肾动脉狭窄 肾动脉狭窄介入治疗指征

他有高血压，也有肾动脉狭窄右侧肾萎缩。从ECT上看右肾已经彻底无功能了。从肾素看，这个水平的升高也不认为是肾动脉狭窄影响的高血压。可以考虑这侧的肾动脉应该是彻底堵塞了，这个肾救不回来了。

所以筛查要趁早，肾动脉治疗我个人倾向于积极。因为肾动脉闭塞一般都没有症状，等再看见，肾都萎缩了。

#健康科普大赛# 儿童肾动脉狭窄的病因，什么原因引起的？

临床上，造成肾动脉狭窄的原因很多，常见于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉肿瘤、肾动脉栓塞、肾移植术后移植肾动脉狭窄等。其中，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，在50岁以上，出现高血压的患者中更常见，纤维肌性发育不良在未满40岁女性患者中多见。而大动脉炎是儿童肾动脉狭窄发生的常见原因。

成伟副主任医师出诊时间：周二上午 门诊四层17诊室 血管外科专业门诊周四上午 门诊四层24诊室 血管外科专业门诊

身体出现这些症状可能是有大病要来了，赶紧引起注意！

1、下肢发冷疼痛不适——很可能是动脉硬化引起的症状，动脉硬化常见：冠状动脉硬化、脑血管硬化、下肢动脉硬化、肾动脉狭窄硬化。

2、老人家记忆力衰退——可能是老年痴呆症，将会严重影响生活质量。

3、耳垂上有折痕——有这个症状的人90%可能患有冠心病，耳垂对缺血非常敏感，很容易出现折痕。

4、小孩子看东西总是眯着眼睛歪头——这个时候赶紧带孩子到医院检查眼睛，很可能是近视了或者其他眼睛疾病。

5、打鼾——打鼾的人很可能患有鼻炎、腺样体肥大和扁桃体炎症等疾病，可以治愈。

6、黑痣变大——不规则的黑痣很容易癌变，这个时候要到皮肤科就诊。

7、双手掌泛红——这个可能是肝掌，说明肝出现了问题，这个是肝硬化的可能。

8、多饮多食多尿反而消瘦——这个是糖尿病的典型症状。

关注自己身体的变化，出现以上症状时要赶紧到医院就诊。

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【儿童肾动脉狭窄，都要注意哪些问题？】

确诊患上肾动脉狭窄之后，出去要积极配合医生，做好一些临床方面的治疗，在平时生活中，还要注意做好相关的注意事项，尤其要注意自己的饮食方面，在日常生活中要以清淡的饮食为主，吃些低蛋白的食物，精肉、牛奶、豆制品、鸡蛋以及鱼等食物里面含有了丰富的蛋白质，所以说在吃的时候必须要注意控制好。慢性肾功能衰竭患者的病程中，有可能会出现高磷、高钾以及高尿酸的情况，饮食方面也是需要注意这些的，血钾高的时候要注意少吃些蔬菜与水果，烹调的时候可以用水泡煮，把食物里面的部分钾盐去除，并且还要注意含有钾的代盐品要慎用。

#肾动脉狭窄#

（部分图片来源于网络，若有侵权请联系删除）

#转运正发生# 36小时，3200公里，救护车从滇池之畔开到了山海关外，怎么觉得沈阳的中午比昆明还暖和一点儿呢？

肾动脉狭窄的患者，有高血压，血脂也异常，血管粥样硬化累及了肾动脉，造成狭窄，在65岁以上的高血压患者中有大约6.8%的发病率。治疗上除了解除狭窄之外，还要降血压、预防并发症，以防更严重的肾损害。

有朋友问，昆明当地不能治吗？家在沈阳啊，原来一提候鸟族马上会想到三亚、海口，其实在云南旅居的人也不少。#高血压#

医学:肾动脉狭窄，可导致难治性高血压。

机制:狭窄导致肾血流减少，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度反应。

原因:发育不良、动脉动脉粥样硬化等。没错，又是高脂血症捣的鬼！！！

检查:相关激素、增强CT，增强MRI，金标准:DSA肾动脉造影。

治疗:药物控制高血压；根治:肾动脉球囊扩张、肾动脉支架植入、肾动脉血管搭桥（已很少用）。

#高血压# #日常医学科普# #动脉粥样硬化# #高脂血症#

English Journal Club 第八期！

由许天宝主任主讲继发性高血压的诊断和治疗，我开了个腾讯会议参加学习。

导致继发性高血压主要疾病有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、cushing综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等5种疾病，讲起来是有难度的，但天宝主任讲的很清楚、很透彻！

所以很多事情就是这样，只要你敢去想，努力去做了，然后坚持下去，一定会成功，一定会有收获！

加油！

一号难求，心血管内科高血压专科

儿子今年18岁了.高三体检高血压，今年在我们本市具体给孩子查查，高血压160查出肾动脉起始段流速增快，医生告诉去大医院在查查，怕是肾动脉狭窄，本市三甲医院看不了，当天就领孩子去省最好的吉大一院，到那都晚上了住的宾馆，之后就开始网上挂号，挂心内科高血压专科，居然一号难求，整个一周都挂满了，排号都排不上，那么就先看看肾吧，又网上预约了肾内科，排了一上午队，到那医生说挂错号了，不是他的科，干脆都不给你看，回来又退号，一院挂不上，就去二院挂，居然也得排到五六天才能挂上，别的科都没有这个科人满为患，近些年来，随着人们生活逐渐提高，很多年轻人得高血脂高血压，年轻人不注重饮食，熬夜，喝酒，打麻将，这种病年轻化，孩子们也不重视自己的身体，也是对孩子太宠爱，孩子想怎么滴就怎么滴，还是得合理规划孩子的饮食生活健康。

他的难治性高血压原因是肾动脉重度狭窄。

这个70岁的老人是难治性高血压。已经一天两次的应用地平、沙坦和利尿药、倍他受体阻滞剂，血压依然控制不理想。高压始终在150mmHg以上。

在我们这儿住院后，3-4天时间我们就给他搞清楚了问题。

他的肾素极度升高，大于500。这是一种很不正常的信号，常见于肾动脉狭窄、重度升高的原发性高血压、肾素瘤。在老年人，尤其他已经有过心脏冠脉和颈动脉支架的人，要高度警惕肾动脉狭窄。

今天的肾动脉CTA结果回报，右肾近段重度狭窄、右肾灌注降低。典型肾动脉狭窄且还在可治范围的表现。

关于肾动脉狭窄，我们重点会关注几个问题：1.肾动脉狭窄的病因 2.肾动脉狭窄与高血压的关系 3.治疗后血压和肾动脉的获益可能 4.介入治疗的风险。常规需要评价：肾素醛固酮检查、肾功能、肾动脉CTA、肾ECT、肾动脉介入诊治，必要时风湿免疫检查。

#非常病例#

中年女性，冠心病合并高血压，冠脉造影提示前降支钙化严重狭窄，双侧肾动脉狭窄。前降支ivus提示360度钙化，行旋磨后植入冠脉支架。左肾动脉球囊膨胀不良，ivus提示开口钙化，切割球囊大压力扩张，再后扩球囊扩张，植入肾动脉支架。右肾动脉植入支架顺利。

《倔强中年》三月老父亲急性脑梗住院；四月老母亲四级心衰住院；六月老母亲心梗住院；七月老父亲肝癌晚期住院；八月老母亲再次心梗加双肾动脉严重狭窄住院；九月底预约老父亲再住院治疗……中年男人是大梁、是立柱，是双亲的陪伴，是爱人的依靠，是女儿的雨伞，是好同事、是好朋友……这半年来我一个人默默的承受着，用谎言欺骗着双亲，用顽强信念支撑着爱人，用温情爱意滋润着女儿。可每每难以承受时，都会笑着告诉双亲病已转好，快乐的电话告知妻女一切都好。然后摸出一支烟躲进公共卫生间，狠狠的嘬了两口，倔强的昂起头，挥手抹掉无声的泪水，疲惫的走进病房。

慕阿先生

我呀，39岁了，我现在的状态，其实和死人没什么区别

01:06

病例分享：男性，患者，54岁，既往有高血压病史，此次以肌酐增高为主诉入院，综合检查发现右肾内无血流信号！故预行介入开通治疗，造影发现：左肾动脉起始部狭窄，左肾形态影显示；右肾动脉及右肾形态影未见显示；经过数小时的努力，成功开通右肾动脉并植入支架，复查造影：右肾动脉显影，支架展开良好，右肾形态显示！介入治疗效果杠杠的！

身体不同部位的血管堵塞，都有什么表现？

1、心脏冠状动脉：高度狭窄时，表现为受凉、喝酒后或体力劳动后的心绞痛，胸骨后压榨性疼痛，2～5分钟后可以缓解。如果血管急性闭塞，胸痛可以持续20分钟以上。

2、下肢动脉血管：如果发生狭窄堵塞，会表现为下肢缺血肿胀，怕冷，以及间歇性跛行，走路一瘸一拐，易感疲惫。

3、脑血管：包括椎动脉、颈动脉等动脉血管，如果高度狭窄，会有阵发性头晕、头痛、眼睛模糊；急性动脉闭塞时，可引起半身不遂、言语不清、晕厥等脑梗死表现。

4、肾动脉：肾动脉狭窄可以引起高血压，如果是急性肾动脉闭塞，可表现为持续腰腹痛、肾区疼痛，少尿甚至是血尿。

5、急性下肢静脉血栓：单侧肢体水肿，疼痛发热，皮肤暗红或青紫。

6、肠系膜动脉血管：如果这个地方发生栓塞，会表现为胃肠持续疼痛，大便带血，通常比较危险。

7、肺动脉血栓：可导致肺部供血不足，表现为呼吸困难、胸痛咳血、烦躁、惊悸不安。#健康真探社##寻找真知派##真相来了##谣零零计划#

就是其他疾病引起血压升高，其他疾病治疗后，血压可能可以恢复正常。例如肾动脉狭窄可以引起血压升高，肾动脉狭窄解除后血压可以下降，甚至恢复正常而不需要服用降压药物。//@开心的掌上的时光:什么是继发性高血压

肾脏萎缩的病因有哪些？

肾脏萎缩的病因是非常复杂的，各种原发疾病、先天发育因素、外伤等均可导致肾脏萎缩。

各种肾脏疾病：肾脏萎缩常常与各种急、慢性肾脏病息息相关，由于肾脏疾病导致肾单位，尤其肾小球受损，而使整个肾脏出现体积缩小。如肾病综合症、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄或梗阻、肾皮质坏死、Alport综合症、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化、肾积水、肾移植排异、肾结核等。

先天性肾发育不良或者畸形：多表现为单侧肾脏萎缩，健侧肾脏功能正常。

外伤：严重外伤后可能会导致肾脏撕裂伤而造成萎缩。

#健康# #清风计划#

，一段网络视频在各大平台上迅速发酵，仅仅一个小时的时间，全网就有了近20万条评论。而这条视频的主角则是一名25岁的河南女孩，她声称：“谁能给我40万救我爸，我就嫁给谁。”如今两年过去了，她嫁了吗？

此消息一出，相当于是在浮躁的网络环境里点起了一把火，“女孩”、“貌美”、“金钱”，这些在网络上极为敏感的词汇，这条视频都占全了，一时间，风评四起，各种言论蜂拥而至，似乎要把这个姑娘直接淹没。

有人说她是在利用网络消费“大众情怀”，也有人说她是迫不得已，为了救自己的父亲才出此下策，还有人说她是在吃“人血馒头”，一旦有人把钱出了，嫁不嫁先不说，她拿到钱真的会救自己父亲吗？

时间来到6月，此时的冯双双已经成功考入了河南的一所卫生学校，她的父亲也早在8月完成手术并出院，虽然仍需药物维持，但此时这个女孩的脸上又重新恢复了对生活的向往。

那这中间又究竟发生了哪些事情呢？

冯双双出生在河南省平顶山市的一个农村，在她的印象里，自己家的经济状况一直就很差，家里起初唯一的经济来源，就是父母起早贪黑去照料的庄稼地，然而一年的收成根本卖不了几个钱。

由于自己家还有年迈的老人和年幼的兄妹几人要养活，为了增加经济收入，冯双双的父亲就开始前往城里打工 ，农忙时再回家帮忙。

而冯双双打小就非常懂事，不仅会帮着家里人做农活、家务、照顾弟弟妹妹，而且学习上也非常地用功。但是受限于当地的教育条件，努力的冯双双并没能如愿以偿地考上大学。

落榜后的她为了减缓家里的经济压力，拒绝了家里再读一年的建议，选择了外出闯荡。

离开家后的冯双双前往了郑州，开始了自己的闯荡之路，其间她做过服装店销售、美容院学徒，最后成为一名美容师，也有了稳定的收入。

她心想，自己多年的努力终究是没有白白付出，自己终于也能给家里提供一些帮助，生活也似乎也正朝着好的方向发展。然而，，母亲的一通电话，让这个25岁的姑娘和她的家庭，都陷入了沉默。

“你父亲昏迷不醒，正在医院抢救，”这则消息如同晴天霹雳。随后，冯双双立马赶到医院，医生告诉她，自己父亲的病情十分严重，双侧肾动脉狭窄且肾功能不全，而且还有3级高血压，建议马上转院治疗，否则情况会十分危险。

此时冯双双的母亲已经处于崩溃边缘，她立即为父亲办理了转院手续，转到郑州的医院进行治疗。

等到父亲被送进了重症监护室，医生告诉冯双双，你父亲的病救治的话，还有一丝希望，但是需要巨额的医疗费用，而每天光是各种费用加到一起，就需要成万块，你们得提前做好准备。

为了筹措治疗费用，冯双双借遍了亲朋、好友，然而父亲的病在治疗中却不但没有好转，反而开始恶化，想要保护性命，必须得进行手术，而手术的费用前后加起来，最少需要40W!

可是自己哪来那么多钱，亲戚朋友早已借无可借，难道自己要眼睁睁看着父亲死在自己面前吗？

人们都说，医院是比教堂更为虔诚的地方，也聆听了更多的祈祷和哀求。那一晚，无助的冯双双泣不成声，她实在想不到任何办法来筹集这笔钱了。

5月，已经绝望的冯双双做了一个大胆的决定，她拍摄了一个视频，并将它传到了网上。

在视频中，面对镜头的她边哭边诉说着父亲的情况和家庭的难处，并表达自己的意愿，只要有人能出这笔钱，自己就嫁给他。

毫无疑问，这是一个大胆甚至疯狂的决定，这段视频虽然迅速走红网络，但冯双双自己也受到铺天盖地地谩骂和质疑。

面对这些，坚强的冯双双只是一遍又一遍地重复着自己的话，也许她早已做好了被误解的准备，可这也是她想要唯一可行的办法了。

后来，随着媒体的发酵和报道，有记者前往医院调查这件事情的真实性，面对记者的询问，冯双双的母亲红了眼眶，不断呢喃道：“苦了这个孩子了，她不是骗子，我们家都是农民，真的已经借不到钱了。”

而随着记者的调查和证实，“河南95后女孩卖身救父”这一消息也被证实，不少网友被冯双双的勇气和精神所感动，也纷纷伸出了援手，冯双双的父亲也得以顺利手术。

面对镜头，冯双双说，她和她的家庭很幸运，受到了社会各界的帮助和关怀，哪怕遭受过质疑和谩骂，她也仍旧觉得，她的世界，是被那些好人照亮的，是那些人的善意把她从黑暗中救了出来。

如果今后有机会，她也希望自己能偿还这些人的帮助，并用自己的行动，去践行这些善意。

如今，27岁的冯双双在被别人问起婚姻恋爱的标准时，已没有情窦初开的幻想，而只是抿嘴一笑，淡淡说道：“只希望另一半是个有爱心，有善心，有孝心的人。”

她自己也在父亲大病初愈后报考了卫校，愿以一名医护人员的身份回馈社会，散播更多爱心。

身体不同部位的血管堵塞后，症状都有哪些？

1、冠状动脉：受累、情绪激动、受寒或者饱腹后会出现，胸骨后有钝痛感、压榨性、压迫感疼痛，持续3～5分钟可缓解。当冠状动脉血管发生急性闭塞时，会出现胸前区剧烈疼痛，持续时间长，伴有濒死感，需及时送往医院治疗。

2、供应大脑的血管：如颈动脉、椎动脉，还有颅内的一些动脉血管发生严重狭窄，容易引发脑血栓，多表现为，突然的头晕、恶心、眼前发黑、视物不清，或出现突然的半侧肢体活动障碍，严重时会导致严重的偏瘫，失语，甚至昏迷。

3、下肢动脉血管：主要表现为腿部疼痛,还有麻木、发凉、发白、肢体运动和感觉障碍等。还有一个表现是间歇性跛行，也就是走一段路后下肢出现疼痛,特别是小腿肌肉出现疼痛,休息一段时间后疼痛就会消失,但继续行走一会儿疼痛又会出现。

4、肺动脉栓塞：肺栓塞的症状比较多样，且没有特殊的辨识性症状。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等表现。

5、肾动脉狭窄：会出现血压明显升高，缺血性肾脏病，主要表现为夜尿增多，有轻度蛋白尿等。还有些人会表现为腰部酸痛，四肢无力，轻度狭窄时可能并没有明显症状。#健康##心血管健康百问百答##健康科普大赛##健康#

60岁老人，坚持服用“沙坦”降压药后，面目浮肿、恶心呕吐，去医院检查。医生发现老人是急性肾衰，赶紧抢救。老人在ICU内待了五天后脱离危险。事后，医生解释老人哪里犯了错。

朱先生今年35岁，是一名热衷于研究健康的业余人士，他想通过自己的努力，调控身边人的健康。两个月前，朱先生60岁的妈妈表示有些头晕、头痛，朱先生很关心妈妈的情况，就问她有什么症状，朱先生的妈妈说：“最近早上起来的时候就感觉不舒服，头晕眼花，像踩棉花一样”。

朱先生知道这可能是高血压导致的，因为朱先生的爸爸今年62岁，前不久就确诊了高血压三级。朱先生深知高血压的危险，于是用血压仪给妈妈测量了血压，发现她的血压达到了150mmhg/110mmhg，不算特别严重。

朱先生觉得高血压要提前吃药，为了给妈妈治疗，他按照父亲的药品单子，给妈妈买了一样的降压药，“替米沙坦”+“螺内酯”。

第一次吃完后，朱先生的妈妈感觉好一些了，再量血压也不高了。朱先生有些沾沾自喜，觉得开药也不过尔尔。就这样坚持吃了一个多月，朱先生的妈妈出现了面目浮肿、恶心呕吐、浑身发黑的症状。这把朱先生吓坏了，赶紧把妈妈送到了附近的医院做检查。

接诊医生给朱先生的妈妈做了全面检查，发现她的肾功能、肝功能都出现了问题，有急性肾衰，血钾很高，医生赶紧抢救。

当天晚上，朱先生的妈妈一直无法转危为安，于是医生只能给她接上管子做透析，以此缓解肝肾的压力。医生很奇怪朱妈妈为什么会出现这样的症状，询问朱先生她有没有乱吃东西？

朱先生此时已经方寸大乱，将妈妈吃降压药的事情全盘托出，医生责怪道：“你怎么敢让她吃沙坦类降压药的”。

医生解释道：“替米沙坦有明显的禁忌症，比如患者的肝肾功能不全、微量蛋白尿、肌酐清除率下降等都是禁忌症，你想吃这种药的话，要到医院做肝肾功能的检测，而不是想吃就吃，你这会害死你妈妈的”。

朱先生低下头，小声地说：“我已经知道错了，下次再也不敢了”。

朱妈妈的命还挺大的，在ICU内待了五天，血钾和肌酐才算是恢复到了正常的水平，肝肾严重损害也到此告一段落。医生将透析机撤了下来，然后把朱妈妈转到了普通病房，接下来只需要观察一段时间就能出院了。

沙坦类降压药不是患者想吃就能吃的，尤其是以下这几类人，要谨慎：

1、妊娠期出现高血压的患者。妊娠高血压是比较常见的，主要和饮食、怀孕有很大的关系，为什么这个时候不能吃沙坦类降压药呢？主要是因为怀孕期间服用这类药物，会对胎儿造成不良影响，比如致畸、导致流产等等。

2、高钾血症。沙坦类降压药本身就具有升高血钾的作用，血钾含量高了，能起到降压的效果，但是如果患者本身就有高血钾的问题，你再给他吃沙坦类降压药，再提升血钾，就可能会引起高钾血症，很危险。

3、肾动脉狭窄。沙坦类降压药在临床试验中，被发现能够扩张肾小球的入球动脉和出球动脉，所以对于双侧肾动脉已经狭窄的人来说，最好不要服用沙坦类降压药，以免引起不必要的肾损害。

4、肾功能不全。在临床上，服用沙坦类降压药时，要做肾功能检查，如果肌酐水平高于265ummol/L，那就不能使用沙坦类降压药，因为沙坦类降压药对肾功能的要求很高，贸然使用会加重肾功能损伤。

总而言之，朱先生的教训是临床中常见的教训，他的出发点很好，但不熟知药性就贸然开药，只会造成悲剧。要知道，临床医师给药，每一次都是小心谨慎，要考虑病人的诸多因素。#好医生为健康护航#

医生解读:沙坦类降压药究竟是保护肾脏的还是伤害肾脏的？

沙坦类降压药不仅可以仅是对于我们中国心血管医生的常用药物，也是肾内科医生信息以及环境内分泌医生常用的药物。

因为沙坦不但我们可以直接用于治疗心血管系统疾病问题比如：高血压、冠心病、心衰、房颤；还可以用于肾功能不全、降低患者尿蛋白等等。

今天我们将集中讨论 沙坦 和他肾脏的关系。

高血压和肾脏是一对说给法官听，因为高血压会导致肾脏疾病，肾脏疾病也会导致高血压，而沙坦只是两者之间的桥梁。

我们中国今天就聊聊沙坦与肾脏的爱和恨还有仇。

1、常用抗高血压药物：沙坦是临床上最常用的抗高血压药物之一，副作用最小，通过降低血压，可减少高血压对肾脏的高灌注损伤，减少高血压对肾脏的损害。

2.降低尿蛋白质: 除了降低血压，还以降低尿蛋白质含量而闻名。链氨酸可以减少对肾小球滤过膜的损伤，从而减少尿液中蛋白质的含量。

3.保护肾功能:沙坦还能阻断肾小球的硬化，起到保护肾脏的作用。

这是沙坦与肾脏的爱，沙坦对肾脏系统具有环境保护重要作用，我们在临床研究即使他们没有中国高血压，单纯的糖尿病胡轻度的肾功能损伤，也会使用沙坦。

正如你所看到的，沙坦对保护肾脏非常有益。

虽然沙坦对心脏、血压、肾脏、尿蛋白有这么多好处，但并不代表沙坦就是完美的。沙坦具有增加血清钾和肌酐的潜在副作用。临床上，尤其是在肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的情况下，使用沙坦时可能会明显加重高血钾或血肌酐升高的副作用。

在服用 沙坦 的过程中，我们必须监测血液中的钾含量，一旦发现药物含量升高，就立即停止服用。也要监测肾功能，尤其是自己的肾功能异常的朋友，如果血肌酐升高到基值的30% 以上，应减少或

仇：

1、怀孕患者进行服用沙坦，会导致胎儿畸形；双侧肾动脉狭窄患者一般都是我们绝不不能通过使用的。

治疗后血清钾浓度高于5.5mmol/L,首次停止治疗。

简而言之，沙坦可以保护那些肾功能正常且无肾动脉狭窄的人的肾脏。

当肾脏已经出现问题时，需要医生详细评估后再决定是否可以应用。

为啥沙坦跟普利类药物可能会伤肾？

相信尿里化验出现蛋白，或者已经有高血压肾病并发症的朋友都知道这两种药，临床常见的像替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、卡托普利、贝那普利、依那普利等。

虽然临床研究表明沙坦跟普利类药物不仅可以降血压，还可以减少尿蛋白，减少肾脏功能衰退的进展。但是实际患者使用过程中部分患者不是那么回事。

如果你也在用这两类药物，那一定关注自己血肌酐水平，因为药物本身就有扩张肾脏出球小动脉等其他作用，这就导致了一部分人出现肌酐短时间的升高，稍微涨一些还没什么，但是如果上升超过30%，那就要马上停药。

另外老张温馨提醒，如果你已经是单肾、双侧肾动脉狭窄、高钾血症的话，就要尽可能减少使用这两类药物。

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