家科普下，拿出几分钟就能搞懂。
性激素六项是女性生殖内分泌的检查，主要包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）这六项。
怎么解读呢？其实从名字就能解读一二，比如卵泡生成素（FSH），它的生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。月经第三天这个值最好在3~7。如果这个值低于10，则提示卵巢储备不良。
黄体生成素（LH）是促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素，它的基础值为5~10 IU/L。如果基础FSH和LH均<5 IU/L为低Gn闭经。LH/FSH>3，有助于诊断多囊卵巢综合征。基础FSH/LH﹥2～3.6提示卵巢储备功能衰退。
雌二醇E2雌激素是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，可以用来协助判断卵泡发育成熟与否，用以指导药物促排。另外，血E2水平升高275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。
血T（睾酮）值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
孕酮（P）:排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
最后是催乳素PRL，高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，可抑制排卵而导致不孕。
#头条健康##健康守护者#
搞懂性激素六项，不孕检查就明白了一半以上。这句话并没有夸张，因为女性不孕不管是多囊，卵巢早衰，泌乳素升高等导致的不孕，都能从性激素六项查出来。它还能帮助了解你是否要排卵了，有没有不孕之外的潜在问题。
性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳素（PRL）这六个大名鼎鼎的成员。每一项都很重要。
FSH和LH是一对好姐妹，一般医生会一起来评估卵巢功能。FSH在4-6.8 IU/L是比较理想的，超过15反映卵巢功能可能不太好，超过40卵巢功能衰竭。LH应该小于10，如果闭经患者LH水平明显升高，那说明病变在下垂体。如果不增高，则说明在脑垂体。
LH/FSH>3，有助于诊断多囊卵巢综合征。
然后是雌激素中活性最强的物质E2(雌二醇），根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。卵巢早衰患者，E2会低于正常水平。怀孕后E2会升高，如果经常吸烟也可能升高。
其次是孕酮（P），也叫做孕激素，如果>3 ng/ml估计可能有排卵。妊娠早期（三个月内）如果P小于5ng/ml预示胚胎死亡，小于15提示胚胎发育不良或宫外孕。如果大于25基本排除宫外孕。当然，也要结合hcg和超声检查来综合判断。
然后是泌乳素（PRL）公认的正常范围为5-25 ng/ml，如果泌乳素过高抑制性腺功能，提示有患高泌乳素血症可能，导致不孕。值得一提的是如果男性这个值太高可能与yang伟有关。
最后是睾酮（T），女性睾酮由卵巢分泌，正常的基础值为0.29±0.14ng/ml，如果睾酮升高可能提示有多囊，或肾上腺皮质增生症等。#健康守护者##头条健康##超能健康团#
22种精神病药物常见不良反应，都给你整理好了~
1、奥氮平：便秘、嗜睡、体重增加、食欲增加、血糖升高、静坐不能、头晕等。
2、氯氮平：头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。体重增加，血糖、血脂升高。严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染等。
3、思瑞康：头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振、便秘等。
4、氯丙嗪：体位性低血压、心悸或心电图改变。震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。月经失调、闭经。过敏性皮疹或剥脱性皮炎等。
5、利培酮：失眠、焦虑、易激惹、头痛、口干、血清泌乳素升高、月经不调、视物模糊等。
6、奋乃静：锥体外系副作用、口干、视物模糊等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍等。
7、安坦：口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。
8、阿立哌唑：嗜睡、头疼、发热等。
9、卡马西平：白细胞减少、嗜睡、呕吐、头痛、意识模糊、恶心、皮肤过敏反应等
10、丙戊酸钠:腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、2、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长等。
11、文拉法辛：疲倦、高血压、头晕、食欲下降、便秘、恶心呕吐、血清胆固醇增高等。
12、托吡酯：嗜睡、头昏、疲乏、烦躁不安、体重下降、感觉异常、恶心、眼球震颤等。
13、碳酸锂：早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力、共济失调、四肢震颤、嗜睡、意识模糊或昏迷等中毒征象等。
14、舍曲林：口干、多汗、眩晕、震颤、腹泻、恶心、厌食、失眠、嗜睡、性功能障碍等。
15、齐拉西酮：主要为皮疹，多见体位性低血压、心动过速、腹痛、感冒样症状等。
16、帕利哌酮:QT间隙延长、迟发型运动障碍、高血糖和糖尿病、高催乳素血症、认知和运动功能障碍、肌张力障碍、吞咽困难等。
17、氟哌啶醇：锥体外系反应较重且常见出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能等。
18、舒必利：失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振，月经不调、闭经、体重增加等。
19、丁螺环酮：头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠功能紊乱等。
20、氟伏沙明：嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、厌食、便秘、口干、腹泻、消化不良等。
21、氨磺必利：锥体外系症状（震颤、流涎、肌张力亢进、静坐不能）、嗜睡、肝损等。
22、劳拉西泮：镇静、眩晕、乏力、步态不稳等。#心理健康##精神疾病#
如果觉得《高催乳素血症 高催乳素血症诊治指南》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
