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血清肿瘤标志物在我们诊断肝癌上应用很广

时间:2024-03-26 00:44:24

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我们往往在生活中忽视很多疾病的知识,例如你是否知道,原发性的肝癌在专业角度上面是如何诊断,如果不知道可以在我们下文中得到一定的了解和帮助,原发性的肝癌在专业角度上面是如何诊断会让我们获得新的知识,全方

1原发性的肝癌在专业角度上面是如何诊断

我们往往在生活中忽视很多疾病的知识,例如你是否知道,原发性的肝癌在专业角度上面是如何诊断,如果不知道可以在我们下文中得到一定的了解和帮助,原发性的肝癌在专业角度上面是如何诊断会让我们获得新的知识,全方位了解疾病。

原发性肝癌的入院后评估如何?下面介绍原发性肝癌的入院后评估:

(一)病史询问要点

1.起病情况

起病隐匿,早期缺乏典型症状。经甲胎蛋白(AFP)普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。自行就诊患者多属于中晚期肝癌。

2.临床表现

(1)中晚期患者常在慢性肝病基础上,肝功能损害明显,症状加重,有肝区疼痛、食欲减退、腹胀、腹水、乏力、消瘦、肝大、发热、恶病质及转移灶症状等。

(2)特殊表现(伴癌综合征):少数原发性肝癌患者,由于肿瘤本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响而引起内分泌或代谢方面的紊乱,可有特殊的肝外全身性表现,称为伴癌综合征。伴癌综合征表现已超过50种,其中以下列表现较为多见:①低血糖症。最为常见,其发病率为10%~30%。肝内糖原储存量低,糖原分解酶缺少,非糖物质不能转化为葡萄糖,或因肝癌细胞分泌胰岛素或胰岛素样物质,或胰岛素灭活能力低,周围组织糖利用增加,发生低血糖;②红细胞增多症。发生率为2%~10%,原因是肝脏灭活红细胞生成素功能下降,使其刺激骨髓产生过多的红细胞。肝硬化伴红细胞增多症警惕肝癌;③高钙血症肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素所致④高脂血症(高胆固醇、脂质酸)。发生机制可能是癌细胞内酶的异常,导致胆固醇生成系统的反馈系统异常,故胆固醇合成增加或胆固醇胆管排泄障碍⑤血小板增多症。以肝母细胞瘤较多见,原因是血小板生成素增多⑥类白血病反应。肝癌毒素对骨髓刺激所致⑦类癌综合征。原因不明,临床特征为皮肤潮红、腹泻、哮喘、尿中羟吲哚乙酸和羟色胺排出量增加⑧异常纤维蛋白原血症可能与肝癌异常蛋白合成有关。

(3)并发症:①肝性脑病;②上消化道出血;③肝癌结节破裂出血;④血性胸腹水;⑤继发感染等。

3.大多有慢性肝炎及肝硬化的病史。

(二)体格检查要点

可有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向和贫血、胸腹壁静脉曲张、腹水、肝脏(中等或显著肿大、质硬、表面不平可有大小不等结节或包块、压痛)和脾肿大等。

上文小编为大家介绍了原发性的肝癌在专业角度上面是如何诊断,您了解了吗?相信能够给您带来帮助吧,祝患者早日康复。

2血清肿瘤标志物在我们诊断肝癌上应用很广

我们不能等到疾病找上门才发现自己了解得太少,应该及早认识疾病,你是不是知道,血清肿瘤标志物在我们诊断肝癌上应用很广这个知识我们应该暂时还不知道不了解,但是没关系,下文我们就可以学习到了,血清肿瘤标志物在我们诊断肝癌上应用很广.

血清肿瘤标志物在肝癌诊断中的推广应用

专家指出肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查,现介绍血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用。

1、甲胎蛋白(AFP):AFP是肝癌诊断的一个特异性指标,应用于人群普查,肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。AFP诊断肝癌时应注意以下几点:

(1)在肝癌患者中AFP阳性率为60%~90%,有一定的局限性;

(2)有些患者血清中AFP水平在20~200μg/L,并持续2个月以上,可见于肝癌患者,也多见于慢性肝炎、肝硬化患者,其中部分为亚临床型肝癌。有人观察了3177例AFP低度持续阳性者,1年内肝癌发生率10.46%,为当地自然人群的315.2倍,应对这些患者动态监测AFP。AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断,有早期诊断肝癌的价值;

(3)肝癌患者经有效治疗后,血清中AFP水平可下降或消失。 如AFP已经降至正常,以后又升高者,提示肝癌复发,AFP可作为判断疗效和复发的指标之一;

(4)肝炎活动时,血清AFP可以升高。常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶(ALT)关系,如两者动态曲线平行或同步,活动性肝病可能性大;若两者曲线分离,ALT下降或正常后,AFP反而升高者则多为肝癌。

上文小编为大家介绍了血清肿瘤标志物在我们诊断肝癌上应用很广,您了解了吗?相信能够给您带来帮助吧,祝患者早日康复。

3我们要检查是否患上肝癌应该怎么开始

我们要多了解一些疾病的知识,一起了解,我们要检查是否患上肝癌应该怎么开始,不知道大家是不是已经知道这个观点了呢?不知道我们一起学习一下,我们要检查是否患上肝癌应该怎么开始这个观点的提出将给我们带来更多的感悟和见识。

原发性肝癌可分为肝细胞型,胆管细胞型和混合型3种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查,肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计,在世界范围内肝癌死亡率列第五位。

临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。

【检验项目选择】

血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶,血清铁蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。

【检验结果判定】

肝癌的血清铁蛋白检查(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。

肝癌的血清铁蛋白检查(2)血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中医 学 教 育 网 度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

肝癌的血清铁蛋白检查(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定,肝癌的阳性率为65%.

(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定,肝癌的阳性率为50%.

(5)凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%.

(5)凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%.

(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定,肝癌的阳性率为50%.

肝癌的血清铁蛋白检查(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定,肝癌的阳性率为65%.

肝癌的血清铁蛋白检查(2)血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中医 学 教 育 网 度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

肝癌的血清铁蛋白检查(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。

【检验结果判定】

血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶,血清铁蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。

【检验项目选择】

临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。

上文小编为大家介绍了我们要检查是否患上肝癌应该怎么开始,您了解了吗?相信能够给您带来帮助吧,祝患者早日康复。

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