HCG一周涨了不到2000，在家保胎突然腹痛流产
山东淄博马女士30岁，第一次怀孕孕八周没胎心，诊断为胎停育。第二次怀孕，hcg翻倍不好，一周的时间，hcg从3500涨到5200，孕酮和雌二醇下降，坚持保胎，有一天在沙发午休突然腹痛，去厕所一看排出很多血和组织，十多天才流干净。
这次之后不敢再轻易试孕，夫妻俩找我进行全面检查。
给女方检查血小板聚集功能偏高，狼疮抗凝物阳性，考虑免疫异常。男方精子碎片率略高于正常值。
给夫妻双方进行针对性治疗，女方用阿司匹林治疗，男方中医治疗。检查没问题后，B超监测排卵并指导试孕，没多久马女士怀孕，肝素、阿司匹林等治疗，检查狼疮抗凝物跟血小板聚集率抽血显示正常，hcg翻倍正常，孕酮也没问题，目前已孕13周，nt检查已做，一切正常。#头条健康##我的门诊故事##生机大会#
3分钟教你看懂，早孕3项与阴超对比 [机智]
早孕期检查很重要，能够看出胚胎发育情况怎么样，会不会胎停，如果在检查中出现不正常的现象，就要及时就医保胎。[祈祷]
今天就教给大家，在早孕期，HCG值、孕酮值、雌激素水平与阴超对比参照起来，正常的情况应该是什么样子的。[灵光一闪]
孕5周：孕囊约4mm，HCG值约在1500-2000mIU/ML，孕酮值在20ng/ml左右，雌激素值在300pg/ml。[微风]
孕6周：孕囊约14-15mm（隐约可见胎芽），HCG值在25000-28000mIU/ML，孕酮值在22-30ng/ml，雌激素值在500-800pg/ml。[微风]
孕7周：孕囊约24-26mm（可见胎心），HCG值在80000-100000mIU/ML，孕酮值在25-35ng/ml，雌激素值在800-1000pg/ml。[微风]
孕8周:孕囊约28-32mm，HCG值在120000到15000mIU/ML，孕酮值在30-35ng/ml,雌激素值在1200-1400pg/ml。[微风]
#超能健康团# #健康热力计划# #怀孕#
女子hcg30万，医生：比宫外孕还糟糕。有位女患者，要二胎“怀上”后没按时检查。来检查时hcg超过300000mU/ml，检查确诊为葡萄胎。
听到这个名字她有点懵，问我说，是因为自己平时吃葡萄吃太多了吗？我听到她这个问题哭笑不得。
给她解释说，所为葡萄胎其实是一种长的像葡萄一样的胎块。因为水泡间借蒂相连成串，形状和葡萄有些像而命名，并不是说平时吃葡萄太多导致的。
而且这个葡萄胎容易恶变，得赶紧清宫——一次还不行，一般得两次才能清除干净。另外，还要定期复查。可以说，这个病比宫外孕还危险，处理起来还麻烦。
#头条健康# #我的门诊故事#
“妊娠一过性甲状腺毒症”的命名应该废除了！因为，误诊，多少胎儿都被杀害了！#头条健康学院#
教科书上所谓的“妊娠一过性甲状腺毒症（SGH）”发生在妊娠前半期，呈一过性，与hCG～10和TT4降低，甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐相关，30％妊娠剧吐者发生SGH等报告39～9升高至40pmoL/L～15恢复正常，妊娠19仍处于被抑制状态。SGH病甲亢鉴别，后者常伴有眼晴异常及TRAb等抗体阳性。
在妊娠早期由于hCG异常分泌所致的SGH是甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因，其他原因(如Graves病、多结节性甲状腺肿、甲状腺毒性腺瘤及亚急性甲状腺炎等)所占比例不足10％。妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75％，SGH的患病率为7.86％，占甲状腺毒症的80.77％；88.89％临床SGH表现为单纯FT3升高。妊娠6周、8～10周和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高，中位数分别为25300、85220和81780IU/L。血清TSH中位数依次降低，分别为1.45、1.10和0.84mIU/L。当妊娠妇女血清hCG水平＞50000IU/L时，SGH的比例明显升高；当血清hCG水平在80000～110000IU/L时发生亚临床SGH的比例明显升高；当血清hCG水平＞110000IU/L时发生临床SGH的比例明显升高。相关分析结果显示，妊娠早期血清hCG水平越高，FT3越高，TSH水平越低。
孕7周HCG超30万，医生：赶紧手术。有位山东济南的女士，之前一直没做产检，怀孕7周左右来检查hcg32万了。
不仅如此，超声也非常不正常，不仅仅是看不到胎心胎芽，而是为胎盘部位呈实性肿块样，探及宫腔内无回声或低回声，肯定是葡萄胎了。
我很遗憾地告诉她是葡萄胎，并解释了什么是葡萄胎，让她赶紧住院接受手术，这个是没有任何保胎必要的，如果手术晚了还很危险。甚至术后也要继续观察。
她看着很难受，可也知道人命关天分，健康最重要，还是接受建议住院了。
怀孕早期hcg低了不好，可如果太高也要警惕是葡萄胎。
#头条健康##我的门诊故事#
[有胎停经历，再次怀孕时可能需要保胎，要重视孕酮变化]
您好，我搜微博的时候偶然看到您的贴，请问能帮助我看一下我的hcg值吗？我是新手早孕，麻烦您。
我末次月经5月15日，周期大概32天也不算规律，只在6月4日同房过一次。自己是在6月20日大卫试纸测出有孕，25日医院抽血的结果。
我去年2月宫外孕过，9月生化过一次。不知道对这次的数值是否有参考性。医生跟我说HCG值低了，让我下周一再抽血和b超。但我从回来就很担心，因为宫外孕大出血急救过，很怕出现不测。自己看了很多别人的hcg越看越可怕。请帮助我看一下如果我是6月4日同房的现在这个值算正常吗我需要做什么吃什么药吗?
谢谢您，感谢。
.06.27 5:30卫士
这个值不存在正常与否！今天再查一次，才能知道正常不？因为，每个人的这个值相差太大，相互之间没有可比性。你曾经有胎停和生化的经历说明你要特别关注孕酮和hcg水平变化！目前这个结果不像宫外孕，你也不必太紧张。要不要吃药，要看今天的复查结果了。
今天复查上述三项，同时查甲功，排除甲减。按我下面的图片查甲功五项。还要查铁蛋白和维生素D。然后，请你加我微信：fywswzk，咨询。你绝对需要认真保胎，需要高水平医生帮你保胎！否则……
怀孕前查过精液吗？有月经期的性激素结果吗？
卫士评论
对于有胎停和生化妊娠经历的女性来说，再次怀孕后一定要重视孕酮水平和HCG翻倍情况。至少要在一周内，最好在三天内连续查再次孕酮和HCG。然后，根据孕酮水平升降情况和HCG翻倍情况决定要不要保胎？如何保胎？
有的人在怀孕6周内可能产需要保胎，但是，之后双需要了。因为，孕酮水平会在7周明显下降。也有个别人需要在9周时保胎，因为，9周左右孕酮水平还有一次明显下降。
多数这样的孕妇都需要从怀孕5~6周开始保胎，往往要持续到12周。许多保胎医生看到胎心后就让孕妇停药，结果往往熬不过9周就胎停了。一般都在8周左右停药，10~12周做NT发现胎停。而且，经常没有任何症状，不出血，没腹痛。
这类孕妇一定要及时检查甲状腺功能，排除甲减造成的胎停和流产。如果有甲减，单纯使用黄体酮类药物效果不佳。必须同时控制好甲功，才能顺利保住胎儿。
#了不起的中国医师# #陈庆华大夫每日答疑# (8月11日）
陈妈妈，早上好我6月30日来例假，到今天37天，我例假从来没有推迟过，我以为是怀孕了，今天早上用试纸，测了下只有一条杠，请问试纸多久可以测出来？
陈大夫建议：你好，早孕试纸的原理是通过检测女性尿液内的绒毛膜促性腺激素（hcg）的含量，来判断是否怀孕。正常情况下，精子和卵子结合成受精卵后，大约需要7天左右的时间，会通过输卵管到达子宫腔，在子宫腔内合适的位置着床。刚开始着床时，由于分泌量较少，早孕试纸往往检测不出来。随着孕周的增加，分泌量明显增多，早孕试纸的颜色逐渐加深。通常会在受精卵形成后的14天左右，也就是在着床后的1周，最早可以通过早早孕试纸检测出晨尿中人绒毛膜促性腺激素的变化，从而测定怀孕。有的女性停经5周左右可以通过早孕试纸检测出怀孕，甚至有些女性停经30天时就可以测出怀孕。但是有些女性月经周期时间较长，40-50天甚至两个月才来一次月经，排卵和受孕时间较晚，检测出怀孕的时间也会较晚。同时早孕试纸不一定可靠，因为还会受到尿液浓度、怀孕时间、存储条件、产品质量等因素的干扰，想要尽快确定是否怀孕，可去医院进行抽血检查。因为同一个时间段，血液中的hcg含量高于尿液中的hcg含量，可以更早测定是否怀孕。
有惊无险，查到胎心啦[赞][赞]
准妈妈，39岁，去年从江西过来做的三代试管。胚胎在去年9月份已经通过PGS筛查，并且冷冻起来。去年年底准妈妈过来移植，一次移植成功。
移植14天，HCG 889，血值不算高，但是胚胎肯定是着床了，可能着床的时间比较晚。后面几次复查血值，翻倍得挺好，一切好像都很顺利。
不过在移植30天的时候，没查到明显的胎心。宝爸宝妈都紧张了起来。考虑到可能由于着床时间晚，还查不到胎心。建议一周后再复查。
准妈妈说这周真的是茶饭不思，不过有惊无险，今天复查B超，终于看到胎心了，其他指标也正常。
恭喜宝爸宝妈，顺利通过了第一关，希望后面的产检能顺顺利利。[玫瑰][玫瑰]#试管婴儿# #备孕# #高龄求子#
从怀孕到生产的六十条，建议句句实用备孕。孕期的赶紧收藏起来。（上）
一，自然怀孕，没有特殊情况没有出血症状的普通孕妈，不建议频繁的抽血反复查hcg第二，怀孕期间不建议常规的查优生五项、微量元素测定，还有abo溶血。
第三，孕前三个月就要开始口服叶酸，直到怀孕的第三个月，预防胎儿神经管畸形。如果有条件整个孕期吃都可以。
第四，孕早期孕吐吃的不多，但要坚持少吃多餐，不必太去在意营养是不是均衡。
第五，不要吃生食，比如说生肉、蔬菜、水果一定要流水洗干净，谨防感染寄生虫。
第六，孕期也可以喝咖啡，但是每天咖啡音的摄入量要小于二百毫克。一般来说一天一杯是可以的。
第七，孕期要预防妊娠文，现在还没有特别有效的产品。但是呢控制体重不要增长过快，一定程度上能够减少妊娠文的发生风险。
第八，根据孕前体重来适当增加自己的体重。理想的状态下如果怀孕前bmi小于18.5。那么孕中晚期每周体重增加0.5kg 如果怀孕前bmi 值在18.5-24.9那么孕中晚期每周体重增加0.4kg。如果怀孕前bmi 值在25-29.9，那么孕中晚期每周体重增加0.3kg如果孕前是肥胖的，那么孕中晚期每周体重增加约0.2kg。
第九，怀孕的肉除了生肉不能吃。这些鱼也不要吃，包括鲨鱼、剑鱼、国王鲭鱼、方头鱼、吞拿鱼、金丝鱼，还有马林鱼等等。因为他们汞含量容易超标。
第十，怀孕了之后，就不要吃路边的爆米花了。因为这些产品含铅容易超标，记得挑选合格的产品。
第十一，孕期炒菜的时候，要用碘盐，每天在六克以内，不要吃得太咸。
第十二，孕中期开始补钙。每天一千毫克，孕晚期每天补钙一千两百毫克，孕中期每天要开始吃钙片三百到六百毫克。
第十三、孕吐的姐妹可以尝试喝少量的冰饮。或者苏打水、碳酸饮料、柠檬汁、姜茶来缓解孕吐。
第十四，孕期胃食管反酸的姐妹避免吃油腻、巧克力等食物。还要少喝含有咖啡音的饮料。第十五，孕期便密的姐妹呢吃点西梅可以缓解便密，如果还不行，可以考虑使用乳果糖。
第十六，孕期痔疮发作了，可以早晚温水坐浴十分钟。能够帮助你缓解痔疮。
第十七，产检一般都会有孕妇学校，教你怎么应对孕期的不舒服和一些注意事项，建议有空的姐妹一定要去听一听。特别的实用。
第十八，十九到二十周建卡完毕之后，去产检的时候，记得穿宽松的衣服，方便到时候听胎心做检查，还要记得随身携带小饼干，等时间太长避免低血糖。
十九、孕期可以化妆，但是记得要买合格的产品，化淡妆还要记得卸妆。
二十，孕后期觉得耻骨那里疼，和宝宝增大，松脂素分泌。引起的子骨联合分离有关。大部分生完之后会自然恢复。
二十一、孕期的姐妹一定要喝牛奶，它可是补钙的佳品。
二十二、孕期如果身体条件允许，不要天天呆在家里。可以适当出去活动，或者参加一些不太费力的工作。有研究表明，孕期坚持运动的顺产概率更高。
二十三、育儿书也是孕期可以去阅读的。
二十四、孕期运动不一定会让你早点发动，但是孕期运动会带来很多好处，比如说控制体重、血糖，缓解便密、腰酸，睡眠会变好等等。
二十五、孕期运动量力而行，可以散步、瑜伽、普拉提、游泳等等。运动的时候，身体要微微发汗，呼吸加快，但是又能完整对话，不至于上气接不了下气。
二十六。脐带绕颈呢非常的常见，不要担心。甚至在国外b 超都不太报出来，以防给孕妈妈带来不必要的担心。
二十七、孕后期睡眠姿势不一定非得要左侧卧位。没有特殊情况，只要你睡得舒服都行。
二十八、孕期控制体重很重要，不要把小朋友养的太大。其实六斤左右就行。
三十，破水之后尽早去检查就行。羊水和尿的区别就是羊水会像水龙头打开一样。持续的流出止不住，动一动还会流的更多。
三十一，孕足月三十七周之后，把社保卡，产检卡、身份证、病历资料放在一起，以防临时的时候生产。家人能够及时的找到。
三十二。住院后一定要留好发票和资料以后生育报销的时候需要。
三十三，产前记得吃饱喝足，进入产房的时候可以带上巧克力、红牛等高能量的食品。
三十四、头一次生产从规律宫缩开始，到公口开全，初产的妈妈平均需要接近十二个小时左右，还可能还需要更长的时间。
三十五，在产房里面需要内检，越放松，越不会感到不舒服。也不要不好意思，因为每个妈妈都要经过这样的检查。
三十六在产房里面两到四个小时呢要排尿一次，因为膀胱太胀，可能会影响胎头下降。
三十七、绝大部分的孕妈妈生产的时候，助产师都不给侧切了。但是呢遇到特殊情况，比如说宝宝缺氧，需要更快的时间出来，或者胎头过大，需要侧切的时候，记得听助产师的话，侧切会帮助大家避免会阴的重度撕裂。
三十八、在产房里面生产的过程当中，孕妈妈尽量不要大喊大叫，因为要保存体力，学会拉美芝呼吸方法，可以帮助你缓解分娩的疼痛。
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随着二胎、三胎政策的全面放开和试管婴儿技术的日趋成熟，众多不孕求子家庭或高龄妈妈都计划做供卵试管婴儿，但是对供卵试管婴儿的过程了解是甚少，下面就供卵试管婴儿流程详细解读。
1、检查:
捐卵志愿者在月经第二天检查性激素六项、AMH值、基础卵泡数量；妻子或代孕妈妈在非月经期检查子宫形态及内膜厚度(一般月经第6-14天子宫内膜厚1-3mm；月经第15-28天子宫内膜厚5-7mm)；
2、将捐卵志愿者月经周期调理一致：
具体的方法就是双方都需要在来月经的第二天吃药，吃的时间以两个人中来月经晚的那个人的时间为主，晚来月经的应该吃21天左右。同时停药之后，一般来说第二三天就来月经了，两人的月经于是就一致了。(如果选择移植冻胚可以免去这一步骤)
3、促排卵：
在来例假的第二天，捐卵志愿者就应该到医院进行体验，如果体验合格就要开始打排卵针。这个过程大约需要7-12天，中间会根据卵子的情况来控制药量，监控卵子的情况。最后一针为夜针，在36个钟头内取卵。取卵时会全麻，不需要紧张，4个小时后就可以出院，取卵的当天取夫精。
4、精卵体外受精合子成胚胎：
卵子取出后，要与精子放在培养皿中受精合子。每个卵子大概需要10万条精子，男方少弱精子就要选择单精子注射。受精后，受精卵就开始分裂成胚胎，当分裂成2-8个球的时候就可以移植到妻子或代孕妈妈的子宫内。也可以根据当时的具体情况而稍加变动，一般是在取卵后的48小时。如果推后一天也会更有利优选胚胎。
5、胚胎移植：
手术步骤
1、移植前由护士、移植者、胚胎实验室人员共同核对患者身份。
2、挑选Ⅰ~Ⅱ等级的胚胎2~3个进行移植。
3、患者取截石位，0.9%生理盐水棉球拭净阴道分泌物，以消毒棉签蘸PBS培养液擦拭宫颈管。在B超引导下插入胚胎移植管外管至超过宫颈内口。
4、实验室内进行胚胎装管，通过传递窗迅速送到移植间。
5、注入胚胎时，B超下将移植管内管的头端插到离宫底1.5~2.0cm处，注入胚胎，拔出胚胎移植管。送实验室检查有无胚胎遗留，若有胚胎遗留，胚胎清洗后，更换移植管重新装管移植。(术后处理1、胚胎移植后，患者平卧2小时)
6、移植后黄体补充：
移植后14天之内，根据患者情况补充注射黄体酮。移植后14天测定尿及血HCG，确定妊娠。移植后30天复查B超。确定妊娠后支持黄体至妊娠3个月，胚胎移植后三个月相对进入一个稳定期。
#试管婴儿# #备孕百科# #了不起的医生#
林女士熬过来难受的孕早期却还是流产了
年初，我接诊了一位28岁的胎停患者林女士。林女士是经朋友推荐来到我的诊室进行常规产检的，据了解，林女士孕前月经周期30天，经期5天，无痛经。算是比较规律的月经情况。刚怀孕的时候孕吐反应比较严重，每天都会出现几次恶心呕吐到无法进食，也因此大概有一月有余没有来医院产检。直到两周前，孕吐反应突然消失。林女士还想着终于熬过早孕反应的阶段了，于是便来到我的诊室进行产检。
我给林女士进行查血HCG 41034.8mlu/mL，对比她之前产检的HCG结果，有明显下降。B超结果提示:未见心管搏动，考虑胚胎停育。
林女士看到报告后，双眼泛着泪光，觉得自己好不容易熬过了难受的孕吐阶段，却没能保住自己的第一个孩子，非常难受。我赶紧安慰了她，并告诉她，这是自然淘汰的过程，为了下一次能够健康妊娠，建议当下尽快住院进行治疗。
治疗方案：药物流产+刮宫，后续中医调理
处方：人参生化汤加减：人参，当归、炮姜，川芎，炙甘草、益母草，苋，枳壳、大枣，各适量，水煎服， 有益气养血，缩宫止血的作用，可治疗流产过程中出血多，失血伤气，引起气血不足之症。
整个治疗过程中，患者积极配合治疗，入院后选择雌激素治疗，提高子宫肌缩宫素敏感性后，行负压吸宫术，手术过程顺利，术后子宫收缩良好，阴道出血不多，术后复查子彩超子宫附件未见异常，促人绒毛膜促性腺激素下降满意，出院时患者的精神状态在医护人员的关怀护理下，也较为积极良好
#所见所得，都很科学#
#APOD天文酷图# #天文酷图#
【 星系群 HCG 87 】
【信息来源日期：07月16日】
这张宇宙家族照呈现了希克森紧密群(HCG)内的星系,它位在摩羯座内,距离我们约有四亿光年远。影像中央侧对着我们的大型螺旋星系、右边紧贴着它的迷蒙椭圆星系、和影像上方的螺旋星系是已经确认的星系群成员,而影像中心的小螺旋星系可能是较远的背景星系。除此之外,仔细的检视这张深空影像,可以发现更多位在HCG 87后方的星系。虽然HCG 87内的星系并没有紧紧拥抱著,不过它们透过重力交互作用,深深影响着成员星系的结构和演化。这张影像,是南双子天文台(智利.Cerro Pachon)一部相机在初启用阶段所拍摄的照片。这张影像,甚至比哈伯太空望远镜所拍摄的同一星系群影像还要清楚。
信息来自：苏汉宗Su, Han-Tzong （成功大学 物理学系）
影像提供: GMOS-S Commissioning Team,Gemini Observatory
APOD：每日一天文图网站是美国国家航空航天局（NASA）与密歇根理工大学（MTU）提供的服务，网站每天提供一张影像或图片，并由天文学家撰写扼要说明其特别之处。照片呈现时不需要特别注明确实的拍摄日期，图像有时也会重复。但图片和描述经常与天文或太空探测的时事有关，图像可以是一张相片、在不同波长下拍摄的假色图，或是艺术家的构想。从1995年6月16日起开始，过去的影像都由APOD储存着。NASA、国家科学基金会和密歇根科技大学都支持网站。图象作者是自然人或不属于NASA，因此APOD的影像不同于NASA其它的影像集，经常只是拥有版权的。
发布时间：11月30日04时22分24秒
阮女士剖宫产分娩一女婴，孩子生后反复血便，血HCG值升高，肠镜提示肠穿孔。手术后病理才知道是母亲胎盘内肿瘤转移到新生儿肠道。大人接受化疗，却放弃了孩子。
阮女士30岁，3年前因为“臀位”剖宫产分娩一子，术后恢复好。这次又怀孕了，产检没有发现什么异常，唐氏筛查、糖耐量试验、NT彩超、大排畸彩超等检查均未见明显异常，核对孕周准备。
怀孕39周时，因为“疤痕子宫”要求住院再次行剖宫产手术。入院后监测生命征平稳，心肺听诊无异常，下腹正中见一横行切口疤痕，愈合良好。产科情况：头位，腹围102cm，宫高37cm，胎心率140次/min。
抽血检查未见明显异常，胎心监护提示NST有反应型，彩超提示头位，估计胎儿体重3600g，胎盘增厚。目前检查没有发现手术禁忌症，胎心是正常的，也没有急诊手术的必要。
所有准备就绪，入院第二天早上，我们为她施行了再次子宫下段剖宫产手术，术中分娩一女婴，哭声很大，重3640g，Apgar评分10分。作为一名产科医生，每次听到孩子的哭声是我们最大的安慰。
当我们娩胎盘的时候，胎盘与子宫后壁粘连比较严重，剥离困难。当我们完整剥离时，因创面较大，出血比较多，马上予压迫止血，无效后行子宫动脉上行支结扎，出血才逐渐减少。
术中出血一共800ml，因为胎盘粘连，术前彩超提示胎盘增厚，所以我们送了胎盘病理检查。术后返回病房进一步观察，没有再出血，患者术后也恢复比较好，我们悬着的心终于放下来了。
可真是一波未平，一波又起，术后第三天，当产妇准备出院的时候，发现孩子这几天的大便都有点带血。刚开始我们还以为是因为孩子母体后，体内的雌激素水平急速下降导致的出血，污染了大便所致。
但是仔细观察两天后发现血都是鲜红的，而且确实都是大便里的，为了慎重起见，我们请来了新生儿科医生会诊。新生儿科医生看完孩子之后，也是考虑血便可能，建议迁新生儿科进一步诊治。
新生儿血便的原因很多，有可能是因为肠道感染、坏死性小肠炎、过敏性疾病、新生儿维生素K缺乏症、血液病等。所以想弄清楚是什么问题，还需进一步检查。
孩子转到新生儿科后，血象、凝血功能大致正常，但血常规提示贫血，进一步证实了消化道确实有出血。结合检查结果，排除了感染、血液病可能。我们把目标锁定在了肠道出血问题上，完善了腹部CT。
腹部CT提示左上、中腹部肠管异常强化，肝脏部分强化。为了明确病因，需要完善肠镜。可孩子这么小，孩子父母不肯做，经过我们耐心解释之后，他们终于同意了。
肠镜结果提示肠壁穿孔出血。经过小儿外科主任会诊之后，要想止血，需要把出血的肠管切除。家属经过商量之后，同意手术，儿外科主任做了腹腔镜下出血肠管切除+肠吻合术。
孩子刚做完手术没几天，产妇的胎盘病理结果出来了，提示：胎盘植入；孕晚期胎盘组织，镜下见局部绒毛膜滋养细胞异型增生，呈团巢状、条索状杂乱排列，未见绒毛结构，考虑恶性肿瘤，倾向胎盘内绒毛膜癌。
所以最后诊断：胎盘内绒毛膜癌。需要补充化疗，直至HCG降至正常后，再巩固两个疗程。我们选择的化疗方案为氟尿嘧啶+放线菌素D。
孩子的hcg也是升高的，病理结果出来是小肠黏膜及黏膜下层见滋养细胞增生，部分位于脉管内。结合新生儿、产妇血hCG水平，最后诊断为胎盘内绒毛膜癌伴新生儿肠道转移。
胎盘内绒毛膜癌是指发生于妊娠期胎盘部位的绒毛膜癌，是妊娠期绒毛膜癌的罕见亚型，多发生于妊娠中晚期，约50%的患者无症状，有症状者可表现为胎母输血综合征、胎儿生长受限、胎死宫内等。
所有胎盘内绒毛膜癌患者都会出现血hCG水平升高；新生儿可转移至肠道、皮肤等。目前，对于胎盘内绒毛膜癌的治疗还没有定论。如果没有转移的患者可以选择随访血hCG水平；如果有转移，可以手术及化疗。
如果未转移至新生儿，新生儿存活率较高，可达97.22%。但是如果转移至新生儿后，新生儿死亡率较高，据文献报告目前仅有1例合并肠道转移的新生儿经过手术和化疗后存活。
患儿的父母知道孩子预后不好后，大人治病也需要花费不少，经过商量之后，他们决定放弃后续的治疗。所以孩子没有接受后续的化疗，生后不到一个月就离开了人世。
类似这样的抉择，临床上经常遇到，抢救成功率很低，即使抢救过来，也要遭受很大的痛苦和折磨，身上插满了各种管子，靠着药物和机器维持着生命。对于家属而言，这些都是沉重的经济负担。
很多人不敢轻言放弃，是害怕舆论的压力，还有对生命的敬畏之心，更有那种深深的自责感。
做父母的
绝不甘心自己的子女
不经抢救就离开人世；
做子女的
明明知道抢救徒劳无功
也无法做到洒脱地放手！
如果是你们，你们会怎么做决定呢？
#健康明星计划# #健康过大年#
今天又去做了hcg.说可能是宫外孕
因为指数才49医生说太低，高点才能做手术
我出血两天，和来例假一样那么多，让我3天之后再复查hcg.按照医生之前推测我已经40多天了，听朋友说做手术还要肚上开刀，她之前是30多天做的，说不能推的时间太长，真不知道该咋办了。
发一个励志故事：三姐妹的妈妈梦终于圆满完成，今天是最后上岸的大姐来报喜。
第一次接诊大妹的时候，妹妹说：她姐姐四次胎停，胎停的知识了解不少了，姐姐把保胎医生的攻略都做了，让妹妹来找我查免疫 保胎。结果真是免疫异常。
大妹保胎的时候，胎停一次的小妹也怀孕了，一查子宫动脉缺如，于是变检查边保胎。两姐妹顺利毕业。
而大姐在杭州，妹妹保胎的时候，她在杭州又一次胎停。于是妹妹介绍姐姐来看我门诊。第一次门诊找出了姐姐5次胎停的原因。让她一怀孕就来保胎。
大姐这次停经HCG30就从杭州赶来保胎。5次胎停，免疫记忆排斥非常强大，早孕期很艰辛，每次多次出血都像月经量那么多，这样的情况一般人老早放弃了。但我们还是走好了持久战 歼灭战的准备，准备好粮食，准备好武器。敌人不走，我们不退。 哈哈 今天我们赢到了最后✌。
姐姐终于报喜来了。恭喜恭喜[玫瑰][玫瑰][玫瑰]#温州头条# #熊猫妈妈#
孕期产检项目时间全攻略，顺利一次过！
第1次检查
0-5周
检查项目：抽血检查
备注说明：确定是否怀孕，可以通过早孕试纸或验孕棒确定月经推迟的原因是不是怀孕，一般在停经(从上一次姨妈日第一天开始算起)后35天左右检查。
第2次检查
6-8周
检查项目：HCG、孕酮检查，B超检查
备注说明：确定胚胎是否有活性，第6周以后(停经后45-50天）可以做B超，能够在宫内看到胚胎，并且有胎心胎芽，胎儿存活，胎儿个数和着床位置。
空腹、憋尿
第3次产检
孕12周
检查项目：建档、NT检查、身高、体重、手检、宫高、腹围、血压、血型血常规、肝肾功能、传染病、尿常规、胎心率、心电图
备注说明：第一次正式产检时，准爸爸也需要一同前往，方便医生了解准爸爸的直系亲属及家庭成员的健康情况。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”，用来日后产检项目的进行和记录。
◎建档所需材料：去街道开好计划生育证明，双方身份证、社保卡，结婚证、B超检查报告单
◎NT检查，即孕早期唐氏筛查，检查胎儿颈后透明带厚度，及早发现胎儿神经管缺陷等异常。如果NT厚度大2.5mm(或3mm)，胎儿罹患唐氏综合征的几率较高，这时会再做一次羊膜腔穿刺来看
染色体异常与否。这个部分注意要尽快预约，很容易错过。也不是所有的医院都开展。如果不能做，孕中期还能做中唐。
◎空腹、憋尿
第4次产检
孕16周
检查项目：唐氏综合症筛查、基础检查(宫高、腹围、血常规等)
备注说明：唐氏筛查是为了检查胎儿是否存在染色体方面的异常。
唐筛仅仅是筛查，不能确诊，如果结果为阳性不能说明宝宝一定有问题哦，需要进行无创DNA或羊膜穿刺术来进一步确诊。
◎前一晚12点后禁食物和水，空腹检查。
第5次产检
孕20周
检查项目：胎儿大排畸检查、基础检查
备注说明：这次检查可以检出大多数的胎儿畸形，医生会仔细测量胎儿的头围、腹围，看腿骨长度及监视脊柱是否有先天性异常，需要提前预约！这一次产检准妈妈无需空腹，因此可以避开早高峰时期。如果本次产检准妈妈照的是四维彩照，就可以看到宝宝的实时面部表情啦！
第6次产检
孕24周
检查项目：妊娠糖尿病筛查、基础检查
备注说明：筛查准妈妈是否有妊娠糖尿病，做糖尿病筛查时，糖水应当在3-5分钟之内喝完即可，切勿一口气喝完哦。喝完糖水后多走动，可以帮助降低血糖浓度，一定要家属陪同。
◎前一晚8点后不要禁食禁水。
第7次产检
孕28周
检查项目：乙肝抗原复查、基础检查
备注说明：如果乙肝抗原阳性，宝宝出生后24小时内需注射乙肝疫苗。
◎空腹
◎进入孕晚期，28-36周，每2周检查1次。
第8次产检
孕30周
检查项目：浮肿检查、基础检查、排查子痫前症
备注说明：28周以后，准妈妈的子宫已大到一定程度，有可能会压迫静脉回流，导致容易出现下肢水肿。将大拇指压在小腿胫骨处，压下后，皮肤明显下凹而不会很快恢复，即表示有水肿现象。准妈妈平时可睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺，来预防水肿。
由于大部分人的子痫前症会在孕28周以后发生，医生通常以准妈妈测量血压得到的数值作为依据。如果发现血压偏高，且出现蛋白尿、全身水肿等情况，需多加留意，以免发生子痫前症。所以，孕后期针对血压、蛋白尿、尿糖所作的检查非常重要。
◎从孕30周开始，准妈妈应在医生指导下，坚持每天自数胎动啦！
第9次产检
孕32周
检查项目：胎心监护、基础检查
备注说明：做胎心监护的过程中如果宝宝不愿意动，极有可能是睡着了，可以轻轻摇晃或者拍腹部把宝宝唤醒。
第10次产检
孕34周
检查项目：评估胎儿体重、基础检查
备注说明：宝宝体重超标或不达标，都要妈妈的膳食配合。一般来说，出生时的实际体重或与预测体重有正负10-15%的误差哦。
第11次产检
孕36周上
检查项目：乙型链球菌筛查、基础检查
备注说明：乙型链球菌可能会造成早产、后感染及新生儿感染，一定要当心啦。
◎36周后每周检查1次，这一阶段坚持每天数胎动，有不适情况随时就诊。
第12次产检
5孕37周上
检查项目：胎位检查、心电图、基础检查
备注说明：本次检查医生还会对准妈妈进行胎位检查，要根据胎位来判断生产的方式。
孕38周上
第13次产检
检查项目：骨盆内诊、胎心监护、基础检查
备注说明：骨盆内诊的结果可以帮助确定生产方式，检查时略微有些疼痛感，准妈妈要有思想准备哦。
第14次产检
3孕39周上
检查项目：胎心监护、基础检查
备注说明：临近预产期，宝宝随时都可能发动，准妈妈一定要留意是不是有小腹痛、出血等情况哦。
第15次产检
孕40周
检查项目：胎心监护、基础检查
备注说明：到了预产期，这时候的产检最重要的就是胎心监护，保证宝宝和准妈妈的安全。#微头条日签# #生命早期1000天# #孕妇#
反复胎停，一次次从怀孕切换成“备孕”模式
小郑女士，30岁，拿到9周无胎心的B超报告后，她觉得有些麻木了：这是第3次，又要做清宫，又要从怀孕切换成备孕模式了。
她想不通，最近这两次怀孕后都住院打黄体酮hcg，100%按照医生要求的保胎，怎么还是保不住呢，问题到底出在哪儿？
她决心先好好做功课查清楚原因再说，上网看了很多专家医生的科普文章，其中就包括我分享的一些科普知识和案例。
后来和丈夫一起过来找我，给他们做了全面检查，查出类风湿因子高，抗β糖蛋白抗体阳性，胰岛素抵抗。认为这几个因素是导致她反复胎停的主要原因，给予了针对性治疗。
查出怀孕后，打蛋白，肝素，用阿司匹林肠溶片，并加入保胎的中成药，同时疏导情绪，让她放松心情，避免过分紧张焦虑。
这次在孕5周5D就B超照到胎心，这是她从怀孕以来情况最好的一次。类风湿因子igm降下来了，其他抗体和凝血方面指标也不错，12周时早期唐筛一次性通过。目前孕24周，已做了大排畸，同样低风险通过。#我的门诊故事##头条健康##超能健康团#
军嫂生娃记之二娃篇
疫情这3年收入没啥增长倒是多了2个娃[捂脸]春节那天下午，娃她爹值完班我们就开车急匆匆的回老家，到家的时候都已经开始零星的有放鞭炮的了。大年三十晚上我们三口加上公婆、弟弟一家子共9口人围坐在一起吃着年夜饭看着春晚，温馨而又幸福。
初一大清早娃她爹就接到部队通知原地待命不许接触外人，部队相对于地方会更敏感一些，这时候我们就知道出大事了…随后电视、网络等等开始播报武汉疫情的严重性。然后就彻底被封在家里了。
本来是计划初三飞重庆然后去四川再去云南玩一圈回来就备孕生二娃的，机票酒店都已经预订好了，遇上疫情只能全部都退了损失自己承担[快哭了]
天天闲在家里没事干，娃他爹说难得我有空在家要不咱把二娃计划提前吧，年龄也都不小了想要的话就别拖了。在这里插播一下我们家的情况哈，我公婆俩儿子，二儿子结婚早生娃早家里是俩闺女，我老公是老大因为在部队工作经常来回调动，因此我们要孩子比较晚第一个也是闺女，所以公婆都特别希望我们能再生一个儿子。老人嘛思想相对都比较传统一些，虽然嘴上没有说什么但是偶尔的言语间还是流露出对孙子的渴望。最关键的是我自己也想要儿子，儿女双全是这辈子最大的梦想。那时候还没放开三胎，所以只有这一次机会了。本来计划要之前调理一下身体的这样能增加生儿子的机率，可是因为疫情出不去也就顺其自然吧。
我和娃她爹都是说干就干型的，执行力特别强[呲牙]决定要了就开始算排卵期，测排卵。排卵试纸是从网上买的大卫半定量排卵试纸，这种虽然价格高一些但是比普通的排卵试纸精确很多，从来大姨妈的第一天开始算到第10天的时候就开始测排卵，因为每个人的例假周期不同所以排卵时间也不同，我觉得从来例假的第10天开始测不容易错过。到第14天的时候排卵试纸的第二条线开始出现微微的红色，看到开始出现两条线了特别激动，到第16天的时候两条线的颜色已经几乎一样了，我给娃他爹说我觉得差不多了，如果想更准确的话那就去医院做彩超看一下卵泡大小，娃他爹说就现在这种情况你能出的去小区大门吗？别想了。。。我说出不去也得想办法，只有找准最佳排卵时间才有大概率生儿子。下楼转了一圈发现志愿者是可以来回进出的，于是托弟弟想办法弄了两件志愿者衣服我俩穿上带着口罩顺利出了小区大门[大笑]到医院顺利做上了彩超，结果医生说好像已经排卵了[泪奔]于是乎赶紧拉着娃她爹回家造人去生怕赶不上趟[捂脸]
半个月后的一天夜里12点多开始恶心，我还纳闷不应该这么快有反应啊，结果不光恶心还吐并且拉肚子，我想坏了我这是肠胃炎。不停的上吐下泻在家里折腾了2个多小时实在受不了了就去了医院，医生检查完了说是食物中毒要么吃药要么打针，虽然当时大半夜的痛不欲生可脑子很清醒万一怀上了咋办，不能吃药！于是我把顾虑给医生说了，医生说要不然查个血吧看看有没有怀孕？结果出来显示没有怀孕，我觉得可能是时间太短所以血液中的HCG浓度不够所以查不出，咬了咬牙还是坚持不吃药不打针，硬抗吧。为母则刚啊抗了一天之后终于慢慢好起来了。就这样又过了半个多月，我觉得如果怀上了这个时候应该可以测出来了，那时候疫情已经好很多了小区可以自由出入了，就赶紧去药店买了最贵的能够最早测出来的怀孕试纸。第二天早晨怀着激动的心情测了一下，忐忑不安的等了几分钟…结果是？婆婆喊我去吃饭了，下一篇接着讲哈
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