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肛裂的临床症状表现疼痛和出血

时间:2023-07-25 19:24:45

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肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。下面介绍一下肛裂发病的临床表现症状。 由于粪便干

1介绍肛裂发病的临床表现症状

肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。下面介绍一下肛裂发病的临床表现症状。

由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。

肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变,患者检查时能发现:

·肛窦炎和肛乳头肥大

是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

·肛缘脓肿和肛瘘

裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。

·栉膜增厚

栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

·溃疡

初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

·前哨痔

裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。

以上就是肛裂发病的临床表现症状,发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。

2肛裂的临床症状表现疼痛和出血

据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血

其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现怕痛--忍便--便干--更痛的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称肛裂五特征。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为前哨痔。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血,初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。

3肛裂与肛管损伤如何诊断呢

肛裂与肛管损伤事实上都会有着或多或少的症状表现,所以很多人往往并不了解自己真实的疾病是什么,那么肛裂与肛管损伤如何诊断呢?

肛裂特别是急性肛裂与肛管损伤在诊断上有一定难度。此二者裂口均新鲜,常伴有鲜血点滴,都常见于大便干燥,用力排便后。但肛裂多持续性便秘,排便困难,裂口疼痛,呈恶性循环式加重。而肛管损伤则是一过性,偶然现象,其自愈性极明显。

此外,肛裂多表现在肛门本身及其肛门的排泄功能方面;而肛管损伤,则除了大便秘结外,还有外力作用及其他情况导致的肛管损伤,具有非常明确的外部原因,譬如,肛门窥器使用时,用力过猛等,均可致肛管损伤。

所以对于肛裂与肛管损伤如何诊断呢,首先是要对肛裂引起足够的重视,多从症状表现上来区分二者的区别。如果自己把握不准还是需要及时的去医院检查治疗。

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