06月&关于肝癌及肿瘤患者治疗思路消融与介入栓塞的区别

首先普及一下，就算切除，也不是切的越多越好，因为没有永除后患的办法，人只要活着就会生病，这是规律，人体每个器官都是有用的，不能怕以后得病就把器官都切了，哪怕修修补补，哪怕以后得病了再处理，也是保留原有自己器官的好，想着不要器官就不得这种病，只会带来更多的问题。所以治疗循序渐进，得有思路，最好不要想着一步到位。

看病需要个体化，正确的逻辑思维很重要，看病的方案无非两种，全身治疗和局部治疗，或者两者结合，治疗时依据疾病个人体质，经济条件，心理和疾病本身特征更适合全身还是更适合局部，像肝癌，就是局部为主，您可以靶向药一直吃，根据副作用决定药量大小和停顿时间，药量小点没啥，重要能承受，可长期坚持。局部治疗最有效最经济的就是及时发现，及时消融，发现一个做一个，把它作为慢性病长期治疗，中医说，病去如抽丝，太急了会病急乱投医，造成过度，太懈怠或者犹犹豫豫的拿不准方案了就会延误，而没有正确思维最可怕，当然，很多医生的思维也很局限，就别说病人了。这也是造成大部分病人没有得到最恰当治疗的原因。还有预防和饮食还有良好生活习惯，能调节自身免疫力，自身免疫力也非常关键，这也是过度的化疗有时会起反作用的原因，因为同样剂量的药物，对于大部分人可以，但是少部分人特别敏感，可能会严重破坏免疫力，造成弊大于利。治疗得一点点循序渐进，作为肝癌，肝功能和免疫力都很重要，不能摧毁，另外不要期望一次治愈，就像肝癌手术，所谓的根治其实只是切除，以后照样得复查，再有就可以做消融，只要每次消融干净，达到影像学上无瘤化，和手术是等同的，这样终生存活也不是不可以的，当然，对于大肝癌和晚期的就需要多次或者多种手段治疗，只要做的消灭肿瘤速度比肿瘤生长速度快，又能保证适当的免疫力和肝功，也是有望治愈的。

是的，不知道大家小时候开水瓶烧开水用过热得快没有，消融针类似小的热得快，在影像学监视下把肿瘤部分加热到100度，完全烧死就相当于切除了，坏死的肿瘤作为异物会刺激人体免疫反应，提高免疫力，只要精准消融肿瘤，肿瘤物质是没有肝功能的，所以基本不损伤肝功能，这也是能做大肝癌的原因，病人自己的肝功能基本完好，因为就是物理作用，所以没有栓塞或者灌注那么多副作用。

射频消融与栓塞介入的区别，介入栓塞是从大腿血管进入一个导丝，进入到肝脏供应肿瘤的主要动脉血管里，把肿瘤主要营养给切断，肿瘤细胞就会因为缺少营养而饿死，但是大部分肿瘤除了有一条主要血管，还会有一些细小分支动脉，这部分细小动脉一般都是无法切断的，还有静脉血管也无能为力，所以大部分肿瘤会饿死，而有分支的血管供应的肿瘤可能只会饿晕，过段时间会重新开始生长，所以介入是姑息的；消融是用一根针经过皮肤进到肝脏里面，把肿瘤整体以及外围约1公分以内的组织全部烤熟，进出肿瘤的所有血管都会被烤熟，被烤熟的肿瘤是不可能生长的，所以消融是根治性的，只要消融干净，相当于手术的切除，最大的好处是可以反复做，有一个做一个，始终把肿瘤消灭在萌芽状态。很多大肝癌的治疗都是几种局部治疗手段的结合，比如介入加栓塞，或者多次治疗。

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